初学必读：掌握药性，信手拈来皆治病

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初学必读：掌握药性，信手拈来皆治病

岐伯有道 2020-09-18

药性有寒热温凉，有升降沉浮，不明白药物的药性，处方时只是按照药物功效一味叠加，则难获奇效。在前文病例中使用大蒜，就是取其引气血下行的性能。气血下行了，病也就好了。

现代药学对药物的研究，喜欢从药物的成分入手进行研究，大蒜含有大蒜素，可以抗菌消炎，可以软化血管，甚至可以抗癌，但却无法研究出大蒜能引气血下行这一条来，为什么？这是药物自身具有的偏性！

有一味中药“井底泥”，又名“井底沙”，就是淤积在井底的灰黑色泥土，味甘而大寒，具有清热解毒的作用，治妊娠热病，胎动不安；头风热窟，天泡疮，热疖。

小儿热疖，井底泥敷其四围（《千金方》），泥热后再换鲜泥，几次就好了。

我们将“井底泥”晒干后再使用，还有效用吗？没有了！因为其寒性已经消散了！我们用它治病，用的就是其寒性。

不同井底的井底泥，可能成分各不一样，但其大寒之性是相同的。正因为其具有大寒之性，所以对于热性病效果好。如果按照现代的药学研究方法，提取其有效成分，研究其中有什么抗菌成分，我想很难有结果。

谈了这么多，是想说明一个问题，“药性”远远比“药物的成分”重要，这也是为什么古人非常重视中药炮制的原因，因为炮制可以改变药物的药性。

通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如黄柏原系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。

意识到药性的重要性，我们再来学中药，思路就会大大开阔，看病下药，也会活泼很多！治疗中只需按照中医理论，辨证用药，当升则用具有升发性的药物，当降则用具有降气、沉降性质的药物；热者寒之，寒者热之；不会受现代研究思维的限制，不受其成分的局限，只有这样，才是真正走进了中医用药的大门，这才是“中医用药之秘”。

为了加深印象，我们再举一个例子：

肝气郁结的病人，常常感到出气有些费力，严重者会有心慌，甚至胸闷的症状，为什么呢？因为人体的阳气需要肝气来升发，肝气郁结，升发不了，就会气短，就会胸闷！

通常运用柴胡等来升发郁结的肝气，症状就能立时缓解。

有一次刚好柴胡没货了，病号又是老熟人，我告诉她用生麦芽泡茶喝。病人疑惑了，生麦芽不是消食、回奶用的吗？也能治疗胸闷？我费了很大劲才讲明白这其中的道理，最后给她包了一两生麦芽。第二天见面她就说，生麦芽用得好，胸不闷了。究其原因，就是因为生麦芽具有升发的作用。那么患者因肝气郁结，肝气不疏所致疾病，还有没有其他的药物可以使用？其实只要能够疏理肝气，升发肝气的药物都可以，比如薄荷！

这就是药性的运用，掌握了药性，临床上遣方用药就轻松自如了。

现在的《中药学》教材中，中药是按照功能分类的，比如麻黄归于辛温解表药，薄荷归于辛凉解表药，麦芽归于消食药……

这样对不对呢？也对！对于初学中药的人而言，很容易明白药物的大体功效，也就是说按照这种模式学习后，你很快就知道“什么药治疗什么病”！

但这与“什么病用什么药”不是一个概念。虽然只是颠倒顺序，但却是两个方面的问题。

治病如同打仗，第一步你首先得明白每个士兵的特点，每种武器的特点，但仅仅知道这些并不一定会打仗。你只有在战场中熟练运用你的士兵，利用现有的武器，针对目前的战役，组织最适合的战略战术，才能取得胜利。

你知道了“什么药治疗什么病”，只能说明你书读到位了，书上的东西你记住了，但这是不够的，你还得更进一步明白，如何针对疾病来用药。

本文摘自余浩、郑黎编著《医间道》

人体的气机运行遵循着一定的规律，有升降浮沉之分。

升与浮、沉与降功能相近，为您方便使用和掌握，中医通常将“升浮”或“沉降”并称，这就是中药作用的两大主趋向。

升降、浮沉--升浮。升是上升，升提的意思，指药物具有升提功能；浮指药物具有轻浮、上行发散的功能。

升降、浮沉--沉降。降指药物具有下降、降逆的功能；沉指药物具有沉重、下行泄利的功能。

中药的升降浮沉通常与药物的性味、质地有关。

中药之行走步调：升降浮沉论药性

光知道一个药的作用和性质还不够，

还得明白它的“行走步调”。

中药很独特，就像人一样，有它自己的行走方式。有的药往上升，有的药往下降；有的药走五脏，有的药走四肢；有的走上焦，有的走中焦，有的走下焦……都不同。到底它的行走方式对药效有什么影响，又有哪些不同的行走方式，让我们来了解一下。

