他一天只看一名患者，诊金被炒到了天价…… | 医学微小说

导读

《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。

来源：医脉通

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

第八章：仙风道骨的“老中医”

1

30个名额

市里有一位老中医最近声名鹊起，老人仙风道骨、鹤发童颜，一看就是“世外高人”。据说此人世代行医，足迹遍布四海，近日云游至此，就是为了解救云州患者的身心疾病之苦。

老人一天只看一名患者，只在此地停留一个月，为了这30个名额，云州市的老百姓可谓是用尽了浑身解数，八仙过海各显神通，诊金也早已被炒到了天价。

2

30岁梅兰

梅兰，一位30岁的母亲，也花大价钱求得了一席名额，只因为她7岁的儿子是一名癫痫患者。

其实，梅兰的儿子所患的是良性中央颞癫痫，是儿童癫痫中愈后较好的类型，但年轻的母亲还是希望给儿子找到更好的治疗方案，毕竟她认为中药相比于西药副作用更小，这是大多数中国老百姓的共识，几千年传统文化，让此观念根深蒂固。

良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT），可以占到学龄儿童癫痫的15%-24%，说它良性，是指抗癫痫药物治疗效果良好，而且在大多数情况下，它在孩子16岁时就不再发作了。

BECT的特点：

（1）年龄相关：BECT的发病高峰年龄为5-8岁，16岁后基本消失；

（2）睡眠相关：绝大部分（70%-80%）是在睡眠中发作，多在入睡后不久或清晨觉醒前；

（3）局灶发作：表现为先以口角面部抽动、歪向一侧、流涎、呼噜声开始，言语不清，不能说话但意识清晰，继而出现同侧上肢或手的抽动，可发展为全面性发作；

（4）典型脑电：中央前回和中央后回（Rolandic区）尖波、棘波、尖/棘慢波，数秒内成簇发放，发作间期脑电图正常；

（5）发育正常：精神运动发育正常，神经影像检查正常；

（6）疗效明显：丙戊酸、左乙拉西坦等抗癫痫药均敏感。

梅兰带着儿子，按照约好的时间来到老中医的诊室，茅草屋搭建的诊室坐落在云州市东边的翠峰山之巅，周围绿树环抱，小河潺潺，花团锦簇，燕语莺啼。老人的旁边还坐着一名抚琴的妙龄少女，一袭轻纱白衣，面容秀美，长发及腰，少女的神色冰冷淡漠，像莲花静静地浮在水面，可远观而不可亵玩焉。

少女手指细长，拨动着琴弦，古琴声悠长婉转，沁人心脾。

此情此景，让梅兰心旷神怡，瞬间对老中医又多了一份信任与好感。

老中医给小孩搭了脉，看了舌苔，简单询问了一下病情，给梅兰的儿子开了50小包药粉，嘱咐每次一包，每天两次，用水送服，25天后就可痊愈。

交完诊金与药费，梅兰向老中医拜谢道别。

3

40岁杨婉儿

同样获得这30个名额的是名叫杨婉儿的中年女性，她今年40岁，3年前被确诊为视神经脊髓炎。视神经脊髓炎是一种复发率极高的疾病，高达70%-80%，每一次复发都意味着距离残疾更进一步。

杨婉儿这几年如履薄冰，每日口服泼尼松+硫唑嘌呤预防视神经脊髓炎的复发，虽然杨婉儿服用硫唑嘌呤期间，并没有出现粒细胞减少等副作用，但这类药物毕竟是免疫抑制剂，而她要长期服用一生，所以在内心深处她还是带有忌惮和顾虑。

如果西医是汪洋大水里的一根救命稻草，老中医的出现，让她仿佛看到了一叶扁舟向她划来，或许这艘船能带着她划向水岸，不必每日半身浸在水中，提心吊胆。

杨婉儿预约的那天，云州下起了蒙蒙细雨，老中医依旧在翠峰山的茅草屋中，屋内的陈设古朴简洁，一笔一砚一壶茶，一打宣纸，一个脉枕，妙龄少女端坐一侧，低头抚琴，悠长的琴声和着雨滴，别有一番意境。

望、闻、问、切，没有复杂的仪器设备，没有抽血化验，没有核磁共振，一切讲究天人合一，道法自然。

杨婉儿说，她最近颈后肩膀总是瘙痒难忍，老中医微笑着让她放宽心，开具了几副药，嘱其按时服用，同时停服泼尼松和硫唑嘌呤。中医与西医是完全不同的体系，卧龙凤雏只能选择其一，一山不容二虎，水火不能相容。

既然选择上船，自然不能抓着水中的稻草不放，杨婉儿清楚这个道理，拜别老中医，当天她就停用了泼尼松和硫唑嘌呤，而改服老中医开具的中药。

4

再次云游

老中医和蔼可亲，话不多，但治疗方法简单易行。

大道至简，这或许就是行医的最高境界。

一个月的时间，转瞬而至，老中医又要开始云游，就像老子骑着黄牛一路向西，什么时候倒下，什么时候停止，躯壳归于黄土，他的身形只能留在患者的心里。

大家相约来到翠峰山送行，发现老中医早已无影无踪，就连那座临时搭建的茅草屋也拆了。

究竟是不计身名，飘然而去，还是消失遁行，避祸而逃，且听下回分解。

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责编 | 苏沐

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