当女护士下班顺走氯化钾注射液后……

导读

医院对相关药物的管理存在着一定的漏洞，药品能否起到治病救人的作用，完全取决于使用它的人。

来源：医脉通

作者：常乾坤

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10月20日晚，南京市雨花台公安分局赛虹桥派出所接到某医院护士王女士报警，称其同事小张从医院偷偷拿了注射器和氯化钾注射液就走了，还微信向王女士告别，之后就联系不上了，王女士怀疑小张有轻生的念头，急忙报警求助。

民警接警后，通过警务平台查询到小张入住了某连锁酒店。进门后发现小张已倒在床上不省人事，身旁有注射器和注射完的空氯化钾的玻璃瓶。将其送往医院后，经过近一个小时的全力抢救，小张终于脱离了生命危险。

事后了解到，她这两年生活和工作各方面压力很大，近期由于某些原因心情失落，有了轻生的念头，就从医院偷拿了氯化钾。

氯化钾注射液是种什么药物？属于高危毒麻药品吗？

氯化钾为常见处方药，也是临床常用的电解质平衡调节药，在临床各个科室都应用广泛，用于治疗和预防由进食不足、呕吐、严重腹泻等各种病症引起的低钾血症，也可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心率失常。

但氯化钾不得静推，未经稀释不得静滴，而氯化钾的滴注要求浓度必须在0.3%以下，且必须缓慢滴注，如果超过这个浓度、过快地输入氯化钾，则会引起心跳过缓，甚至心跳停搏、致死。注射死刑就是利用氯化钾过量静脉注射会导致心脏停跳的原理。

注射氯化钾在临床上也用于一些特殊情况下的引产，如中晚期妊娠合并前置胎盘患者引产中，采用胎儿心腔内注射氯化钾，可有效减少患者分娩时出血量及剖宫取胎率。因此，普通的氯化钾注射液并非毒麻药品，但在临床上10%氯化钾注射液便是高危药品了。

偷偷注射药物自杀并非鲜闻，医院药品管理漏洞要重视！

2007年7月16日中午，大连中山区某医院一名资深护士，因抑郁症注射高浓度氯化钾，导致心脏迅速停跳，生命戛然而止。 2011年12月，吉林大学第二医院23岁女护士，因情所困，在手术室注射药物自杀。 2014年7月19日，南京市栖霞区某医院一位护士为情所困，注射氯化钾自杀，发现时女子已经人事不省。 2015年3月21日晚，德阳二医院妇产科护士长在车内注射麻醉剂自杀，后被送进该院ICU救治，重度昏迷。

以上事件，基本均是院内护士利用自身职业便利，偷偷注射医院药物自杀。抛开其自杀的原因先且不说，医院对相关药物的管理存在着一定的漏洞，药品能否起到治病救人的作用，完全取决于使用它的人。

医院与科室等应当制定严格的用药及管理制度，对于医护经手的药品要加以统计与控制。尤其是毒麻药品、高危及接近高危的药品，应严加管理，并处理好谨慎保管与紧急使用便利的关系，更不能因为谨慎而耽误危急情况下药品的使用。

自杀现象不能当个例对待，压力过大或是根本原因！

在很多人看来，作为学医懂医的医护人员，本身就应懂得心理健康的道理。而实际上，目前很多医护人员已经长期处于精神上的“亚健康状态”。

2018年1月9日，中国医师协会公布的《中国医师执业状况白皮书》显示，在自我身体状况的认知上，仅19.2%的医师认为自己的身体健康状况很好，心理耗竭在6级以上的被调查者（医护人员）占 51.3%。

因此，护士自杀并非个例，背后隐藏的是工作压力大、收入与劳动不匹配等问题。

如今的医疗行业，可以说是高风险、高强度、高压力，没有精力放松身心，没有时间陪伴家人，没有地方宣泄情绪，整日面对痛苦的患者和各种疾患，本身就很容易被负性情绪所感染，一旦他们有了心理问题，便会被压抑着不能发泄，积攒过久，就很可能形成心理疾病。

一方面，可能直接影响到对患者的诊治；另一方面，长期的压力就可能造成身心的崩盘，而以职业便利选择结束自己的生命，让人惋惜悲痛。

因此，不能将护士注射氯化钾自杀，当成个例现象来苛责，而应反思背后的问题和诱因，解决其根本问题。

作为医护人员，也应当以自己的身体为要，学会寻找发泄途径，别羞于向心理医生求助，多向同事和亲朋好友倾诉，合理疏解。另外，希望患者也能理解医护人员，营造一个宽松的医患环境，最大程度地避免类似悲剧再次发生。

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