西方的物理学里有一个概念叫“向量”，比如力，有大小、有方向。中药也与此类似。大小就相当于药物的性质，而方向则意味着这味药物到人体后会怎么走、到哪里去。这就涉及升降浮沉和归经的问题。

药性，大家都很重视，但药的走向大家都不是太重视，或是一到运用的时候就忘了，这大大影响了用药的效果。

—— 升降浮沉 ——

不同的药走向不同。有的药往上升，有的药往下降；有的药走五脏，有的药走四肢；有的走上焦，有的走中焦，有的走下焦……都不同。所以你要根据病位，根据邪气的出入来选择用药。

怎么把握药的升降浮沉呢？靠死记硬背当然不行。明白了它的道理，自然就记住了。

很多药，药名本身就体现了升降浮沉。比如升麻，肯定是往上升的；沉香它肯定是往下沉的。沉香就是沉香木，一般的木头都浮于水，唯独沉香木，扔到水里会下沉，用于人体它也会往下沉，它能降气。

我们必须非常注意中医里的药名、方名、穴位名称，其中都含有很多密码，可以去破解。

植物类药，我们可以看它长在植物哪个部位，以确定其性质和走向。

—— 花叶升散，凡子必降 ——

花和叶是升散的，它们在植物的最表层。花散发出清香，它是散的；叶子上每天蒸发出大量的水分，这也是在散。用于人体也有升散的作用。抓过感冒药的人应该都知道，经常是一个方子，药味不多，药量也不大，但是抓回来却是一大包，以花和叶居多，质地都是非常轻的，因为要取它的升散之性，来发散掉我们体表的邪气。花叶升散，但也有例外，比如旋覆花，它不升不散，而是降的。

凡子必降。植物的种子，比如莱菔子、五味子、白芥子、车前子、川楝子等，种子在枝头成熟了以后，都要掉到地上，才能生根发芽，这就是在往下降。作用于人体，它也有下降的作用。还有比如桃仁、杏仁、柏子仁、酸枣仁，他们不但是种子而且还有很明显的油性，所以能润下，润肠通便。这些种子药还有一个特点，就是偏温。没有温热，它哪有力量发芽呢？但也有例外的，比如蔓荆子就是往上升的，而且性凉，它质地轻，可以用于升散头面之风。

—— 枝走四肢，梗通上下 ——

植物的枝丫就会走人体的四肢。我们可以说，他们同气相求。比如桂枝、桑枝、紫苏旁枝，都是走四肢的。像胳膊痛，手指发麻，引经药可用桑枝，如果因为受寒较深，也可以加桂枝；如果只是因为临时受了一点寒，用紫苏旁枝和桑枝就可以了。

梗，就是植物的中间的梗子，也叫主茎。养料要通过茎从根部往上输送；叶子通过光合作用合成的能量，输送到根部去储藏，也要通过茎。所以说，茎是能升能降的。我们经常说的紫苏梗、藿香梗，在人体内，能通气、调气，能升能降，调气就在这升降之中完成。

—— 根分三部 ——

根部入药要复杂一点。靠上部的根，主要往上面的植株输送养料，它偏往上走；靠下部的根须，是要往下扎的，它的性质偏往下走，治下焦的病；至于中间的那一截根，就是守中的，治中焦的病。比如当归，按上中下的部位，可分为当归头、当归身、当归尾三部分，当归头上行而活血，当归身守中而养血，当归尾下行而破血。现在大家用根都不是太分明了，整个根都放在一块用了。

当然，现在用芦和用须还是有讲究的。

芦在根的最上方，是植物根和茎的交会处，比如说人参有一个参芦。芦是一心向上升的，因为根的养料在芦这里往整个植物上输送，芦也就具有了很强的上升的作用，甚至能够引发呕吐。我们在用根部的药的时候，一般都把芦去掉。像人参这样比较珍贵的药材，我们舍不得扔掉它的芦，又因为它有很特殊的作用，所以我们就留下来，遇到体质比较虚的人，上焦有邪，你想让他吐一下，又不敢用那些峻烈的催吐药，就用参芦。

