北京2周3个区确诊20人，感染源头仍不明，这些都有极大风险……
导读
这些天从南到北都不太平。
魔幻的2020不肯静默离场，年近尾声，在香港、北京等地又闹了一票大的。
今天一早，两大新闻迅速登上热搜前二：一是北京疫情严重：本土病例新增7例。
百度热搜及疫情实时播报截图
昨天本土病例为0，但昨天各大媒体频频报出某某公共场所关闭，这就传递出一种信息：北京疫情形势比起新发地那次更不乐观，无症状感染者可能会转化，接下来本土病例必然会有一波暴发，北京疾控、医疗部门有得忙了。
二是傅雷之子钢琴家傅聪，因感染新冠病毒于当地时间12月28日在英国去世，享年86岁。此条新闻直观暴露出英国疫情之严重及中国所处的世界疫情大背景。给新冠一点喘息机会，它真就有卷土重来、裹挟一切之势。
这些天从南到北都不太平。
坐标南：11月26日，香港爆发第四波新冠疫情，当日新增92例，其中本土89例，当中17例源头不明。据香港电台网站11月26日报道，香港联合医院怀安科及急症内科病房暴发新冠疫情，导致11名病人及4名医护人员确诊或初步确诊。
百度疫情实时播报
此后，香港新增新冠病例一直维持在两位数。28日新增61例，27日70例，26日59例……28日的19例感染源头不明。
坐标北：且不说辽宁近日多例新增确诊，只看北京3个区疫情反弹就足够惊人了（划重点:3个区！顺义、朝阳、西城，从定位上看，新冠病毒在北京城区已从北到南，从东到西在旅行了！)
这样一想，是不是有点恐慌？悲观者可能推演：若没控制好，SARS那段历史是不是又要重演？
世界卫生组织截至2003年12月31日数据统计。维基百科
17年前，香港和北京是SARS疫情受灾最重的两个城市。今年（2020）多了一个疫情重灾城市武汉（此后武汉倒无大动静，一方面是防控得力，另一方面是群体免疫）。
香港市民排队进行核酸检测。图源见水印
百度疫情实时播报
01
寻找感染源，排查第一波感染者
再来说说大背景：元旦、春节两节临近，国内疫情之弦再度调紧。近几周，随着气温骤降，包括北京在内的多地接连出现本土确诊病例，相关部门枕戈待旦、提枪上马：一旦蔓延，后果就与当初武汉抗疫战没控制住一样（反例是重灾区纽约州）。
因此，通过核酸检测寻找感染源头以及排查第一波感染者，成为当前北京新冠疫情防控重点。
北京3个区出现确诊病例，顺义全区进入战时状态。据庞星火通报，调整顺义区两个村为中风险地区：经市疾控中心评估，按照《北京市新冠肺炎疫情风险分级标准》，从2020年12月27日起，顺义区南法信镇西杜兰村、高丽营镇张喜庄村为中风险地区。随后北京启动了相关区域诸如望京地区的全员核酸筛查和顺义的全员核酸筛查。
北京市顺义区政府常务副区长支现伟27日在新闻发布会上谈到，顺义区从严从快流调溯源，追踪到上述人员的密切接触者424人，密接的密接153人，已全部落实管控措施。全区启用111个核酸采样点，8000余名社区工作者、国企职工、下沉干部和1750余名医务人员，争分夺秒昼夜奋战在大规模核酸检测的第一线。
一天后，支现伟28日在发布会上宣布，顺义区大规模核酸检测取得重要进展，13个重点地区重点领域80万人核酸检测任务已完成，截至28日15时，已完成采样1207657人，已出结果901206人，检测结果均为阴性。顺义区追踪排查到确诊病例和无症状感染者的密接者891人，次密接者618人，均已落实管控措施。
网页截图
02
病源到底来自哪儿？
从12月14日至12月28日，北京总计新增20例新冠肺炎感染者，其中朝阳区3例，西城区1例，顺义区16例。
这次北京新一波疫情的暴发特点显示，20名新确诊新冠肺炎患者的发病地点，呈现多点散发及局部聚集性特点，与6月的“西城大爷”确诊引发的新发地疫情差异较大。新发地疫情是集中在一处暴发，根据来源地新发地海鲜冷冻食品开始顺藤摸瓜，寻找到传染源和传染链条，进行针对性防控。
