脉诊技巧

   1、有力无力——辨阳气足不足；  

   2、脉体大小——辨阴血足不足；  

   3、脉位浮沉——辨阳气在表在里。  

   如此而已，就足够辨证了。

   脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表；  

   脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。

   脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；  

   脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。  

   辨证要点，其实就是：  

   1、能量的多少（足不足）；  

   2、能量的方向（升或降）。 

   和《万病至简论》所论六经实质是一致的。

   上为总论，以下分论之————

   分者，分部以论：左手侯阴血 ，右手侯阳气，或谓：左手侯能量的储存，右手侯能量的制造。

   左手（寸）心（关）肝（尺）肾阴，心运血，肝藏血，血之精华入肾阴。

   右手（寸）肺（关）脾（肾）肾阳，肺运气，脾生气，肾之阳化精为气。

   男为阳，气盛，故右手脉盛于左手脉；

   女为阴，血盛，故左手脉盛于右手脉。

   ——此为男女之常脉。

   阳之要，在于能降，寸脉位于上（表），阳位，当以收敛沉降为顺，中取可得。

   阳之要，在于能敛，尺脉位于下（里），阴位，当以收敛固密为顺，重取可得。

   阳之要，在于能运 ，关脉位于中（中），中位 ，当以鼓荡滑畅为顺， 轻取可得。

   简言之，两头小，中间大——现代社会最佳之财富（能量）结构，谓之：橄榄形。

脉位之浮沉，可以四季（本质就是温度的变化）以简述之：

   —— 春（再重可得，气渐升散，热渐盛，春季常脉），脉体再小、弦。

   —— 夏（轻触即得，浮脉：热则阳气升散，热证表证或夏季常脉之位），脉体最大洪。

   —— 秋（稍重可得，气渐降敛，热渐退，秋季常脉），脉体稍小、濡。

   —— 冬（沉按始得，沉脉：寒则阳气降敛，寒症里证或冬季常脉之位），脉体最小、细。

   上述四条线中间再画一个V形，代表脉管随着温度高低的大小变化，也可以理解为河面随着温度高低变化而变化，最下面温度最低，冬季河面最小最窄。对应脉象最细为石。向上温度渐高，河面渐宽，脉管渐大。同等流量下，尺部肾脉管最小，所以压力最大，手感为“石”，寸部脉管最表浅，压力最小，血液压力释放，象波涛汹涌的河面，手感为“洪”。所以，脉象其实就是：压力、位置、体形大小三个因素的综合表达。

   夏见秋冬春脉，为不及，热病见秋冬春脉，为渐愈。

   冬见春秋夏脉，为太过，寒病见春秋夏脉，为渐愈。

   脉气运行简述————

   饮食之入，始于右关（脾胃），主运化，可理解为赚钱部门，当最强（有力，脉位秋）为好。运化之物化为血液储藏——土养木，肝主藏血，存钱部门，右关之脉（肝），当最强（有力，脉位秋）为好。血之精华为精，下输于肾阴——精血同源，主藏精，脉当最沉（有力，脉位冬）。

   肾阴若水（能源），肾阳若热（能量），水热合为一体共存——阴阳互根互用。心肾同属少阴，心念动，引发肾阳的点火，肾精化为气血，循肝（左关）上行——水生木，至心（左寸）——木生火，心火炎炎，心为能源-能量转化器，转化能量供应全身。一条线路直上供应脑部——心主神明、经过肺（右寸）敛降；另一条线路直下肾阳，肾是皇宫，先天之本（右尺），供养输送能量到后天之本脾胃（右关），脾胃属土，土生金，能量供养输送到肺（右寸），与心路汇合。

   最后，金生水，肺（右寸）引导气血能量输送回归到肾阴（左尺），以肝作为运输途径。由此完成一个圈的循环。

   辨证运用——————

   首辨能量足不足，再辨能量是否收藏（相火是否归位，阳明降与否，升降调与否）。

   能量足否，脉管之大小，有力无力而已，不必详论。

   相火者，根于肾，先发动于肝，故相火不位者，肝脉必弦多兼紧有力（气攻之象）。

   相火归位兼能量充足者，肝脉虽弦，但有柔和节律之象（犹将军之不怒自威）。

   但越用力下按，反弹之力越盛（犹太极高手，表面柔和，内里刚劲，敌强我愈强）。

   用阳者，寸脉必浮，相火不位者，寸脉亦浮（阳气不敛上散故也）。如何区别？

   短时用阳者（说话、运动、用神等等），短时静养休息寸脉即可归于收敛。

   相火不位者（长期阳散，类于用阳），短时静养寸脉亦不会收敛。

   相火根于肾，则相火不位者，尺脉多偏浮（肾水为母，肝木为子，子败家挥霍不够用，就必须调用母亲的存款了）。

   若静坐后，寸脉仍浮，即为阳明不降，相火不位，即可推断：失眠多梦，情绪焦躁，眼干喉痒耳鸣——脉而知之。

   寸脉浮，同时尺脉亦浮，相火不位即可确诊无疑，尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据。

   左手尺脉（肾阴）无者，绝经、闭经、断经，轻者经量少。

   右手尺脉（肾阳）无者，阳痿、性冷淡、不孕、流产、痛经、手足冰冷、抑郁症、失忆症、肌无力、尿频。

   其余根据所属脏腑功能类推，至简者，不论脏腑，但以阳虚诸证推断即可。

   有妇女右脉强于左脉，当作何论？

   服药前，当辨证为用阳过度，不能收敛，寸尺多浮；

   服药后，当辨证为阳气得助，加快运化中，寸尺多沉。

   同时可见两手关脉最强，右关为脾胃，主能量吸收加强（脾主运化）；左关为肝脉，主能量收藏加强（肝主藏血）。

   前提很重要，是否服药，同样的证，辨证意义完全不同。

========== END ==========

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