重男轻女？姐弟先后被狗咬，姐姐没打疫苗得狂犬病，父亲回应问心无愧
导读
毋庸置疑，此次悲剧的发生归根结底是……
来源：医脉通
作者：大菊
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
今年不仅仅是诸事不顺，还是“狗”事不顺的一年，从接连不断的恶犬伤人事件再到近日的狂犬病致脑死亡事件，每一件都让人揪心。
姐弟先后被狗咬，姐姐没打疫苗患上狂犬病致脑死亡
近日，一则浙江杭州萧山区疾病预防控制中心简报在网络上闹得沸沸扬扬，更有甚者趁机带了一波节奏，大家对“重男轻女”的问题争论不休。
图源：网络
简报描述，患者（初二女生）于11月6日晚餐后在家中出现右手发麻感觉，并伴有疲乏，周身不适，但其与家人未引起重视，未就诊；8日凌晨2时许呕吐2次，并伴有出冷汗、头晕、头痛等症状。
8日上午，患者前往省儿童医院滨江院区内科就诊，医院予抗感染等对症治疗；8日晚其呕吐加重，伴呕血、大量出汗、畏光等症状，转急诊抢救室；9日出现呼吸困难，症状进一步加重，被收入PICU治疗，因其烦躁不安，医院予以镇静等对症治疗。患者自13日开始逐渐进入昏迷状态，16日开始出现瞳孔散大，目前已处于脑死亡状态。
院方追问病史，家属称患者几个月前曾被自家狗抓伤过，结合其颅脑影像等资料，医院考虑狂犬病可能。17日，医院采集其唾液、脑脊液等标本送检，19日，患者被确诊为“狂犬病”。
经调查，患者家今年3月曾从外捡回一只流浪狗，4月，因该犬出现乱咬犬笼等异常情况，他们将该犬丢弃，不知去向。家属否认患者曾被该犬致伤。
今年5月他们从朋友处带回一只小狗饲养，9月该犬曾咬伤患者弟弟，其弟弟及时接种了狂犬疫苗，患者曾向家长说起自己在7月也曾被该犬抓伤过，但未被重视，故未处理伤口，未就诊，未接种疫苗。家属称该犬未注射过狂犬病疫苗，无异常表现，患者发病后该犬已被丢弃，现不知去向。
此事一出，舆论哗然，有媒体索性取了这样一个标题：杭州姐弟先后被狗咬，姐姐未打疫苗脑死亡，弟弟及时打疫苗无大碍。
图源：微博截图
这条微博收割了近30万个赞、2万条评论，可是下面评论的画风却是这样：
图源：微博截图
一时间，“重男轻女”的恶毒家长形象跃然纸上。
可事实呢？
不是重男轻女的瓜！父亲的回应让人泪目
12月15日，红星新闻记者专访该女孩父亲姜先生。姜先生表示，“女儿还在重症监护室PICU中进行治疗，没有精力管网络上的流言。大家说什么都无所谓，我们现在只关心怎么治好女儿。作为父母，我们问心无愧，我们觉得我们所做的对得起孩子。有些家庭会把儿子看得比较重，但是我们家正好反过来。我们这边概念就是“穷养儿子，富养女儿”，有好条件我们会先给女儿。我们不可能为了几百元的狂犬疫苗而不舍得给女儿打。有一些人问过我需不需要帮助，我们暂时不想麻烦别人，哪怕最后资金紧张，卖房子我们也要给女儿继续治疗。”
该父亲还表示自己过了两个月才知道这件事情（女儿没说自己被咬了，说的是被舔了一下指甲缝边上的倒刺，被狗爪子稍微碰了一下，没有出血），后来也与爱狗人士有交流，觉得现在女儿也没事，而且狗也没有发病没有异常，按照“十日观察法”来综合判断，因此就以为没有事情。
此外村委会工作人员和萧山区疾病预防控制中心传防科工作人员也表示，他们家不存在重男轻女的情况。
事已至此，可以看出，某些媒体“带偏”了这波节奏，给当事人和家属无形之中带来了二次伤害。
因此，还请大家谨言慎行。
回归到这件事情本身，我们从科学的角度来分析一下。毋庸置疑，此次悲剧的发生归根结底是人们对狂犬病毒的认识不足引起的。
摄图网
通过本事件，笔者有几点质疑，首先为什么孩子被抓伤，父母未引起重视，是父母认为仅仅是抓伤而未破皮而不需要处理？还是父母存在侥幸心理，认为已经过了潜伏期，可以万事大吉了？亦或是父母一方面惴惴不安，一方面又认为已经过了接种疫苗的时间，所以只能听天由命了？
不管是出于哪种顾虑，我们都得从正确的角度去剖析一下——
不破皮，不要紧？NO！！！
狂犬病病毒一般是通过皮肤和黏膜来感染人类，传播途径主要为两个：一是患有狂犬病的宿主动物咬伤和抓伤所致；另外一个重要的途径就是开放的皮肤和黏膜被含有狂犬病病毒的体液或者组织所污染。罕见情况下, 可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。同时，狂犬病预防控制技术指南也对狂犬病的三级暴露进行了分类并给出了相应的处理措施。
I级暴露：与可疑动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好的情况，属于I级暴露，不需要进行任何处理。
II级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤。首先可用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损，当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感， 则表明皮肤存在破损，应对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
III级暴露：如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或黏膜被动物体液污染时，属于III级暴露。三级暴露时，在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
由此可见，狂犬病传染不一定要狗咬人，破损的皮肤或者黏膜被动物分泌物污染也算是三级暴露，染病的风险一样很大，而且还容易被人忽视。
摄图网
过了平均潜伏期，安全了？NO！！！
狂犬病潜伏期一般为1-3个月，1年以上的很罕见。狂犬病潜伏期长短跟很多因素有关，包括感染病毒的数量和毒力，也包括咬伤的部位和咬伤的严重情况，还包括被咬伤者的自身免疫状况。
一般来说，病毒的毒力越强，感染病毒数越多，被咬伤的部位越接近头面部，以及被咬伤者免疫力比较低下，这时候会造成狂犬病的潜伏期比较短。目前世界卫生组织 (WHO) 有证据表明狂犬病最长潜伏期长达6年。
因此上文中女孩是今年7月份被狗抓伤，至今大概5个月，确实是超过了一般潜伏期的时间，但这并不意味着永无后患。
过了24h，再打疫苗无效？NO！！！
初次接种狂犬病疫苗，一般需7-10天机体才能产生足够的狂犬病抗体，帮助身体对抗狂犬病毒。因此，第一针疫苗不是一定要限定在暴露后24h内的，但一定要尽早，越早越安全。
参考文献：
[1]周航,李昱,陈瑞丰,陶晓燕,于鹏程,曹守春,李丽,陈志海,朱武洋,殷文武,李玉华,王传林,余宏杰.狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中华流行病学杂志，2016，37（02）：139-163.
[2]李靖.预防狂犬病你应该知道的[J].江苏卫生保健,2017(07):22-23.
责编 亦一 小脉
➤“错换人生28年”姚策获第二笔10万元赔偿，将回到医院治疗 ➤郑大一附院呼吸二科主任遭实名举报，官方：正向上级汇报情况 ➤“素媛案”强奸犯后天出狱，60万人反对，为什么大家如此恐慌？ ➤丁真的笑算什么，摘下“人间至苦克拉霉素”的帽子，才是真的甜！