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#前线战疫
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“疫，民皆疾也。”瘟疫自古就是一个社会难题，在殷墟出土的甲骨文中，便有战“疫”的记载。据邓拓在《中国救荒史》中统计，历史上有详细描述的“大疫”，周代有1次，秦汉13次，魏晋17次，隋唐17次，两宋32次，元代20次，明代64次，清代74次。“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。”对于中国历代的执政者，每一次疫情的发生，都是一次关乎生死存亡的大考。在这一次次的战“疫”“大考”中，中国人顽强抗争，总结出一套行之有效的良方。李兰娟院士指出，隔离病人、控制传染源是最好的防疫方式之一。这是有历史依据的。能否迅速控制疫情，主要就在于地方官能否在第一时间发现疫疾并飞快地采取隔离措施、保护百姓。《睡虎地秦墓竹简》中记录了秦代的战“疫”制度，平时由典甲（乡长）负责留心调查，一旦发现疑似病例，立刻向郡守报告；郡守接报后，马上派出医官进行检查，一旦属实，当即组织隔离治疗。所有的病例被隔离在专门的“疠所”里，由政府派专人医治和照顾，病愈之前不得与外界接触。这就是中国设立隔离治疗制度的开始。汉代不但延续了秦制中的“疠所”，还设有专门的军中隔离医院——“庵庐”。据《后汉书》记载：汉军讨伐羌人时，“军中大疫，死者十三四”，为避免疫情扩大，所有染疫的官兵被统一安置在“庵庐”里，由专人留下来负责隔离治疗。
南朝设“六疾观”，北朝设“别坊”。唐朝设“病坊”，由佛教寺院负责承办。宋代设“安乐坊”，后又更名“安济坊”。由中央政府视疫情分拨经费，由地方政府采购药物，招募僧人照料病患。“安济坊亦募僧主之，三年医愈千人，赐紫衣、祠部牒各一道。医者人给手历，以书所治瘗人，岁终考其数为殿最。”宋代的隔离医院里不但有病房、医生，还有记录病情的“手历”，并有依据“手历”进行表彰、奖励的年终考核制度。“安济坊”中，病人以病情轻重分区居住，“以防渐染”。明清时期承袭其制，设“养济院”。
另一种隔离方，是把健康人主动从疫疠中隔离开来。政府鼓励在疫区的居民深居简出，甚至足不出户，以待疫情消解。对抗疫情，最好的办法就是“摄生者，惟静坐简出，足以当之”。《不知医必要·时疫》云：“若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡，以及阖邑，病气秽气，互相传染，其气从口鼻而入。”从历史的经验看，我们现在尽量少外出、不聚集，这是经过历史检验的最有效、最安全的战“疫”良方。
无论哪个朝代，由政府组织医疗力量迅速救治，都是战“疫”决胜的重中之重。淳熙十四年，临安发生瘟疫，宋孝宗令和剂局研制防疫汤药，免费分发给百姓；正统十四年，淮扬发生瘟疫，明英宗派40多个太医奔赴疫区，划片分人负责，带领并指导当地医生救治百姓；嘉靖二十年，京城暴发“疾疠”，明世宗亲自研制《济疫小饮子方》，“颁下所司，遵用济民”，并令官员向民间印发药方；万历十五年，京城大疫，明神宗从太医院调出大量医生，在北京及周边免费诊治并施药。不仅要“医救”“赐药”，还要“颁方”，这是中国古代政府面对疫情时所必须承担的任务。从南北朝时期起，政府便承担征集、实验与发放药方的任务。北宋朝廷收集编订的《集验方》《简要济众方》《庆历善救方》《圣惠方》《四时摄生论》等方集在战“疫”斗争中立了大功。不少有作为的地方官也积极组织编写实用方书。如虔州知州刘彝撰《虔州正俗方》、广南西路转运使陈尧叟撰《陈氏集验方》、信阳军知军王寔撰《伤寒证治》等。这些名方凝结着历代名医的经验与智慧，千年后的今天用之仍有奇效。如余师愚所发明的清瘟败毒散，能治疫疾之恶寒发热、头痛如劈、烦躁谵妄、身热肢冷，有起死回生之功。广东名医梁玉瑜所用的家传验方十全苦寒救补汤治疗，十日之内，必收奇效。张仲景的《伤寒杂病论》中，如白虎汤，临床常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎等；麻黄杏仁甘草石膏汤，主治症状是风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺。博大精深的中医学，是我们今天仍需参考的智慧宝库。
疫从何来？中国人早就认识到：疫从污起。脏乱差的环境、被污染的河流，容易滋生并散播瘟疫。为消除污染源的隐患，历代战“疫”的地方官都在环境整治上下足了功夫。乾道二年，隆兴府大疫。隆兴城旧，供水的河渠豫章沟里积满污泥、臭气熏天。知府吴芾率众疏浚河渠，禁绝污染，又把百姓迁居到离河渠较远的干爽洁净的高地，“集群医分井治疗，贫者食之，全活不可计”。宋神宗年间，虔州瘟疫频发，知州刘彝认为祸根在于水源上游淤塞，以致屡生水患、滋生疾疫。便以“雨污分离”的新思路设计并修建了著名的“福寿沟”，利用地形的高差，采取自然流向的办法，将坡度、断面设计得十分精巧，又依据水力学原理在出水口“造水窗十二，视水消长而后闭之”，以防江水倒灌。虔州的瘟疫从此消失殆尽。福寿沟至今仍满足着赣州旧城区的排污需求。即使再增加三四倍的雨水、污水流量，也不会发生内涝。古人很早就发现了蒸汽可以消毒，在《本草纲目》中，李时珍指出：“天行瘟疫。取出病人衣服，可甑上蒸过，则一家不染。”除了蒸汽，熏燃也是战“疫”的妙计。芸香气味芬芳，置于席下则虫豸不生；艾草香气清爽，燃烧艾叶则蚊虫退避。南宋时期，临安城里有很多卖“蚊烟”的小商贩，卖的就是干艾草压制成的香饼。另外，宋人还有一种专门用来熏燃的驱虫药，由木鳖、雄黄、艾草和合，效果很好，有诗为证：“木鳖芳香分两停，雄黄少许也须称，每到黄昏烧一柱，安床高枕至天明”。
个人必须要高度重视，以保持健康，增强战“疫”的免疫力。《增辅瘟疫论》曰：“有温病而未病者，存于肤理鼻喉之间，温者清之；否，冬必伤于寒……”不仅要勤洗手、口，而且要每日沐浴，衣服要保持洁净、干爽，冷热适度。盥洗不能仅用清水，还需附以澡豆、皂角的帮助。澡豆是一种用黄豆粉混合杀菌药粉制成的小丸，用以清洁面、手，《遂昌杂录》记载：“宋僧温日观……每索汤浴，鲜于公必躬为进澡豆”，可见澡豆是当时洗沐的必备品。此外，宋人还有吃饭、赏花、祭祖之前必须认真洗手的习惯，南宋人所画的《盥手观花图》正是这一良俗的生动写照。息疫方殊庆，丰年已报祥。面对险恶的疫情，即使在生产力比较落后的古代，顽强智慧的中国人民都能不断战胜疫魔。今天，我们更应该坚定必胜信心，奋力夺取疫情防控阻击战的全面胜利。
作者：邓田田
文章来源：《学习时报》2020年2月10日第6版
责编：林苗苗
图片来源：东方IC
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