根须在根的最下方，它使劲往下走，往土里钻，所以又有攻破作用。比如甘草，你要是用它来调和诸药，又不想让他过于固守中焦，就可以用甘草梢，他会往下走得快一点；再比如小便带血，小便刺痛，一般也会用甘草梢。甘草梢能走阴茎，走尿道，有清利的作用。

—— 药物走向的其它判定方法 ——

此外，植物的节则走人体的关节，皮则走人体体表，心则入心，络则通络，藤则上行，刺则刺破……这都需要我们格物致知，观察这个药的本身。

金石、介类药，即金属、矿物、化石、贝壳之类。这些药都很重，药只要重就会往下走，这是它们的基本走向。

还有动物药，被称为“血肉有情之品”，它跟人体血肉同气相求，对人体的作用就会非常明显，它能峻补不足，搜剔顽邪。人体有虚，用它可以很峻猛地给你补一下。比如说鹿茸，是峻补真阳的；龟板，是大补真阴的。还有鹿筋，保健品店里买的蛤蚧、鹿鞭等，都是用来峻补人体的。当你需要补的时候可以补，不需要补的时候用了反而会过犹不及。

人体有非常顽固的邪气时，一般的药攻不下来，可以用动物药，尤其是虫类药来搜剔。一块骨头，啃完了，上面还剩一些碎肉，咱们怎么啃也啃不下来，有的在缝隙里，剔也剔不下来，扔在地上，很多蚂蚁爬上去了，开始吃骨头上面的肉，很快骨头就被啃得光溜溜了，这就是虫类的搜剔功能。虫类的药也会钻到人体筋骨的缝隙里，把一些顽固的风寒湿邪，像从骨头上搜剔筋肉一样剔除，从而达到很好的祛邪的效果。

但是，咱们不要轻易用虫类的药。医者是救人的，是拯救众生生命的，不能因为救一个人而杀害更多的众生。当用则用，不必用时，就千万别滥用。这是医家必须具有的一种情怀。动不动就用虫类药，不算本事。中药也称本草，而不称本虫，其实也是在提示大家尽量用植物类的药，虫类的药不要滥用。

—— 入气入血解 ——

虫类药也是有入气分入血分之区别。叶天士比较善于用虫类的药，他总结说：“有血者入血，无血者入气。”有的虫子有血，有的虫子没有血。比如说一只蚂蚁，你把它拈死，就没有红色的血。当然从生物学意义上你可以说它有血，它的血可以是其它颜色，但是它没有红色，在中医里面就叫无血，这样的虫子入药就往往走气分。知了死了以后，你把它剥开，看不到红色的，知了没有血，蛇则肯定有血。所以蝉蜕就走气分，蛇蜕就走血分。咱们自己就能看出来。

其它的药也是如此。红色的入血分，青色的以入气分为主。紫苏叶一面是红的一面是绿色，还有的叶子春天夏天是绿的，到了秋天的时候成红的了。这说明它一定能沟通气血。或者说当它青的时候采就入气分为主，红的时候采就以入血分为主。但你不管什么时候采，因为它在红和绿之间的变化比较快，它肯定是能沟通气血的。

—— 有规律就有例外 ——

当然，有规矩就有特权，有规律就有例外，凡事没有绝对。

比如红花是红色的，入血分，这是规律；金银花不是红的，所以入气分，这也是规律；但金银花也入血分，这又另当别论。

再比如，三七是一味活血化瘀的药，它肯定要入血分。三七是什么颜色？它外表是灰白色或是黄色的，里面则是墨绿色的，而且很坚硬。没听说它是红色的，但是依然走血分。

—— 药的行走速度 ——

药的行走也有速度。有的药走得快，有的药走得慢；有的药是走而不守，有的药是守而不走。

比如大黄，它在人体内走得非常快，从来不停留，就像关公过五关斩六将那样，那就叫做走而不守，从东岭关到黄河渡口，他不会占领了哪个关就守在那儿不走了，这味药下肚会迅速从上往下通，夺关斩将而出。