而眼下北京新疫情在全市3个区散发出现，形势陡然严峻，来源和传染链条仍未查明，这就造成了传染链条未被把控的现实，加之目前新冠病毒新的变种毒株在全世界多个地区出现，北京疫情的防控挑战快速升级，疫情防控工作面临很大的压力，尤其是顺义和朝阳区，频频传出不好的消息，不实传言四起。顺义区已管控了很多地区，朝阳区一些写字楼也已安排居家办公，附近社区在上周末也在积极组织居民进行核酸检测。
突如其来的，这波疫情发病源头到底是哪儿？目前官方并未明确。
12月26日，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开视频调度会，确定了三大防控要点：
1.要加快流调，及时锁定密接者和次密接者，第一时间切断病毒传播链条。
2.要把溯源作为重中之重，集中优势力量，精准发力，迅速开展病例病毒全基因组测序比对。
3.加强病例及关联分析，甄别排查传染源头。
我们不妨来估量一下。先来看看朝阳区的3例，显示是输入病例引发关联病例。
12月14日，北京新增1例香港输入确诊病例（南北串联了），在集中隔离结束后核酸检测阳性，曾入住朝阳区汉庭酒店大山子店，并在庆丰包子铺酒仙桥店用餐，引发关注。
12月18日，北京新增2例境外输入确诊病例关联病例，为12月14日报告境外输入确诊病例的密切接触者，二人均为北京庆丰包子铺酒仙桥店员工，同宿舍居住（密接者）。
从12月19日起，北京朝阳汉庭酒店大山子店(包括底商)划定为中风险地区。这是北京时隔152天后，再次出现中风险地区。
北京市疾病预防控制中心副主任庞星火介绍，12月26日0时至24时，北京市新增5例本地新冠肺炎确诊病例和1例无症状感染者。这些确诊病例和无症状感染者均为昨日通报确诊病例的密切接触者，5例确诊病例及12月25日确诊病例之间互为亲友关系，涉及3个家庭，曾于近日在一起聚会或一同购物；无症状感染者（后转为确诊病例）曾搭载过确诊病例（密闭空间）。
本地确诊病例：
确诊病例1：某男，32岁，北京籍，现住顺义区北石槽镇西赵各庄村，为某贸易服务公司员工，12月27日核酸检测结果为阳性，由120负压救护车转至地坛医院。。12月28日，患者出现咽部不适等症状，综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为新型肺炎确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例2：某男，28岁，山西籍，现住顺义区高丽营镇张喜庄村，为某贸易服务公司员工。12月28日核酸检测结果为阳性。
确诊病例3：某男，42岁，北京籍，现住顺义区高丽营镇东马各庄村，为某贸易服务公司员工。12月28日核酸检测结果为阳性。
确诊病例4：某男，43岁，安徽籍，现住顺义区仁和镇河南村，网约车司机，12月28日核酸检测结果为阳性。
确诊病例5：某女，43岁，安徽籍，现住顺义区南法信地区东海洪村，为某贸易服务公司保洁员。12月28日核酸检测结果为阳性。
确诊病例6：某男，32岁，北京籍，现住顺义区西辛南区，为某贸易服务公司员工。12月28日核酸检测结果为阳性。
确诊病例7：某男，40岁，安徽籍，现住顺义区南法信东海洪村，从事网约车及个体装修。12月26日核酸检测结果为阳性，由120负压救护车转入地坛医院，当日诊断为无症状感染者；12月28日患者出现发热等症状，综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为新型肺炎确诊病例，临床分型为轻型。
境外输入无症状感染者：
某男，28岁，印度尼西亚籍，长期在印度尼西亚生活，在京居住地为顺义区。于12月10日搭乘厦门航空MF8109次航班由福州机场到达北京首都机场。12月26日检测新冠病毒核酸阴性，血清IgM抗体阳性、IgG阴性；12月27日由120负压救护车转入地坛医院；12月28日，经地坛医院复查，结合其流行病史及辅助检查结果，诊断为无症状感染者。
昨天（28日）本地确诊病例和无症状感染者：
确诊病例1：
