痛心！武汉“抗疫英雄”被砍倒在血泊中

导读

武汉儿童医院至今未安装安检设施。 

来源：“健康界”微信公众号

作者：筱阳

2022年1月14日晚21时许，武汉市江岸区警方通报武汉儿童医院医生被砍案：伤者无生命危险，嫌犯已被刑拘。

据通报，1月13日13时50分许，辖区某医院门诊楼发生一起伤害案件，犯罪嫌疑人张某（男，48岁）持刀将医生彭某（男，58岁）砍伤。公安机关迅速出警将张某现场控制。伤者经送医救治，无生命危险。目前，张某已被依法刑事拘留。案件正进一步办理中。 

1月14日下午，我们向武汉儿童医院多名医生求证该事，对方表示，消息属实。经证实，是该院消化内科彭罕鸣主任被患者持刀砍伤。 根据@烧伤超人阿宝 所述：受害人彭医生最新消息：右手被砍的惨不忍睹，幸而颅脑损伤不重，应无生命危险。砍人原因据传是：患儿消化不良，胃镜未发现问题，彭罕鸣给孩子开CT检查发现腹盆肿物，家长坚称肿瘤是CT做出来的。

预约挂号平台显示，彭罕鸣下周的门诊均已停诊。

在#武汉儿童医院医生被砍#的微博话题中，有被彭罕鸣救治过的患者家属为他发声： “彭罕鸣给我孩子看过很多次病，医术医德都非常好，还得去年夏天孩子生病，挂了彭罕鸣的号，医生不建议开很多药，不建议上来就开抗生素，对孩子身体不利。就是这样一位负责任的专家，发生了这样的事情，以后会影响多少孩子生病了，没法得到专业的治疗，不寒而栗。”

抗疫英雄

网友纷纷发声：

“这不是医闹，是犯罪。”

“本来儿科医生就够少了，严惩凶手。”

“一位儿科医生受到医闹的伤害，会让千百个想报儿科的医学生望而却步，再接下来会让数以万计的患儿和家庭承担后果。希望这位医生早日康复吧！”

伤医事件，伤害的不止是医务人员本身，更是严重打击相关医疗从业者的职业信心。一旦医护人员产生心理上的芥蒂和不安，就会影响医务人员的自信心、精神面貌以及对患者的照护质量。 

尤其新冠疫情以来，医务人员身心压力陡增。据不完全统计，两年来伤医事件已经将近10起。 

另外，据不完全统计，最近10年间，媒体报道过295起伤医事件，362名医护人员受伤。发生在三级医院的暴力伤医事件最常见，占67.6%；二级医院发生69例，占23.8%；一级医院发生12例，占4.1%。 

要将安全管理纳入到医院管理层的升迁考核中 

北京航天总医院医生赵立众，是2012年的一起杀医事件幸存者。多年来他一直呼吁彻底推进医改、依法处理肇事者、推行医院暴力零容忍。 

“医院里的保安没有执法权，有警察在之后，就没什么人敢闹了。”他说，警察入驻医院、建立警务室后，医闹现象减少了很多，近几年的医院安全秩序的法制建设大大增强，各项措施改善很大。 

5年来全国和多地部分关于医院安全秩序管理的相关条例规定比较 

他所受益的，是公安部和国家卫健委两次向全国推广的“北京经验”。据北京市人大常委会于2021年7月15日的发布，《北京市医院安全秩序管理规定》实施一年后，执法检查组回访，从医务人员按下一键报警按钮后，医院安保人员、警务室警务人员到达现场，仅需50秒。 

北京市公安局内保局医疗大队大队长王亚林在7月受访时表示，目前北京市二级以上医院已经设立警务室的有279家，总建设率90.6%，配备629名专职警力。一年来，全市涉医违法犯罪案件发案率下降10%，其中刑事案件同比下降65%，全市没有发生恶性涉医违法犯罪。 

15年前，中国医师协会医疗风险管理专业委员会常委、医事律师李惠娟是对设置安检持反对意见的一批人之一。当时的她认为，设置安检反映出医患关系极不和谐。“如果在设置安检上，各家医院不能形成统一，会不会激怒一些不讲理的人？」”

但后来一次次血淋淋的伤医事件，让她不得不接受这种做法，医患关系已经恶劣到来不及采取疏导的办法，只得先堵，之后再慢慢改善。 

“医院安全是疏与堵的关系，现在是强调堵。”李惠娟认为。 

李惠娟经常去各家医院做讲座，她发现，有些管理人员缺乏防范意识。她曾向多家医院的院长询问医院是否有医院购买防护设备，绝大多数的回复都是拒绝。 

“他们认为，一是没有钱，二是有钱也不能买，我买了好像我们这有恶性的土壤，就像我没管好医院一样。”李惠娟说。 

过去，医护随时有被害的风险，但院方却不用被追责，这使得医护与院方存在矛盾。在医院内部管理上，医务人员会更倾向于设置安检，但医院管理人员出于人力、物力成本、管理难度的考虑，可能会更为保守。 