有的药则是守而不走，喝下去了以后走得特别慢，甚至会在在某个地方守一阵子。比如甘草。其实很多甘甜的药都喜欢守；而很多苦药，它都走得相对快一些。当然也有例外，比如黄连走得就慢。黄连、甘草都是守而不走的。尤其是小剂量的甘草，它走得尤其慢。

这些药怎么配伍呢？要相互牵引。就好比两个人，如果他们都是急性子，会互相催促着赶紧走，大黄和芒硝在一起就是这样，喝下去了马上就要大便了。如果在此基础上再加厚朴、枳实这两个下行的药，它们就走得更快了，这就是大承气汤。有时候我们并不想让他们走得那么快，拉肚子拉的太厉害了，人会受不了。这时候可以配点甘草，它走得就慢了，走得慢了，它们就会在路上把涤荡污浊的工作做得更细。这就是调胃承气汤，用甘草来牵制大黄和芒硝。大黄和芒硝要走，甘草不走，怎么办？我等你一会儿，大黄和芒硝行走的速度就慢下来了。当然也不会太慢，甘草想守在这里，大黄和芒硝说“我们走了，你怎么不走啊？”甘草只好说：“你们走我也走吧，你们等我一会儿。”

文源:鼎艾衡康

降下药之研究

以言乎降，则芒硝、大黄、巴豆、麻油、蓖麻子、葶苈、杏仁、枳、厚朴、陈皮、槟榔、沉香、茄楠、薏苡、泽泻、车前、茯苓、射干、贝母、旋覆、木香、楂核、橘核、荔枝核等，或降而收散，或降而攻破，或降而渗利，或入血分，或入气分，亦可议焉。

大抵降者皆得地之味，味者其降速，味薄者其降缓，而合之性质又有轻重之别。

芒硝味咸，能软坚，下气分之热，以其得水之阴味，而未得水中阳气，故降而不升。

葶苈有油，味辛与巴豆相似，性苦又与大黄相似，是一物而寓二者之性，故大泻肺中之痰饮脓血，性极速降。苦杏仁亦有油，但得苦味而无辛烈，则降而不急矣。

再观所入脏腑，葶苈、杏仁色白入肺，枳壳、厚朴木质入脾。陈皮辛香，故能上达于肺。枳壳不辛香，则不走肺。厚朴辛香，而其气太沉，则亦不走肺。

大黄苦寒，得地火之阴味，则能退火，专下血分之结，而与芒硝不同。

然巴豆辛热，与大黄相反，亦主攻下，则油滑之用非辛热之力。凡食麻油、蓖麻子，皆能滑利，下大便。但麻油不热，则其行缓，不辛，则气不走窜，故下大便缓；蓖麻子味辛气温，是有气以行其油滑之性，故其行速。巴豆与麻油、蓖麻同一滑性，而大辛则烈，大热则悍，以悍烈行其滑利，故剽劫不留。

沉香木能沉水，味又苦降，又有香气行之，故性能降气。茄楠香而味甘，则与沉香有别，故茄楠之气能升散，而沉香之气专下降，服茄楠则噫气，服沉香则失气，一甘一苦，升降又殊。

槟榔为木之子，其性多沉，故治小腹疝气。

夫降而降者，味必苦，质必重；降而散者，味必辛，气必香；降而渗利者，味必淡，气必薄。故苡仁、泽泻、车前、茯苓皆味淡气薄，不能行在上之清窍，而行下窍以利小便矣。

至于降气，更须分三焦。

盖降药虽沉，未有不由上焦而下者，故赭石能从上焦以坠镇，槟榔能兼利胸膈。大抵气味重且速者，直达下焦而不能兼利上焦；气味轻且缓者，皆能降利上焦。葶苈泻肺；杏仁利肺；射干微苦，利喉中痰；厚朴花性轻，利膈上气；川贝母性平，利胸肺之痰气；旋覆质轻，润肺降痰；陈皮气味，不重不轻，故可降上焦，可降中焦；唯木香气浮味沉，上中下三焦皆理。

他如性之重者，如橘核、楂核、荔枝核，皆专治下焦之气；性之速者，如大黄、巴豆、牛膝，则直走下焦。

升浮药之研究

《内经》曰：积阳为天，积阴为地。天食人以五气，地食人以五味。故药之本于阳者以气为主，而上行外达，升而气浮，能走上焦，以发表；本于阴者以味为主，而内行下达，降而气沉，能达下焦，以行里。此升降浮沉之所由来也。

