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又一名医生因收取专家会诊费被投诉!医院:将严肃处理

叶正松 医脉通 2022-09-21



导读

医院是最易见证人性之地。法律与道德在摩擦,良心与邪恶在较量。一念天堂,也一念地狱。


来源:医脉通
作者:叶正松

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。



 

2005年3月,当时的海口市卫生局下发了一份名为《海口市卫生系统开展纠正医疗服务不正之风专项整治实施方案》的文件,对医疗服务领域中不正之风进行重点治理,并公开向社会承诺:医务人员收“红包”者,如举报查实,将减免患者的全部医疗费用。


也就是说,如果想治病不花钱,可以送“红包”给医生,然后再举报,就可以减免所有医疗费用。


这有些像“钓鱼执法”,但的确时有发生。


近日,有媒体报道,一名患儿因“斜颈”,在河南省安阳市某公立二甲医院做了“肌性斜颈矫正术”。因手术难度比较大,医院专门请了上海专家来做。手术后,家属被告知要收3000元专家费。如果不交专家费,就不让出院。患者家属无奈之下,只好付了这3000元。但是却向媒体进行了举报。


媒体报道后,医院责令相关人员退还了患者家属的这笔专家费。


该院院长表示,医院不允许医生向患者收取专家费,以上事件是违规的,专家费用会如数退还给患者,涉事医生也会依法严肃处理。


当地卫健委负责人也表示,专家费是不允许收的,如果收了属于私自收费。


实际上,专家收取患者会诊费事后被举报事件时有发生。


2018年12月,黑龙江齐齐哈尔医学院附属三院骨外五科的医生,在手术结束后,被患者家属举报收红包。后经齐齐哈尔市卫健委调查发现,也是因为患者家属通过主治医生给上级医院专家5000元会诊费,没有给患者提供收费票据而被患者举报,最终导致了医院被全市通报。


2019年4月份,苏北某院一医生,向患者收取了双方术前约好的外请专家会诊金及设备耗材费。患方也同意邀请上级专家进行手术,但由于只能现金支付,不能转账,再加上院方亦未提供会诊金收据等相关证明,患方认为这是以会诊金的名义索要红包。于是手术结束后不久进行了举报。最终卫健委调查后认为,医院的会诊费支付方式违反了财务规定。遂给予了医院警告处分,责令限期整改,并责成医院依照相关规定对涉事医生和相关科室负责人做出严肃处理,同时责令退还会诊费。


前车之覆,不能后车之鉴,为何会反反复复发生这种事情?


为何医院、医生不能正正规规的依据法规条例来走正规会诊程序?


这是因为,如果根据《医师外出会诊管理的暂行规定》第15条:会诊费应由邀请医疗机构支付给受邀医疗机构,并纳入财务管理的规定来操作。那么会诊费很低很低的,低到根本就请不来专家。你想一想啊!他们是专家,不是“雷锋”。拿着两三百块钱坐飞机、坐高铁、坐私车过来冒险给你会诊、手术,这是来充当志愿者吗?所以,要想请得动专家,只能私底下给比规定较高一些的现金。


可能有些人会说医生就是救死扶伤的,要讲医德,少谈金钱。医生救死扶伤没错,但他们不是“圣母”,怎么可能做到休息时间前往外地开刀而不收取费用?说这些话的人,请你先给大家做个榜样?


“要想富,做完手术告大夫!”曾经成为年度流行语。


我相信医生在做手术前一定和患方说好了的。做手术时你不说,手术结束后却向媒体举报!这让我再一次想起了鲁迅那力透纸背的话:我向来是不惮以最坏的恶意,来推测中国人的,然而我还不料,也不信竟会坏到这地步。


这种过河就去拆桥的行为,毁掉的是后来人的路,损坏的是更多患者的利益。


在古代医生的职业是神圣的,对上以疗君亲之疾,对下以救贫贱之厄,中以保身养性。可现在变了,人们不这样认为了,即使我们医疗部门自己提出待病人如亲人,但实际上,在经济飞速发展,人人都一路狂奔的时代,病人就是病人,不可能是亲人,你虽有心照明月,无奈明月照沟渠。你把手术做好了,但收了他额外不能报销的钱,他心里就不平衡了,就会坑你一下,让你跌跤,自己利用法律法规的灰色地带拿回不能报销的钱,既得到了优质医疗的服务又没多花一分钱。所以术前的这些并不合规的约定俗成,并不能得到法律保护,这值得我们警醒:医生一切为了人民健康,但也应该一切按法律原则办事,才不会好心办成坏事。


患者的心思最难猜,也别猜,一猜就很容易伤不起。一切按照程序走,才是能保护自己合法行医之路。自古文事武备,有菩萨心,也要有降魔杵!在警察执法都打开执法记录仪的年代,我们医生同仁还在依靠相面来辨别真善美,用洽谈来取得自愿和共识,形成所谓的口头契约,私下收款!这心实在太大了……


为什么我这样说?


因为,即使医生收会诊费这样做,一万个人都接受,但只要有一个人质疑,那之前的一万个就完蛋,弄不好自己贴钱不算,还落得个收受“红包”,医德扫地身败名裂的后果!


虽然医生采取违反了相关规章制度的做法的目的和初心,是使病人的利益最大化,但这和当初的“聊城假药案”又有什么区别?你考虑病人的利益最大化,你能保证所有患者都会事后感谢你么?一万名患者里边,只要有一个事后反咬你一口的,你前面的9999个好心办好事的努力就都被否定成了好心办坏事!这是在自己给自己挖坑跳啊,合情但不合法,同情却得不到支持。


所以,现在看病,不但要看病,还要同时具备能看穿人心的异能,否则一个意外,就可能毁了良医一辈子。英国作家萨克雷说过:“如果一个人,身受大恩之后又和恩人反目的话,他要顾全自己的体面,一定比不相干的陌路人更加恶毒。”在相关法规没有出台之前,这样的事我相信一定还会发生。这不是哪一家医院哪一个医生的错,不依照公理道德治理,而一味追求法规的底线,最终大多数的医生都不会承担风险,就有可能造成病人们合法合规的劳命伤财。


这件事没有任何无辜者,患者赚得了一时的便宜,相关部门依法依规地处罚了医生,但这样的结果,就如同那坠江的公交,没有谁是无辜之人。如果这个世界上真的有天堂和地狱,那一定不是空间上的位置,而是人心的经纬。所有人性冷暖的一面,都通过患方这个具体的个体,短兵相接地传导到医生那里去感同身受。


医院是最易见证人性之地。法律与道德在摩擦,良心与邪恶在较量。一念天堂,也一念地狱。


让专家下沉会诊做手术,是造福广大患者的好事,我们呼吁:政策亟需跟上,比如会诊的各项支出透明化合法化制度化,只有这样,专家才会愿意多下来,这样的纠纷才会少一些,才会真正惠及广大患者。


否则,此类事件每发生一次,对医者仁心,对医患关系,都是毁灭性的打击。久久为功,因果循环,会逼迫医生突破医者父母心的道德局限,明哲保身,君子不立危墙之下。医生以后必然都会过度自保,患者也必然失去很多最佳的救治的方案和最便宜的诊疗机会。


劣币驱逐良币,最终医生都会良心雪藏。


责编 | 小脉 亦一




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