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今日关键词：公立医院亏损，拔罐医生，仿制药，罕见病诊疗服务

来源：医脉通

作者：晚报君

医脉通编辑综合撰写，未经授权请勿转载。

新闻60秒

➤全国超4成公立医院亏损运营，一地百家公立医院负债率超8成

@中国经济周刊 近日，北京同仁医院主治医生称工资大幅缩水引发关注。据悉，医生薪资往往由固定的基本工资与浮动部分（包括绩效工资、奖金、津贴等）组成，后者与医院运营状况相关。卫健委数据显示，我国公立医院的收入中患者就医费用占比一直维持在85%左右；医院收入中用于卫生人员薪资支付部分的占比则维持在36%左右。

根据《中国卫生健康统计年鉴（2021）》，2020年，全国公立医院总费用为419519917万元，总收入为419299186万元，亏损220731万元。其中，在总费用中，人员经费占比约达35.4％。而2020年，全国2508家三级公立医院中，43.5%存在亏损，医院资产负债率为44.09%。

2021年湖南省公立医院债务问题调查显示，截至2020年底，全省公立医院负债率60.24%，公立医院负债占医疗卫生系统负债的85.83%，全省371家城市和县级公立医院中有276家负有长期债务，占比74.4%，其中105家医院负债率超过80%。

➤500台手术中34人伤残多人死亡，长沙一医院被集体起诉

@观察者网 近日，多位来自云贵地区的糖尿病患者及家属反映，在长沙泰和医院接受“胃转流”手术后出现严重胃出血、便血、腹泻、急剧消瘦情况，有34人被诊断为九级伤残。还有一些人与黄明的哥哥一样，经历过上述后遗症之后去世。

这些患者提供的医疗鉴定报告中，泰和医院被认定：在无手术指征，甚至存在手术禁忌症情况下，医院对患者进行胃肠短路手术，不符合治疗指南而存在过错，过错是造成损害后果的全部原因。

➤杭州亚运村拔罐医生：拔不完真的拔不完，每天上午就预约满了

@澎湃新闻 杭州亚运会乒乓球男子团体赛上，伊朗队在四分之一决赛中爆冷淘汰传统强队日本队，时隔65年再摘铜牌，成为最大黑马。伊朗选手背上遍布的拔罐印也吸引网友注意：“原来是打通了任督二脉！”

不仅伊朗队，杭州亚运会期间，多国运动员体验了拔罐疗法这股“神秘的东方力量”。9月28日，澎湃新闻从杭州亚运村综合门诊部了解到，开赛以来，亚运村中医推拿门诊处于满负荷运作状态，平均每位医生一天要按摩二三十人，拔罐最受欢迎，每天上午就预约满了。

➤最高法发布依法惩治网暴典型案例：含女医生遭网暴自杀等七案

@“最高法”微信公众号 近日，最高法发布了依法惩治网暴典型案例，在七个案件中包含女医生遭网暴自杀案。四川省绵竹市人民法院一审判决，以侮辱罪判处被告人常某一有期徒刑一年六个月；被告人常某二有期徒刑一年，缓刑二年；被告人孙某某有期徒刑六个月，缓刑一年。宣判后，被告人常某一提起上诉。四川省德阳市中级人民法院裁定驳回上诉，维持原判。

本案即是网络暴力引发严重后果的案件，行为人发布侮辱性言论，并通过网络推送，引发大量针对被害人的网络诋毁、谩骂，造成被害人自杀的严重后果，社会影响恶劣。基于此，办案机关依法适用公诉程序，以侮辱罪对三名被告人定罪判刑。

医药60秒

➤一家过评三年后不再受理同品种，仿制药何去何从？

@人民日报健康客户端 9月25日，国家药监局药品审评中心发布《仿制药质量和疗效一致性评价受理审查指南（征求意见稿）》，其中提到，自第一家品种通过一致性评价后，三年后不再受理其他药品生产企业相同品种的一致性评价申请。这一规定引发业内广泛关注。

多位业内人士在采访中向人民日报健康客户端记者表示，上述规定再次明确了监管部门对于长期“沉睡”仿制药品（有批文但未过评/未实际生产药品）加速处理的态度，在不过评、不采购的大环境下，将有大量“老批文”面临被清退风险。

➤欧洲药品管理局发布药物警戒：涉及他汀类药物与重症肌无力风险

@医脉通编译 2023年9月26日，欧洲药品管理局（EMA）官网发布了一则有关“他汀类药物：重症肌无力的罕见报道”的声明：建议服用他汀类药物的患者警惕出现重症肌无力相关症状或原有重症肌无力症状的恶化的可能性，并在出现可疑症状时及时就医。

在全球范围内，关于阿托伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀（单成分和复方制剂）新发或加重已有重症肌无力的报道非常少见。

➤国家药监局关于22批次药品不符合规定的通告

@国家药品监督管理局 经海南省药品检验所等5家药品检验机构检验，标示为陕西海天制药有限公司等14家企业生产的血府逐瘀片等22批次药品不符合规定。

对不符合规定药品，药品监督管理部门已要求相关企业和单位采取暂停销售使用、召回等风险控制措施，对不符合规定原因开展调查并切实进行整改。要求相关省级药品监督管理部门组织对上述企业和单位存在的涉嫌违法行为立案调查，并按规定公开查处结果。

国际60秒

➤北京市29家医疗机构提供罕见病诊疗服务

@健康北京 近期，在医院报送和专家评估基础上，市卫生健康委对相关罕见病诊疗信息进行了更新，制定了《具备罕见病目录中所列疾病诊治能力推荐医院/科室名单（2023年）》（见附件）。名单中所涉及病种涵盖了国家卫生健康委发布的第一批121种罕见病，医疗机构数量从2018版名单中的15家增加至29家，提供罕见病服务的科室数量也进一步增加。

后续，市卫生健康委将根据国家发布的罕见病目录和各医疗机构开展罕见病诊疗的情况，持续更新本市罕见病诊疗医疗机构信息，加强罕见病诊疗管理，为患者就医提供便利。各有关医疗机构将根据实际情况，对罕见病诊疗服务范围进行动态调整，市民就诊前可与医疗机构提前联系查询。

➤河南：鼓励公立医院开展普惠托育服务

@河南卫健委 日前，河南省卫生健康委印发《关于在全省公立医院开展普惠托育服务机构建设试点工作的通知》，提出在全省公立医院开展普惠托育服务机构建设试点工作，推动医疗机构为职工提供普惠性福利性托育服务，探索普惠托育服务发展新路径。

责编｜米子封面图来源｜医脉通
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