王某某，男，33岁，河北邯郸人，现住顺义区高丽营镇张喜庄村，为顺义金马工业区戴姆勒东北亚零部件贸易服务有限公司北京配件中心员工。12月25日被确定为密切接触者，同日进行核酸检测。12月26日顺义区疾控中心反馈核酸检测结果为阳性，当日经诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
确诊病例2：
王某某，男，31岁，河北邯郸人，现住顺义区南法信镇西杜兰村，为高丽营镇金马工业区戴姆勒东北亚零部件贸易服务有限公司北京配件中心员工。12月25日被确定为密切接触者，同日进行核酸检测。12月26日顺义区疾控中心反馈核酸检测结果为阳性，当日，经诊断为新冠肺炎确诊病例，轻型。
确诊病例3：
王某某，女，32岁，河北邯郸人，现住顺义区南法信镇西杜兰村，为高丽营镇金马工业区理工华创电动车技术有限公司顺义基地员工。王某某为确诊病例张某某的同乡，12月25日被确定为密切接触者，同日进行核酸检测。12月26日顺义区疾控中心反馈核酸检测结果为阳性，当日，经诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。
确诊病例4：
王某某，女，31岁，河北邯郸人，现住南法信镇西杜兰村，为顺义华联二层零度衬衣店员工。王某某为确诊病例张某某的同乡，12月25日被确定为密切接触者，同日进行核酸检测。12月26日顺义区疾控中心反馈核酸检测结果为阳性，当日，经诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。
确诊病例5：
王某某，男，31岁，河北邯郸人，现住顺义区南法信镇西杜兰村，为高丽营镇金马工业区戴姆勒东北亚零部件贸易服务有限公司北京配件中心员工。12月26日被确定为密切接触者，并进行核酸检测，同日顺义区疾控中心反馈核酸检测结果为阳性，当日，经诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。
无症状感染者：
李某某，男，40岁，安徽人，现住顺义区南法信镇东海洪村，“花小猪打车”平台网约车司机及个体装修。因曾搭载确诊病例张某某，12月25日被确定为密切接触者，同日进行核酸检测，12月26日顺义区疾控中心反馈核酸检测结果为阳性。当日诊断为无症状感染者。12月28日患者出现发热等症状，综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，转为确诊患者，临床分型为轻型（小编注：此患者即为28日确诊、29日公布的病例7。）
这些病例至少都指向了一个重要线索，就是疫情常态化之后，可能与经济活动的恢复、人群聚集频繁、防控警惕性不高导致。
此前，张文宏在媒体上表示过，这次疫情至今没有结束，全世界的疫情可能要持续一到两年，也就是说，在未来3个月后或3个月当中，整个世界都有可能会重启。整个世界重启的一个标志，就是我们会有越来越多的输入性偶发病例。偶发、散发的病例会成为我们未来一到两年的一个特点，希望我们的经济活动不要受这些一例两例偶发病例的影响。
腾讯新闻截图
现在，北京相关部门已经认识到，当前态势下，为避免大规模聚集引发传播风险，有的经济活动还是要暂停。27日，北京新冠肺炎疫情防控新闻发布会宣布，北京将严格控制聚集性活动（这就是中国式取舍，可对照美国做法）。“两节”期间，北京原则上不举办各类庙会、大型群众文化活动、大型演出、游园会、联欢会等节日文化活动。
小编梳理发现，已有多个活动被叫停或延期。28日，北京宣布暂停审批两节期间大型演出活动，中央美术学院美术馆等机构也宣布关闭。北京欢乐谷暂停开放夜场、北京奥林匹克水上公园室内项目暂停营业、北京国际鲜花港部分项目暂停营业、北京图书订货会延期举办、戒台寺取消跨年敲钟祈福活动……
03
“冷链源头说”能解释一切吗？
从官方公布的信息看，北京本轮确诊病例与“冷链食品”有关，但与天津、大连、上海等地不同的是，这些确诊病例大多只与食品外包装或外卖包装有接触，并非长期在冷冻食品的环境中工作，能否将冷链定为感染源头？目前“冷链源头说”尚待官方进一步确认。