李惠娟表示，“医护人员和领导的思维不同，所以一直有声音说，要将医院安全管理纳入到管理人员的升迁考核中。”

屡屡发生的伤医事件之下，国家和各地多次出台新规，强化医师执业安全的保护。 

2021年9月27日，国家卫生健康委、中央政法委、中央网信办、公安部等八部门联合发布《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》（以下简称《意见》）。 

《意见》要求，医院保安员数量按照不低于在岗医务人员总数的3％或者20张病床1名保安或日均门诊量3‰的标准配备；

日均门诊量5000人次以上或者床位1000张以上的大型医院应当在主要出入口实施安检；

医院门卫室、各科室、重点要害部位，要安装一键式报警装置等；

医院主要负责人是本院安全秩序管理的第一责任人。 

据@烧伤超人阿宝 所述：武汉儿童医院至今未安装安检设施。 

预防暴力侵害，医院怎么做？ 

由我们策划出品的《医疗场所暴力防范》一书的作者保罗·林斯利认为，医疗机构预防暴力和侵害有两个层级。 

第一级，主要目的是防止暴力行为的发生，或至少减少暴力行为。 

第二级，如果暴力行为已经发生，经历过类似事件的人就需要给予支持和帮助，这种支持和帮助应该在实践和情感层面上都尽量减少事件的危害。

在物理环境（医院）方面，也应提供相应的保障和措施。 

首先，进入医疗建筑的通道应得到控制和监督，并在可能的情况下设置单一的入口和出口。医疗机构不能让患者及其家属漫无目的地出入，而应明确指示患者及其家属在何处寻求帮助和救援。 

医疗场所应保持清洁并营造温馨、关爱的氛围，特别是在接待区和候诊室。设计者在设计时应该考虑到各个区域的装饰、配色方案和海报的张贴。所有标识都应清晰、简单和醒目，便于正确地引导人们行动，比如准确指引人们找到治疗室、厕所及其他设施。 

候诊室应尽量保持舒适，以避免引起等候者混乱、不安或愤怒的情绪。候诊室中可以配备杂志、电视、饮用水、卫生间和公用（付费）电话。在候诊室中发布有关医疗服务的信息会很有用，这些信息可是直接关于服务的信息，也可以是其他有助于患者获得服务或更冷静地等待服务的信息。如有可能，可以设置吸烟区，并在适当情况下提供专用房间。

接待台和护士站等服务点应该用围栏保护起来，防止患者骚扰医务人员、向里面扔东西或直接进入服务点。这些防护设施不能限制交流，而应该只是用来保护医务人员。 

空间不足或布局不佳会让其使用者之间的关系变得紧张，从而增加医疗场所的暴力和侵害风险。医疗机构设施的设计应确保为医务人员创造一个不拥挤的工作环境。门诊房间应确保私密性，同时保证医务人员和患者与外界不会完全隔离。急诊科需要将情绪激动的患者或家属进行安全隔离，以便保护该患者、家属、其他患者和医务人员。 

用于咨询或服务的房间应设计两个出口，并合理摆放办公设施以防止医务人员被困。门上应该安装坚固的玻璃或塑料板，方便同事透过玻璃或塑料板来监督室内情况（这些隔板可以磨砂处理，以保证一定程度的隐私）。同时，设计时也应当考虑到室内安放的可移动物体的重量、大小和结构。 

还需限制患者进入医务人员的咨询室、治疗室和其他工作区。按照消防规范，所有候诊室的门都只应从内上锁，外面的门只应从外上锁，以防止未经授权的闯入行为。医疗机构应为医务人员提供独立、安全、可上锁的卫生间和其他便利设施。所有在受保护的区域工作的员工，不管是正式员工还是临时雇员，都应配有钥匙，以便值班时出入。 

有时，候诊时间过长会导致患者及其家属变得更具攻击性。因此，医院应制订政策，尽可能地缩短患者的候诊时间。院方应该坦诚地告诉对方需要等多久。如果你也不知道他们要等待多久，那就将情况如实地告知对方。如果突发紧急情况，他们等候的时间需要延长，我们也要及时告知患者及其家属，并告诉他们预期的延迟时间和原因。 

最后，在患者问诊过程中，要尽量避免医务人员受到外界的打扰，无论是有电话打进来，还是有其他人员闯入。如果这种行为多次发生，就会使患者感到烦躁不安。但是，在防止被打扰的同时，也要确保医务人员与外界保持联系。 

责编 亦一

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