啥？避孕药可以开胃!？
药品名称：甲地孕酮分散片
功 用：主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
剂 型：白色片
别 名：宜利治
外文名称：MegestrolAcetateDispersableTablets
刚进入肿瘤科学习不久，无意中看到主任给一个肺癌晚期患者开甲地孕酮分散片去改善患者的食欲。啥？甲地孕酮不是孕激素么?怎改善食欲？我特地问了一下主任，“有没有弄错了？”NO，是我错了。尽我“洪荒之力”收集了相关资料，为大家解开心中的疑问。
Ta，乃是何方神圣？
药典名片是这样写的：甲地孕酮（MA）是人工半合成的孕激素衍生物，常见的适应证：
（1）单独作为速效避孕药，也可以与雌激素配伍用作口服避孕药。
（2）可用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等。
（3）可用于绝经后的晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌的内分泌治疗，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌亦有效。
然而，现在也常被用于改善晚期肿瘤病人的胃食和恶病质。最早文献报道是在上世纪末，有临床医生在应用作为乳腺癌的内分泌治疗时，无意发现凡是长期应用甲地孕酮，病人的食欲和体重均得到改善。经过近十几年的临床观察和研究，发现除对激素敏感肿瘤细胞具有抑制作用外，临床上还可以改善晚期肿瘤病人厌食、体质量下降，改善骨髓抑制，增加放、化疗的耐受性，提高生活质量，延长生存期，这已被大多数肿瘤科医生接受了。
Duang，为啥Ta具有此特技？
目前具体的作用机制尚未明确，多数学者认为甲地孕酮可诱导机体内脂肪酶生成和脂肪合成，同时具有促进蛋白同化作用，尤其是正氮平衡的增加更加明显,导致患者对蛋白质、热量、钠的摄取增加，食欲改善；
同时，机体组织成分特别是脂肪组织的体积增大，使患者的体重增加，能降低化疗药物对胃肠道的不良反应，促进化疗的顺利进行。还发现甲地孕酮对化疗药物骨髓毒性有保护作用，可以抑制干细胞的有丝分裂活动及分化，使这些细胞处于G0期免受抗癌药的攻击，从而使中性粒细胞数得以保持正常，使其对放射线及药物的耐受性增强。
亲，Ta是不是无公害的？
俗语说，是药都有三分毒。长期服用甲地孕酮少部分患者可能会增加深静脉血栓、浮肿等风险，经对症处理后均可好转。
故认为甲地孕酮总体安全性良好。
要问临床上有没有类似的应用？答案是肯定的。
比如：
阿司匹林本是解热镇痛抗炎药，却被广泛应用于抗血栓治疗。
“伟哥”（万艾可）本是治疗阳痿的神药，却被用于肺动脉高压症的治疗。
我们都知道，晚期癌症患者多伴有食欲减退和进行性体重减轻等恶液质的表现，化疗成为主要的治疗方式。而化疗的不良反应又使此症状加重，导致很多患者不能耐受，而谈“化”色变, 为保证生活的“质”而放弃“量”，主动要求中止治疗，严重制约了抗肿瘤的进一步治疗。
甲地孕酮可以全面改善晚期肿瘤患者的生活质量，保护骨髓造血功能，提高患者对化疗的耐受性，从而提高化疗的有效率， 延长生存期，且具有使用安全、方便经济、毒副反应轻等特点，不失为肿瘤治疗有效的辅助药物，值得临床推广。
相关阅读点击了解：