只此一点，此次北京疫情显得更为扑朔迷离。“（北京）这两例看似都与冷链相关，但又不是密切相关。另外，他们接触的相关企业也发布声明，核酸检测为阴性，这给溯源带来了困难。”一位疾控系统专家表示。
其实，要找到感染源头，不妨回顾下冷链感染机制。
在21日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友专门谈到，在全国所有进口的冷链食品、货物中，必须是污染量比较大，同时还需要长期反复接触，才有可能造成感染。所以，在冷链从业人员，特别是物流装卸工中，发现的新冠感染病例就相对比较多一些。对广大的消费者来说，因采购食用进口冷链食品引起新冠感染的风险非常低。
据官方公开的病例溯源信息，北京西城区1例确诊病例为名邸餐饮管理（北京）有限公司（鱼你在一起）的一名杂工，冷链从业人员。
购买冷冻食品、销售冷鲜食品、叫过巴沙鱼（冷冻）外卖……这些行动轨迹的共同点在于，都是冷鲜食品。
顺义付某行程轨迹中有通过“美团买菜”APP购买冷冻虾、牛排、猪肉，后存放于自家冰箱陆续使用。
顺义张某为顶全便利店顺义区货运店员工，该店销售冷鲜食品。
顺义解某曾在美团外卖APP叫过“鱼你在一起”（北京隆华购物中心店）外卖。而此前西城区无症状感染者也为该品牌加盟店员工。
“对于上述病例，除了在交通工具上可能的感染路径外，目前与冷链的接触是一个突出的问题，如果这样的接触就感染了新冠病毒，这在防控上需要引起注意。”上述专家表示。
事实上，中国对于已确定的进口冷链食品可能存在的污染会引发新冠疫情，已部署相关防控政策，对于冷链食品加强了管理，但凡上市冷冻食品，必须具有新冠核酸检测合格证。
摄图网
与之相对应的是，根据相关联企业的声明，目前并没有看到被新冠病毒污染的信息。
12月24日，北京“鱼你在一起”餐饮管理有限公司通过其官方微信公众号发布声明，称（西城区）涉事门店为加盟店，门店所使用的巴沙鱼均经过严格的货物入境检疫检验，核酸检测结果均为阴性。进行消杀操作后才入仓配发门店，其他食材也未发现问题。
12月25日，美团买菜对顺义无症状感染者付某某曾网购生鲜食材一事表示，已第一时间在疾控部门指导下，对该订单涉及的同批次商品全部进行了核酸检测，检测结果均呈阴性。其还对该订单服务站点顺义天竺站（即美团顺义仓）的环境样本进行了送检，检测结果均为阴性。此外根据疾控部门通知，该订单骑手目前已被确认为非密接人群。
12月26日晚，顶全公司（即北京全家便利店）发布声明称，已第一时间依循政府防疫指导，完成全部门店消杀，并委请第三方专业机构二次消杀，进行相关人员核酸检测及隔离。目前尚未有顶全公司核酸筛查结果。（确诊病例：张某某，31岁，河北籍，现住顺义区高丽营镇张喜庄村，为顶全便利店顺义区货运店员工。因该店销售冷鲜食品，按照北京市防疫要求，12月24日由公司安排进行新冠病毒核酸检测，12月25日反馈结果为阳性，即由120负压救护车转至地坛医院，综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为新冠肺炎确诊病例，临床分型为轻型。）
图源见水印
“如果顺义付某与解某因为接触外卖而感染了新冠病毒，那么当前的传播可能会进一步扩大。对于冷链食品外包装被污染的病毒量，一般很少在消费者环节致病，因为病毒量少。但是如果这两个病例得以验证的话，可能未来新冠病毒的传播会进一步扩大。因为对于冷链食品的消毒，目前在技术和消毒产品上，尚难以完全解决。”上述专家表示。
12月26日北京疾控中心通告，12月25日0时至24时，北京新增2例本地确诊病例，其中1例北京顶全便利店顺义区货运店某员工。据北京市卫健委通报，25日0时至24时，新增2例本地确诊病例。其中1人所在地朝阳区利星行中心已实施封闭管理，确诊者笔记本电脑检出核酸阳性。解某某发热后拒绝发热门诊留观（29岁，辽宁籍，现住顺义区胜利街道义宾南区，为慧与（中国）有限公司员工。接诊医生要求第二天再次进行核酸检测。次日再次核酸检测呈阳性）。
