避免再次悲剧!突发急症就诊. 海外如此不同
【留美学子】 第1479期
教育精华 篇篇出彩
净土与纯粹!仰望星空、脚踏实地!
序言与箴言:
自2014年【留美学子】创办至今, 留美旅居30余年,美国教育资深作家、【留美学子】主持人“陈屹视线”,坚守着此平台的高质量与纯粹,而且数年下来,【留美学子】无商业广告链接。功夫不负有心人,文章被愈来愈多的读者发现与关注,特别是近年来,收到愈来愈多的读者热情鼓励。
【留美学子】不会忘记初衷,然而,却无法一一回复读者来信,谨此说明,敬请见谅。
相信,以一个“仰望星空、脚踏实地”、推出一篇又一篇精品内容的平台出现,让读者在几千万公众号中,与【留美学子】一起守望,这就是时代的呼唤、奉献与使命!“我说,我做,我努力,我坚持!” 再次感恩!祝福!
又一年的留学大潮开启, 无论去与留, 有些与生命相关的细节,绝对不能“忽视”,甚至“无知”!生与死, 许多时候,就是一线天之间。
本文是一件悲剧事件的回放, 其目的希望千万父母与留美学子,务必知晓,一旦在美国发生急症,包括体育锻炼时的身体伤害,全部不要被疏忽,而且美国的就医环境和医生的处理方式,与我们熟悉的中国性思维,有所不同。
一句话,绝对不能有一万,没有一个家庭能承受得起 .....
一个 18 岁的留学生因为肠穿孔导致休克时间过长致死,原本根本可以被救治的突发病,结果导致了孩子的离去。孩子爸爸妈妈写给世人的信,读了让人肝肠寸断。
聚集着无数留学家庭的 JF 群, 因为这个悲剧的发生牵连这千万户父母和孩子们的心, 焦虑不堪的父母关于孩子美国读书时到底如何应对急症、如何就诊、如何防范,做了深入的讨论,这里非常感谢斯斯妈妈和 Grace 妈妈,为大家提供了非常实用的信息 。
事件回放
孩子感觉发烧、肚疼、浑身乏力,发热持续中。去了医生那里, 抽血、拍X光,还说要验大便?但是孩子没有拉出来,说改天过来…… 医生没有给开药。
过两天验了大便,又说结果两天后才出来,…… 然后孩子状况时好时坏,反反复复,尽管父母天天视频交流, 但是,报喜不报忧的孩子,让父母和同学,永远不知晓真正他在忍受的苦痛。
最后一天晚上,孩子勉强着给父母汇报情况,然后说累,就是累,想睡觉 ……
父母给天堂娃的公开信链接:
https://www.meipian.cn/pkmcr7d
友情提示
这个事件是症状未消失的情况下,没有医护人员在身边观察监测。类似这种情况,可以找 urgent care,或者直接叫救护车去医院急诊, 千万不要走医院正常预约程序看病。
要点三方面,“爱心妈妈”简述如下:
一
先说急诊
在急诊部门,只要你一直有症状一直说疼,那么医院和医生有责任让你留院观察,有任何突发事件可以直接上手术,不会拖延。
腹泻、急性肚子痛、严重的头痛、心脏或觉得胃部不舒服这样的事情,如果是我的孩子或学生在外地遇到以上四类症状,我个人建议是走急诊渠道。因为原因可大可小。
1.
腹泻可能的问题就是如文中所说,肠穿孔,或急性痢疾。
2.
急性肚子痛可能也和肠道有关,或胃穿孔,女生有可能有卵巢囊肿破裂造成腹水的情况。
3.
严重突发性头痛有可能是头部遭到撞击或脑瘤引起内部创伤,会可能压迫到视神经。
4.
心脏不舒服就不用说了,心脑血管肯定是重中之重,很多人不了解是心脏不舒服的问题,可能会描述为胃部不舒服,不要当作是胃病,也要考虑心脏问题的可能性。
以上 4 类情况都可能是因为非常严重的原因造成,因此走急诊途径会帮你安排必要的仪器诊疗,就算各类诊疗结果需要时间,你也可以要求留在急诊室观察,尤其是大医院的急诊室,因为一旦有问题,可以随时有医护人员帮你,不会延误到最佳救治时间。
因为走诊所/预约看病的流程,本身就是防范和健康教育大过治疗。这方面和国内的差异是非常大的。这个问题在美国并不牵涉到敬业与否的问题。美国的文化是个人选择个人认为合适的医疗措施,因此家长和学生要为自己的选择承担责任。
美国医疗牵涉到非常多保险方面的问题,所以如果你走常规医生门诊机构的话,医生有一套行业标准来判定应该给你做什么样的治疗或推荐。
只要他的做法符合这个行业标准,就是合法合规的,他的职责是做他被要求应该做的事,而他为了避免日后可能的诉讼,他的个人倾向可能是不推荐你做额外的检查。
不过由于保险不同,可能考虑的角度也不一样。在留学生保险这一块,应首先看的是急诊这部分是否包括,比如救护车的费用,急诊室的费用,有多少保险管,有多少自费。就算自费部分,事后也可以和医院商量减免。
二
关于 urgent care
美国的急诊是对非常危急的病情的,一般病情去了急诊反而会让等很久,因为你的危急程度不够。像感冒发烧头疼拉肚子,如果症状不太严重,首先去urgent care。能够得到及时治疗,那里的医生会判断是否需要送急诊,还有一个就是费用,比急诊便宜很多了。
有一个要注意就是 urgent care 是否收你购买的医疗保险,所以去之前要查一下你的保险去哪家 urgent care。最好拿到保险就查好附近的 urgent care。
有的 urgent care 可以电话或网上预约,这样按预约时间去就行,当然没有预约直接去
三
关于提前做好互相帮助的准备工作
1.
