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被砍伤84天后陶勇出院:安检可能是目前保护医生最可行的办法

小脉 医脉通 2022-09-21




导读

陶勇医生受伤后,陶勇的父亲第一时间赶到医院,当时就提出应该在医院设立安检。


来源:医脉通
作者:小脉
本文为医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。




4月13日,在北京朝阳医院伤医事件发生整整84天后,陶勇终于出院了。
 
目前他的左手还没知觉,日常生活也非常不便,全天24小时、无论做任何事情都要戴着支具。


陶勇医生受伤的手 图源:北京青年报 


“一开始有点不太适应,但是很快就过渡过来了。”在接受媒体采访时,他如是说。

 

三个月是最佳康复期,现在主要恢复期已经过去了,他的左手很难恢复到受伤前的状态了

 

2020年1月20日下午,正在出诊的北京朝阳医院眼科主任医师陶勇,被自己曾经诊治过的一名男子崔某用菜刀追砍。陶勇的双手和头部多处被砍伤,左手骨折、神经肌肉血管断裂、颅骨外伤、枕骨骨折、失血1500毫升。

 

据一位目击者描述当时的场面,至今令人后怕:

 

事发时,陶勇医生正在接诊患者,一名男子拿着菜刀冲了进去,把毫无防备的陶勇医生砍伤。被砍伤的陶勇医生夺路而逃,但男子紧追不舍,从诊室所在的7层追到了6层,才被匆匆赶来的保安制服。

 

事发现场血迹斑斑

 

万幸的是,这次,保安及时赶到,他侥幸逃过一命。陶勇医生在后来接受采访时仍心有余悸——1月20日那天自己差一点就“命丧黄泉”

 

而就在陶勇医生被砍伤前的一个月,另一位医生没能这么幸运。

 

2019年12月24日6时许,民航总医院急诊科副主任医师杨文被一位95岁患者的家属杀害。从事后的监控视频看到,凶手在跟杨文医生交谈过程中,趁杨文医生不备,掏出早已准备好的刀子行凶,行凶时间持续半分钟之久。杨文医生终因伤情过重,经全力抢救无效后去世。


 

两次伤医事件都是携带刀具进入医院行凶,很多医护人员在为两位受害医生扼腕叹息的同时,也产生了对携带刀具进入医院诊疗区域的恐惧。

 

在这两起恶性伤医事件发生后,北京市加快了立法进程。


3月26日,北京市十五届人大常委会第二十次会议对《北京市医院安全秩序管理规定(草案)》(下简称“《草案》”)进行一审。


这次提交的《草案》得到了很多医护人员的拥护,纷纷拍手叫“好”,很多业内人士评价这次是“动真格”了。

 


首份落地的医院安检“干货”文件


为什么很多医护对本次的文件拍手叫好?


中国医师协会医疗风险管理专业委员会常委李惠娟律师对此进行解读称:尽管此前有不少规定,但这次强调了“小切口”立法,《草案》的目的及对象很明确,此前的一些条例打着“医患双方”的旗号,而这一次开宗明义,是为了保障医务人员的人身安全。此次《草案》值得期待。


一起来看看本次《草案》的几项主要条款,都是干货:

 

1.医院建立安检制度,安检员经公安机关培训上岗;2.对醉酒、精神或行为异常并有暴力倾向等就诊人员,医院协助医务人员实施约束、隔离等保护性医疗措施;3.对高风险就诊人员,由医院保安人员陪诊监督直至离开医院;4.医务人员人身安全受到暴力威胁时,可以采取避险保护措施,回避对就诊人员的诊疗;在不危及就诊人员生命安全的情况下,医院可以暂停诊疗;5.医院治安保卫人员因正常履行职责给不法行为人造成损害,符合法定免责条件的,依法不承担责任;6.医院应当采取就诊人员总量控制措施;7.开展安全巡查,对急诊等重点区域24小时值守;8.配备一键报警装置,与安全监控中心和警务室联网,并接入属地公安机关。

 

其中最值得关注的就是之前争议已久的建立医院安检制度

 

2013年,浙江温岭杀医案轰动全国,空鼻症患者连恩青因术后自我感觉不适,携带事先准备的榔头和尖刀前往医院将王云杰医生杀害,手段极其残忍——举起榔头猛砸王云杰医生三下,榔头砸断后,他又掏出尖刀,朝王云杰的背上捅了几刀,导致其当场毙命。


温岭杀医案也由此成为中国医患关系的标志性事件和转折点。

 

图源:中国日报


浙江温岭杀医事件发生后,医院安保问题一直备受关注,尤其是医院是否该设置安检的争论一直没有停过。

 


先安检后看病,大咖怎么说?


4月14日,医脉通邀请了两位医疗界大咖——首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授和阜外医院心脏外科孙宏涛教授,作为从医多年的医生,他们经历了从医患和谐到医患关系紧张的两个时代,谈起医院安检,两位教授感受良多。

 

近几年,孙宏涛教授一直在为推动医院安检奔走呼吁。3月26日,《草案》下发后,孙宏涛教授在朋友圈写道:


“多年来,我们一直在呼吁医院安检,局外人根本不理解,甚至很多医生也觉得事不关己,觉得没戏,我们饱受嘲笑。但这不是一个人的事情,有一线希望就应该去推动!


今天我们迎来了官方的好消息,这是一个巨大的胜利,是无数普通人努力的结果!也会让几百万普通医护人员受益!所以我说,这是庶民的胜利!”