对于病例最多的顺义所处首都机场的环境情况，北京首都国际机场股份有限公司副总经理赵莹27日介绍，国际进港航班抵达首都机场之后，旅客所在的处置专区是物理隔离，整个转运的全流程是闭环管理，与旅客接触的工作人员全面防护，处置专区的环境核酸检测结果均为阴性。
04
输入性病例总是不断？日均接回国1万人次！
视频截图
国内的新冠病例本已得到控制，为何输入性病例不断（树欲静而风不止）？对这个问题，可以用央视网报道的一则新闻来回答：12月17日，外交部领事司司长崔爱民谈到，今年2月以来，入境客运航班共约2.1万班。即便是当前第二波疫情来袭的秋冬季，来华航班的数量在国际上仍保持了较高水平。据统计，近期乘航班入境的同胞每天约为1万人次。除了商业航班不断航之外，先后安排了351架次的临时航班，从伊朗、英国、美国、意大利等92个国家，共接回了超过7.3万名中国同胞。
图源：北京日报
此次新暴发的北京疫情中，3例境外输入确诊病例和1例无症状感染者均乘坐国航CA946航班，于12月25日抵达北京首都机场。
昨天（28日），北京市卫健委发布消息，27日0时至24时，新增1例境外输入确诊病例。某男，37岁，湖北籍，在瑞典居住，从瑞典斯德哥尔摩乘坐国航CA912航班，12月26抵达北京首都机场，海关经健康筛查并采集咽拭子进行核酸检测，经闭环管理送至集中隔离酒店，当日反馈核酸检测结果为阳性。12月27日由120负压救护车转至地坛医院，综合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为新冠肺炎确诊病例，临床分型为普通型。已对其居住的集中隔离酒店进行消毒，落实相关管控措施。
北京日报客户端截图
输入性病例除了自身感染外，易引致更多的本土病例出现。进入12月以来，内蒙古、天津、四川、黑龙江、北京、辽宁等省份出现本土确诊病例。这其中，仅在大连，12月15日至24日，本次聚集性疫情已累计报告19例确诊病例和20例无症状感染者。其源头都是境外输入病例。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友此前分析，入冬以后，境外绝大多数国家出现了新冠肺炎疫情的大幅度上升，感染的人数和污染的物品在增加。据美国约翰斯·霍普金斯大学新冠疫情最新统计数据显示，截至美东时间28日16：25，美国新冠肺炎确诊病例超过1924万，死亡病例超过33.4万。截至北京时间27日2时，全球累计新冠确诊病例超过8000万例，累计死亡病例超过175万例。
在这样的全球背景下，中国出现多点零星散发本土病例，属于常态化防控当中的一个正常现象。
因此，做好防控是继续保护好我们自己的关键。我们可以做到的是，减少不必要的外出和聚会。在这方面，美国给了我们很好的反面示范。
据美国运输安全局统计，美国27日当天有至少1284599人搭乘航班出行，这是疫情开始后飞机旅行人数的最高纪录。
本月初，美疾控中心曾敦促美国公民留在家里，减小新冠病毒传播的可能性，但收效甚微。据美国运输安全局给出的数据显示，在过去10天中有6天美国有超过100万人搭乘航班出行。美国传染病专家福奇于近日对传统假期期间美国飞机旅行人数激增这一事实发表评论，称假期过后，由于许多美国公民无视避免旅行的建议，美国在抗击疫情方面将再次迎来“非常艰难的时刻”。
其实这些减少外出的建议也适用于我国即将到来的两节。借用11月21日上海疫情防控新闻发布会张文宏的建议：随着冬春季到来，全球疫情蔓延，输入性病例的风险会增加，特别是物流、冷链相关，全国各地都会面临这个风险。国内有个别散发病例不是非常奇怪的事情，但必须做到拥有整体反应体系、快速追踪和精准防控的能力，普通市民防疫要做到戴口罩、洗手、保持社交距离。
参考文献：中新网、第一财经、北京日报、中国青年报、央视网、光明网、北京青年报
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