护士也能开处方了，深圳新政策即将落地

导读

护士开处方有利于慢病管理。

来源：人民日报健康客户端

从2024年1月1日起，深圳的专科护士可以根据医疗机构授权，按照市卫生健康部门公布的目录开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品。这意味着，深圳专科护士处方权终于落地。这一政策源于《深圳市专科护士培训和管理办法》。

护士开处方有利于慢病管理

“护士可以开处方有利于慢性病的长期管理，可以最大限度地为患者提供优质的医疗护理服务。”西安交通大学第二附属医院神经内科护士长马晓灵表达了对该政策的期待，随着慢性疾病人群的增加，开放护士处方权，可以为来护理门诊和社区治疗的患者提供及时、便捷、高效的服务。

“在医生人力资源紧缺的背景下，给护士处方权，让护士做适宜的护理相关处方，能提高护理服务效能和质量。”南通大学公卫学院院长助理、卫生管理学系主任高月霞也向人民日报健康客户端记者表示。

全国人大代表胡春莲在调研中发现，近年来，大多数医院已开设专科护理门诊，由专科护士提供专科护理诊疗服务。但因缺乏相关法律和政策支持，护士不能开具能力范围内的处方。她表示，这对专科护士的工作效率、职业认同，以及为病人提供服务的便利等方面均造成一定影响。

2021年全国两会期间，第十三届全国人大代表、中南大学湘雅医学院党委书记黎志宏曾呼吁，国家应给予政策和法律支持，为经规范培训的开业护士（具有专业化技术和知识的护士）开放一定的处方权，将开业护士工作岗位纳入医疗卫生机构设置标准并规范执业权限。

广州医科大学附属第二医院质控护士长凌冬兰等人曾发表过相关研究，他们对广东广州市三级甲等医院工作3年以上的152名护士就护士处方权问题进行了线上问卷调查，结果显示多数护士对护士处方权持积极态度。其中，81.58%的护士认为护士应拥有开具低危药物的处方权。

2017年，安徽省医改办在《盘活优质护理资源，做实城市医联体试点工作方案（试行）》，明确提出：探索给予执业护士在高血压、糖尿病以及伤口换药等特定范围内的“处方权”，在医师的指导下开具处方。

事实上，目前已经有英国、美国、芬兰、澳大利亚等多个国家和地区都开放了护士处方权，并有法律法规来保障和规范护士处方。

护士的处方权也有严格的限制

尽管多数护士对这一政策表示支持和期待，但也有质疑声音认为，部分护士学历和医疗知识相较医生差距甚远，处方权下放会存在医疗隐患。

此次《办法》中提到的可开具处方的护士只有专科护士，并非所有护士，而专科护士有严格的培训和考核标准。“护士开具处方有必要、可推广，能方便群众在没有医生的机构快速获得药品服务。但是要在特定机构，特定范围，有资格认证，并且结合互联网医生指导或经认证的智能医疗来实施，以保证安全。”复旦大学公共卫生学院书记罗力告诉人民日报健康客户端记者。

凌冬兰等人建议，护士处方权的申请资格应具备10 年以上护龄、主管护师职称以上和全日制本科以上，在实施的初始阶段可以协议或补充处方的形式；先在专科护士中试行并逐步推广。

马晓灵也表示，应该制定相应的专科护士的执业管理规定，要具有高学历（研究生以上）的护士才可以开具处方，还要加强职业培训，保证患者安全。

“要出台护士处方指南和护理临床路径，加强培训指导，规范护士处方行为。还要分层管理和准入，给不同职称的护士开设不同的护理处方权限。”高月霞建议。

责编｜亦一

封面图来源｜视觉中国

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