西交二院援鄂医疗队:与“炎症风暴”战疫,用专业与专注拯救生命
特殊战役·星记录
瀚海同心,暖春朝晖
导语
“特殊战役·星记录”系列报道深度采访来自二十家医院的医护工作者,记录他们的抗“疫”心路历程,汇总他们的临床诊治和管理经验,用最真挚和朴实的话语讲述他们的故事。让我们一起来倾听他们内心的声音。
在驰援武汉的行动中,西安交大二附院共派出三批医疗队共计144名队员。他们在这场抗疫战争中,探索出了科学的抗疫方针和策略,每个人各司其职,兢兢业业,体现出了医疗队伍的专业与专注。医脉通本期采用团队记录的方式分享援鄂医疗队的抗疫故事。
01
特殊战役·星记录
团队协作
一场与“炎症风暴”
的战疫
现年78岁的余老先生被诊断为重型新型冠状病毒肺炎,2月14日入院后病情逐渐平稳,但2月28日突然再次发热、气短、呼吸困难,复查体内炎症因子水平高于正常值近100倍,西安交大二附院援湖北国家医疗队主管教授马肖容主任医师带领治疗小组分析判断患者极可能短时间病情恶化而死亡,需要立即遏制细胞因子风暴。
2月29日,领队巩守平与同济医院中法新城院区国家医疗队医务处积极协调,CRRT设备准时进入隔离病房,联合序贯输注托珠单抗、大剂量丙球,经过医护团队严密序贯、紧张有序治疗,老人体温迅速恢复正常,精神体力饮食好转,王利护士长从自己的专业角度提出,使用具有特殊吸附作用的血液灌流器能够更好的抑制炎症风暴,鲍和医师与吕治安医师立刻分头联系,确保患者在最快的时间完成后续的灌流治疗,之后老人呼吸症状显著改善,炎症因子明显下降,血气氧合恢复正常,余老先生化险为夷。在其后的时间里,经过多次复查病毒核酸阴性,胸部CT提示肺部急性渗出明显吸收,达到出院标准。
3月15日上午11点,余老先生出院了,这也是西安交通大学第二附属医院援湖北国家医疗队负责武汉同济医院中法新城院区首位接受血流净化治疗的新型冠状病毒肺炎患者痊愈出院。老人专门嘱咐家属制作了锦旗,“精心治疗,医术高超”这八个字是对医疗小组的肯定与鞭策,同时还准备了一封长长的感谢信,信中提到,西安交通大学第二附属医院医疗队对党无限忠诚,对人民无限热爱,对职业无限追求,这几句话是对全体医疗队员最高评价。
余老先生在阳光下分外精神,大家约好等到疫情结束时,西安再相聚。这短暂的二十天,凝聚着医疗队的智慧和情怀,凝聚着武汉的坚强和温暖,也凝聚着两地人民难舍的情份和记忆。
02
特殊战役·星记录
巩守平
我在武汉的首台
神经外科手术
2月26日下午3点07分,交大二院接管的同济医院中法院区C10西病区收治了一位特殊的高龄老人。值班医生惠艳娉主治医师第一时间向领队巩守平教授汇报“双侧额颞顶部亚急性硬脑膜下血肿(大量)脑明显受压,脑疝形成,病人言语含糊,右上肢肌力II级,左上肢IV级,双下肢IV-级,一般情况差。”巩守平教授阅片后当即决定,立即术前准备,准备手术!
据了解,该患者于2月3日因洗澡时不慎摔倒,逐渐出现右侧肢体无力、言语含糊,因新冠疫情未及时到医院就诊,之后病情逐渐加重至不能行走,右上肢不能持物并小便失禁。2月22号患者出现发热,最高38.5℃,在当地医院就诊并复查头颅和胸部CT提示双侧硬膜下血肿(左侧为著)并脑疝形成,双肺感染怀疑新冠,于2020年2月26日转入武汉同济医院中法新城院区进一步诊治。入院后惠艳娉主治医师按照上级指示,立即完善术前各项检查并陪送患者进行颅脑CT复查。作为神经外科领域的知名专家,巩书记了解患者病情后,决定为患者紧急行双侧钻孔血肿引流术,而在巩书记与患者家属谈话时,该患者已被确诊为新冠肺炎。
由于患者是危重新冠肺炎,手术全程必须严格执行三级防护,确保医护人员不被感染。2月26日晚8时许,由西安交大二附院援鄂抗疫国家医疗队领队巩守平教授主刀,麻醉科吕建瑞教授协助麻醉,手术室古茹副护士长担任巡回护士,同济医院神经外科陈娟主治医师,麻醉科樊龙昌,手术室护士长旷婉等医护人员团体协作,为该名患者在全麻下行硬膜下血肿钻孔引流术。在严密的防护下,手术医生、麻醉师、器械护士大汗淋漓、呼吸急促,但他们有条不紊地切开、止血、切开硬脑膜放置引流管,依次完成左、右侧钻孔引流……时间在一分一秒地过去,终于历经45分钟的奋战,患者从死亡线上被挽救回来,目前患者生命体征平稳,意识恢复,血肿引流通畅,已转回西安交大二院接管的C10西病区,接受进一步治疗。
不畏风险、冲锋在前、争分夺秒、生命至上。在得知患者已被确诊为新冠肺炎后,医疗队领队巩守平书记没有退缩,不惧感染风险,还是决定为患者实施手术,这是继为85岁高龄患者实施气管插管术后,巩书记再次带领医疗队在武汉开展的首例颅脑手术,体现了国家医疗队高超的技术水平和疫情之下的责任担当。
03
特殊战役·星记录
吕建瑞
没有专职后勤保障,
我就上
本次医疗队由于时间紧,任务重,没有专门的后勤保障人员。麻醉科吕建瑞主任一下飞机连饭都顾不上吃就承担了后勤组的工作。一百多人上千件的行李物资从他手中消毒、分类之后传递给队员。递在队员手上的何止是几件沉甸甸的行李,更是一位长者对年轻人的关怀和爱护。
抵达武汉当晚,医疗队千头万绪杂事繁多。吕主任在酒店大厅临时征集队员成立后勤保障组,一边带领组员统计物资一边安排队员入住和餐饮。当天晚上,为了清点所有的防护和生活用品,他一直工作到深夜三点多。此刻,他的那份盒饭还静静躺在楼下大厅里,最终也没有动。
第二天一早他又为动员大会做了后勤保障,还组织了护理组为全体医疗队成员注射了胸腺法新。没有注射器,他来协调;没有生理盐水,找老吕要。有的老师没有带生活用品,有的老师防护用具不足。从房间的水壶坏了,到晚上加一条毛毯,医疗队的每个人都知道一句话:
“有困难,找老吕!”