如果孩子们到了一个新的城市,可以没事的时候先去 urgent care 踩点,了解那边的医生构成,开门时间,应对什么样的病情比较多,护士的急诊咨询电话,接受的保险类型,什么情况下会推荐到医院急诊室,费用多少需要自付,有什么样的设备仪器等等。这样做到心中有数。
2.
和室友们一起协商,就重大的紧急问题开会,比如遇到病情、失踪多长时间等,大家互相帮忙的情况下应该如何处理,以及自己的联系电话,自己希望对方帮忙的措施。
感谢斯斯妈、Grace妈、Lin妈的发言和整理, 并授权【留美学子】发表
附录
为了方便在美国留学或者旅游时,非大病,但是却不舒服,急需用药时, 美国资深药剂师 Teresa Kotrla 介绍了十种美国家庭平时必备药,这里列表如下,仅作参考。
1. Ibuprofen
一种非类固醇的消炎药,也是世界卫生组织指定的必备药品之一。它主要用于减缓疼痛、炎症或者感冒引起的发热症状,为避免服用后可能会产生胃部不适或者胃灼热,一般推荐与食物同时服用。正常情况下儿童可以服用。
推荐品牌:Motrin, Advil
2. Acetaminophen
非处方药类里一款缓解疼痛和退烧的非消炎药。按照标准剂量服用Acetaminophen是相当安全的,因此,患病婴儿或者儿童都适宜此药。需要提醒的是,如果用量过多,且在服药时同时饮酒,会引发肝功能损伤。因此,每日最大服用剂量不能超过4000mg(相当于8片500mg的药片)。
推荐品牌:Tylenol
3. Diphenhydramine
主要用于一般性过敏引起的荨麻疹和皮肤瘙痒症状,还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。由于服用后的不良症状多为困乏嗜睡,该药品一般归于药房的助眠药物区域。但就儿童青少年而言,服用后反而容易产生高度兴奋。
推荐品牌:Benadryl
4. Loperamide
最有效的治疗腹泻的非处方药。药片和液体形式都适宜儿童服用。但该药物不能减缓消化不良症状,建议搭配Pepto Bismol服用。
推荐品牌:Imodium, Pepto Bismol
5. Pseudoephedrine
是唯一投放在市场上,用于治疗由过敏或上呼吸道感染引发的鼻塞、镇咳、祛痰药。该药的口服溶液也适宜六岁以上的患病儿童。它最常见的副作用是刺激肾上腺素升高,从而导致心率过快,心悸,高血压等症状。
推荐品牌:Sudafed
6. Meclizine
一款常见止吐产品,可以作为处方药或者成药。它对于治疗晕动病(指晕船、晕车、晕飞机)非常有效。最常见的不良反应是导致困乏嗜睡。
推荐品牌:Bonine, Dramamine
7. Ranitidine
一款非常有效的缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)非处方药。市面上同类用于减轻胃酸或者反胃的药物,还有Prilosec、Prevacid、Zegerid等。其中,Prevacid适合孕期服用,缓解孕妇胃灼热。
推荐品牌:Zantac
8. Hydrocortisone cream
百分之一的药物成分是类固醇膏。它对于治疗由感染或过敏引起的轻微皮肤不适非常有效。患病成人或儿童均宜使用。同类产品还推荐diphenhydramine cream。
推荐品牌:Cortizone
9. Neosporin ointment
一款常用的抗菌药膏,主要用于治疗轻微皮肤割伤裂伤,避免再度感染。
推荐品牌:Neosporin
10. Clotrimazole
主要用于治疗真菌感染。一般通过局部涂抹来治疗皮肤上的真菌感染,比如癣菌病,尿布疹等。用于治疗女性宫颈感染时,可以选择其栓剂或者膏药形式。
推荐品牌:Lotrimin
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