然薄荷、辛夷、麻黄、桂枝、生姜、柴胡、白头翁、升麻、菊花、连翘、银花、苍耳子、青蒿、炉甘石、海浮石皆升浮之品，而其用各异，不可不辨。

薄荷、辛夷同一辛味，气皆轻清而形态不同。薄荷、细辛丛生，不止一茎，故能四散，又能升散颠顶。辛夷生于树梢，花朵尖锐向上，故专主上达，散脑与鼻孔之风寒。

桂枝辛味较厚，斯入血分，散血脉肌肉中之风寒。

麻黄虽一茎直上，而其草丛生，与薄荷相近，故能上升，又能外散。唯薄荷得天气之轻扬而味辛，兼得地气，故亦入血分。若麻黄则茎空，直连而上，且无火味，纯得轻扬之气，故专主气分，透达周身上下之皮毛。

生姜土中之根，辛味独胜，则兼能降气，虽其气升散，而与麻、桂之纯升者不同。

升麻味甘，能升脾胃之气，则因根中有孔道，引水气上达于苗。然不似柴胡系苗叶，遂无四散之性。

柴胡、白头翁皆一茎直上，花皆清香，故能升发郁结。唯白头翁无风独摇，有风不动，采于秋月，得金木交合之气，故从肺金以达风木之气，功在升举后重而止痢疾。柴胡一茎直上，采于夏月，得水木之气味，故从中土以达木火之气，功在透胸前之结。

若青蒿、苍耳，皆不辛散而能主散者，则青蒿枝叶四散而味苦，遂能散火，苍耳轻扬有芒，遂能散风。

银花、连翘、甘菊味清而质轻，故能升清气，清上焦头目之热然无辛散之气，故不主散。

炉甘石、海浮石质皆轻浮，然究系实体，沉中之浮，故不能达表上颠，而只能散肺胃痰火之结。

凡此皆举其浅显者，苟能神而明之，—隅三反，进乎境矣！

此同而不同之点，全在体认。此类得之，最宜留意。

附：药物升降沉浮释义与发挥：

升降浮沉，是指药物作用于肌体上下表里的作用趋向而言。与病位（疾病部位）相应，与病势（疾病趋势）相对。疾病表现复杂多样，除了寒热虚实等不同病性外，病位有在上，在下，在表，在里的不同，病势有向上向下向外向里的区别，病位在上，表现在头面，上肢，胸膈等，如头痛，牙痛，目赤肿痛，肩臂痹痛；病位在下，表现在下肢，腰腹，前后阴，如下肢软痿，腰腿痹痛，阴痒阴挻，大便秘结等；病位在表，指恶寒发热，头痛身痛，脉浮等；病位在里，指发热不在寒，或四肢厥冷，脉沉等里症。病势向下，如泻痢，脱肛，崩漏，遗精等下陷病症；病势向外，如自汗盗汗，斑疹等；病势向内，如表邪不解，欲向内传，或疹毒内陷等。

一、升降沉浮的作用
升是上升，降是下降，浮是外行发散之意，沉是内行泄利之意。升浮药物一般主上行和向外，具有升阳发表，祛风散寒，涌吐等作用，如升麻，葛根能升举阳气；麻黄苏叶能发汗解表；防风，独活祛风除湿；吴茱萸，高良姜能温中散寒；常山，黎芦能涌吐痰涎等。沉降药物一般主下行和向内，具有潜阳，降逆，清热，渗湿，泻下等作用。如牡蛎，石决明，能平肝潜阳；苏子，杏仁能降气平喘；石膏，黄连能清热泻火；泽泻，木通能利水渗湿；大黄，芒硝能泻热通便等；总之升浮药物可用于病位在上在表，病势向内或下陷的病症；沉降药物，可用于病位在下在里，病势向外或上逆的病位。