 

孙宏涛教授对医脉通说,因为推动医院设立安检,他们经历了很多。这些年,一提到医院设立安检,医护人员听到最多地是嘲笑与调侃的声音。

 

医脉通发现,有网友为了表达对医院安检不赞同的态度,编了一个在网上广为流传的段子:

 

病人:我是来看病的……

保安:先安检。

病人:我很急切……

保安:先安检。

病人:我真的没时间……

保安:你真的需要先安检。

 

……

病人:没事了,我走了。

保安:你不是要看病吗?

病人:不需要了。我是拉肚子,现在比看医生更迫切的,是回家洗裤子……

 

反对医院设置安检最多的声音认为,医院设置安检并不能从根本上解决伤医事件,而安检会延长患者看病等待时间,更容易让患者和家属急躁甚至产生逆反心理,将更不利于医患关系和谐相处。


而在孙宏涛教授看来,安检是目前保护医生最现实主义的理想主义办法。


孙宏涛教授说,很多高级知识分子坚持认为,医院设立安检是“治标不治本”,反而会增加医患双方的对立。但他们一直忽略了一点,杀医事件是刑事案件,而不是他们所说的“医患关系”。然而真正说到治本时,他们又往往哑口无言,消失在公众视野中。

 

孙宏涛教授说,大家都知道伤医事件的根本原因是医疗体制的问题,但真正要从根本上来治,短期内是做不到的。而医护人员面临的伤害与威胁是随时都存在的。我们不能寄希望于体制的变革、整个医疗环境的改变、患者素质的提高,这个是一个漫长的过程,在等待的过程中,或许会有更多的医护人员付出鲜血与生命的代价,这个损失太大了!

 

我们在从根源上推动解决医疗体制问题的过程中,要先想一些折中的办法,比如安检,这是目前能想到的基于现实主义的理想主义办法。

 

孙宏涛还指出,所谓的安检,并不只是一个安检门,而是一个系统工程,分区域门禁制、预警系统、应急系统、疏散通道等等,而安检门,只是起到一个威慑作用。

 

而谈到医院安检,支修益教授认为,医院安检对医护人员的保护,最终将会像机场安检一样,变得常态化。


支修益教授说,医院设立安检这个话题在20年前就有人提过,那时的医患关系还不像现在这么紧张,而反观现在,几乎每个月每个星期,在全国各个医院里都会发生伤医事件,而这些伤医事件不仅仅是殴打,甚至已经威胁医护人员的生命安全,影响了医疗环境,已经演变成了有预谋、有准备、有凶器的刑事案件,已经不能再简单地用“医患矛盾”来解释了


他说,现在关于医院设置安检争议声音很多,很多人不赞同,但我们要知道,最早的时候,车站没有安检,机场安检也不健全,随着多年的实施,现在铁路、机场等的安全设施一步步到位,而医院安检也是这样,随着舆论的宣传,设施的到位,最终社会先是会接受,再就会理解、配合,随着整体外在环境的改善,医院安检最终将会常态化


法律出台,只是第一步。接下来在实施过程中,相应的措施也要到位,比如如何去设置安检?政府预算、财务拨款,安检具体设施的建立等等,这些经过一段时间的摸索,才能形成一道靓丽的确保医护安全的风景线



用鲜血换来的答案


2020年1月8日,南宁市第人民医院率先开展医院安检工作的医院。医院试行安检的第1天,南宁市第二人民医院就从入院处查获10多把刀具,其中包括1把管制刀具。


 

2016年7月21日,河北省衡水市第四人民医院骨科医生刘广跃在其工作的诊室被杀害,凶手李刚因怀疑主治大夫刘广跃诊治不力等原因,到衡水市第四人民医院用随身携带的折叠刀,持刀对刘广跃连捅数刀,致刘广跃失血死亡

 

事发后,天津市泰达医院李青老师在医脉通发文写道:如果衡水市第四医院能 “先安检后看病”,衡水医生的悲剧也许能够避免。

 

《草案》一审发布的当天,北京航天总医院急诊科副主任医师赵立众在微博写道:至少盼了二十年了,望眼欲穿,眼睛都快瞎了,还好,曙光在前方。



2012年4月13日,在诊室为患者诊治的赵立众被吕福克用匕首刺成重伤。同一天上午,北京大学人民医院的另一名医生邢志敏,也被吕割断了颈静脉。从这之后的很长一段时间,赵立众每次出诊都焦虑恐惧,他甚至害怕身后有人,“一定要将病人和家属置于自己视线之内”。


陶勇医生受伤后,陶勇的父亲第一时间赶到医院,当时就提出应该在医院设立安检。

 

3月10日,是陶勇医生受伤的第50天,伤痛中他写下一篇长文,呼吁医院设立安检,他在文中写道:

 

医院本应是患者最放心的地方,最安全的地方,但如果身边的人,可以毫无阻力地将凶器带入医院,肆意砍杀;医院将成为发泄的场所,最安全的地方,将变为最危险的地方。

 

恳请,各位眼科界内、医学会、医师协会的大能,集体呼吁;

 

恳请,民主党派的医疗人士,建言献策;

 

恳请,各位媒体、自媒体的大V,持续发声;

 

直至安检措施在医院的落地。

 

老姐告诉我,上天给我留了命,是要我承担起这个社会责任,让善良的医护不再受伤害,这比我继续眼科事业还重要。

 

文件落地后,陶勇说,安检的确可能是目前降低恶性伤医事件最可行的办法。



经历过这么多鲜血与生命的逝去,如今,他的呼吁终于落地。在接下来的日子,希望这份文件能够落地生根。如支修益教授所希望的那样,希望经过一段时间的摸索,医院安检能形成一道靓丽地确保医护安全的风景线。


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