队员们防护经验不足,吕主任带领麻醉手术科全体赴鄂成员对医疗队穿脱防护服、护目镜、手套、隔离衣进行了一遍遍的培训,直到每个队员都熟练掌握为止。本次出征麻醉手术团队全体成员可以完成气管插管和呼吸机使用,是所有患者和医疗队自身最重要的防线。
在他事无巨细的操持下,班车,三餐,防护,消毒,垃圾处理等,一桩桩一件件的事情都有了规章制度和流程,医疗队的运行越来越高效顺畅。
04
特殊战役·星记录
韦飞
用爱点燃希望
韦飞本是一名小儿内科的护士,这次来驰援武汉已经整整一个月了。她逐渐习惯了这样的生活,驻地和医院两点一线,厚重的防护服,模糊的护目镜,这是工作的标配。进入病房的第一天,打开病房门,看着饱受新冠折磨的患者,他们眼中的恐慌和期盼,她至今仍历历在目。
让韦飞印象最深的是一位两鬓斑白老爷子,老人71岁,2020年1月31日以“发热、咳嗽1周”的主诉入院。刚护理这位老人的时候他精神特别差,病情危重,心电监护,无创呼吸机,能用的仪器都用上了。由于该患者营养摄入不足,需要给予肠外营养液支持,每次帮他喂营养液时,都能在的他眼睛里看到对了生命的渴望和与疾病抗争的坚强毅力。韦飞告诉他,能吃进去就一定多吃点,我们一起努力,加油!老人对韦飞点头,竖起大拇指。
她还记得同病房中邻床的一位患有肠梗阻的阿姨,第一次见她时,她脸色灰暗,身体没有一丝力气。只能听见她电话里儿子在问:“你怎么样,你怎么样,有没有给你喂饭,有没有人扶着你上厕所?”
韦飞便接过阿姨的电话告诉她的儿子她们会全力来照顾阿姨,请他放心。放下电话后,她对那位阿姨说:
“你一定要坚持,你的孩子们都等着你平安回家”
阿姨露出了久违的笑容,一直在点头。阿姨因为行动不便,很多日常生活都不能自理,照顾饮食,穿戴尿布湿到排泄都由医护人员全程负责。由于她之前是一名小儿内科的护士,很少接触大小便,第一次接触到成人的排泄物时她有些许难受。阿姨说了一句话:“小姑娘阿姨给你添麻烦了!”这让韦飞心头有了一股暖流在涌动,虽然有些难受但内心十分感动、欣喜,医患和谐融入到在点滴生活中。特殊时期,工作无贵贱,患者无小事,她迅速调整了工作状态。
还有一个患者,他深深地记住了韦飞的名字,在韦飞进入病房时他说:
“特别感谢你,你们从西安来每天给我们做心理疏导,每天给我们做生活护理特别不容易,因为我儿子的名字也是一个飞,所以我记住你啦!”
韦飞还开玩笑地说:
“儿子这会肯定不飞了,肯定在家里等你呢,加油,一定要挺过去。”
“等我病好了,一定要去西安交大二院给你们写表扬信,感谢你们每一位帮助我的人。”
韦飞在前些天看见新闻上报道看到了医护人员的防控小妙招。她就想到她们的小妙招,这些知识也可以教病人。晚上她来到了病房看见旁边的两位孕妇,便走到她们身边,问她们会不会七步洗手。她们笑着说:“知道一点,但是没有完全学会。”于是韦飞就一遍一遍地给她们示范正确洗手的步骤。她们很开心说:“现在就要去认认真真的洗一遍。”韦飞觉得病房的点点滴滴很平凡,很真实,也很欣慰。胜利的曙光在一点一点向她们靠近,只盼病退风清日,皆是万木春!
抗击疫情的工作已经接近尾声,西交二院援鄂抗疫国家医疗队的医护工作者们不畏艰险、勇赴一线、团队协作、共克时艰,用专业与专注为患者铸就了爱的港湾,创造了生的希望!
“特殊战疫 · 星记录”系列采访
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