二、升降浮沉的临床应用
正确掌握升降浮沉药性，针对病位与病势，使药物作用直达病所，或扭转病势或因势利导，取得更好效果。升降浮沉既是四种不同药性，又是临床用药原则之一。因人体发生病变的部位有上、下、表、里、的不同，病势有上逆下陷之差别，在治疗上就需针对病情选用药物。病邪在上在表的宜升浮不宜沉降，如外感受风寒之表症，当用麻黄、紫苏等升浮药，以散风寒，而不能用麻黄根，浮小麦收敛止汗药。病邪在下的宜沉降不宜升浮，如肠燥便闭的里实症，当用大黄，枳实等沉降药，以攻里通便，而不宜用肉豆蔻，诃子之类涩肠止泻药，不宜用发表药。若病势上逆者，宜降不宜升，如肝火上炎，肝阳上亢而致的头痛头胀，头晕目眩，当用石决明，牡蛎，龙胆草，牛七等沉降药，以清热降火，平肝潜阳；若病势下陷者，而致脱肛，子宫下垂及内脏下垂等，当用黄芪，炙甘草，升麻，柴胡等升浮药以补中益气，升举阳所气。如果倒行逆施，往往导致不良后果。如肝阳上亢之头痛，若用升浮药治疗是肝阳升而无制，易引起痉厥之症；脾气下陷之久泻，若用沉降药治疗，则下陷更甚，必导致洞泄不止。从上述可知应用升降浮沉的理论指导用药时，应注意辨别分析病位与病势两个方面，一是顺着病位，一是逆着病势，用药与病势对立，以制止病势的发展，所以药物升降浮沉的理论，可以直接指导临床实践。

三、升降浮沉的理论依据
根据临床实践总结出来的用药规律之一。如因外邪束肺，肺气失宣的咳嗽，当用浮升药，以发散外邪，宣扬肺气，如麻黄，桔梗等，可见麻黄、桔梗具有升浮作用，若肺虚久咳当用敛肺止咳的五味子，诃子等药性沉降的中药来治疗。这说明升降浮沉理论是劳动人民长期与疾病作斗争逐步探索出来的。
??根据药物的性味，每一种药都具有性味两个方面。但性味不同的药物，其作用显着不同，凡味属辛甘，性属温热的药物，大都具有升浮的作用，如麻黄能发散肺气，桂枝能发汗解肌，防风能祛风解表，黄芪能益气升阳；凡味苦酸咸，性寒凉的药物，大都具有沉降的作用，如大黄苦寒攻下之要药，龙胆草长于清泻肝胆经实火，枳实为破气散结之要药，生石膏主清肺胃气分实热等。《内经》云：“阳为气，阴为味。”“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”
根据药物的质地，药物升降浮沉的作用不同。一般来说，与药物质地的轻重有一定的关系。凡花、叶及质轻的药物，大都能升浮，如菊花，辛夷，苏叶，桑叶，蝉衣，荆芥等，凡矿石，贝壳，果实，种子，根茎及质重的药物，大都能沉降，如朱砂，磁石，牡蛎，山楂，石决明，槟榔，苏子，葶苈子，黄连，牛七等。但上述相对而言，而也不是绝对的。如诸花皆升，但芫花，旋复花沉降；诸子皆降，但蔓荆子，大力子升浮，苍耳子也升浮；又如苏子辛温，沉香辛温，芳香应为升浮，但因其质重而降。以上说明药物一般规律性中各有其特性。

四、升降浮沉的转化
中药的升降浮沉在一定条件下，可以相互转化的，如果看成一成不变，便不能灵活的应用到实践中去，影响药物作用趋向的因素有下列几方面。
1、个别药在大队群药中其作用能随之改变。如个别升浮药伍于大队沉降药中随之沉降；个别沉降药在大队升浮药中随之升浮。这说明药物通过配伍，可改变它的作用趋势。
2、某此药物能引导药物作的趋向。如桔梗，能载药上浮，引导有关药物滑浮，在普济消毒饮中，桔梗既能清利咽喉，又能载药上行以治大头瘟；又如牛七引药下行，在镇肝熄风汤中，牛七能引火引血下行。
3、升降浮沉是指药物作用于人体的趋向，药物经过炮制，可以改变其作用趋附向。如李时珍说：“升者引之盛寒，则沉而直达下焦，沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”如黄柏长于治下焦之热，经酒制后，作用向上，谓之升浮，兼清上焦之热。又如砂仁，芳香化湿，行气宽中，经盐制后，可以下行治小便频数。因此升降浮沉，不是一成不变的。在一定条件下可相互转化，如酒制则升，姜制则浮，醋制则沉，盐制则降，这是通过炮制而转化的。《本草纲目》云：“酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉。升者引之以盛寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而至巅顶……一物之中有根升梢降，生升熟降在物，也在人也。”

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