仁医直播间|傻傻分不清楚？是过敏性鼻炎还是感冒，看这篇就够了！

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第211期

仁医直播间 专家在身边

说起南京的秋天，

自然会想起那满地的金色落叶……

摇身一变，南京就美成了金陵。

凉风渐起

明孝陵的石象路，或是漫步在南师大的校园里

亦或是踱步在中山陵

那四处飘散的金色落叶

总是能在不经意间吸引你的视线，让你流连忘返

但是，有很大一部分群体的人却要在这金秋承受“洒水式”折磨--遭遇阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等症状。

没错！那就是过敏性鼻炎患者！也有人说，感冒也会有类似的症状，是一样的疾病吗？如何区分呢？

仁医君今天来科普一下，让各位朋友知道，感冒和过敏性鼻炎，别再傻傻分不清楚啦！

什么是过敏性鼻炎？与感冒如何区别？

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。引起疾病的致敏原主要是源于粉尘、尘螨、真菌、动物皮屑和毛发、还有棉絮等，这些都是致病的因素。据2011年统计，在普通人群中的患病率达17.6%，目前在中国已有超2亿多患者，是耳鼻咽喉科的常见多发病，严重影响患者的生活质量和工作学习。

典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退和眼部症状。

现在很多孩子在早上起床后会出现这些症状，很多妈妈误认为是感冒了而让孩子服用一些治疗感冒的药物，症状虽然暂时缓解，但仍反复发作。仁医君提醒，如果把过敏性鼻炎当感冒治，否则会耽误治疗，导致病程迁延。

判断过敏性鼻炎与感冒，问问自己五个问题即可：

1、是否会发热？

过敏性鼻炎：不会引发热；

感冒：发热可能会跟感冒同时出现。

2、眼睛和鼻子很痒吗？

过敏性鼻炎：有这样的症状；

感冒：一般没有。

3、症状是否持续7-10天以上？

过敏性鼻炎：症状可持续数周或数月；

感冒：通常不会超过7-10天。

4、症状是季节性的吗？

过敏性鼻炎：常年或每年同一时间；

感冒：季节交替时易感冒。

5、会传染吗？

过敏性鼻炎：不会；

感冒：可能会。

过敏性鼻炎有哪几种类型？

01

按过敏原种类分类

季节性过敏性鼻炎：春、秋季节高发，常见过敏原主要为花粉、真菌等

常年性过敏性鼻炎：症状发作常年性，常见过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑等

02

按症状发作时间分类

间歇性过敏性鼻炎：症状发作<4天/周，或<连续4周

持续性过敏性鼻炎：症状发作≥4天/周，且≥连续4周

03

按疾病严重程度分类

轻度过敏性鼻炎：症状轻微，对生活质量（睡眠、日常生活、工作和学习等）未产生明显影响

中-重度过敏性鼻炎：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响

过敏性鼻炎如何诊断？

1

症状

鼻部症状出现2个或以上，每天持续或累计在1小时以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状

2

体征

常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物

3

过敏原检测

至少一种过敏原皮肤点刺试验和/或血清特异性IgE阳性

过敏性鼻炎并不是小问题，一旦发展为中重度，鼻部症状就会反复出现，白天影响工作学习，晚上让人无法安心睡眠。更重要的是，过敏性鼻炎患者还容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及中耳炎等疾病，如果不积极治疗，会严重影响患者的生活质量！

怎样治疗过敏性鼻炎？

首先肯定的是：目前尚不能彻底治愈

但是，通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好控制，并显著改善生活质量。现在提倡环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育，防治结合四位一体的综合防治手段。

避免接触过敏原

室内过敏原

采用多方面措施避免接触尘螨和宠物。

如：保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，不用地毯，季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着等。

户外过敏原

对花粉过敏的患者，在花粉季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。

可使用口罩、眼镜、鼻腔过滤器等减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触，缓解鼻、眼症状。

在花粉播散前2周左右，采用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、鼻喷激素等进行预防性治疗，对症状的控制效果较好。

过敏性鼻炎的药物治疗

临床上治疗过敏性鼻炎的一线用药有口服或鼻用的抗组胺类药物（代表药物：氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀）、鼻用糖皮质激素（代表药物：糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松）、口服抗白三烯药（代表药物：孟鲁司特钠），还有些二线用药，例如鼻用减充血剂，仅能缓解鼻塞，应注意控制剂量和疗程（代表药物：羟甲唑啉、赛洛唑啉）和一些其他用药，如肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药和中药等。还有一些复方制剂也可供临床使用。

不过仁医君也提醒大家，有一些患者无法忍受鼻炎的侵扰，盲目的相信商家的广告宣传，自己买药或从国外代购药物进行治疗，却不知道不规范的治疗极易引发药物性鼻炎，后续治疗难度极大。

免疫治疗

给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（也称过敏原疫苗），以诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚或不产生临床症状。

目前常用的方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量累加和剂量维持两个阶段。

疗程：3年左右。

想要了解过敏性鼻炎是如何产生和如何治疗的，快走进“仁医直播间”吧！

过敏性鼻炎

恰逢江苏省第三次变态反应学术会议于11月2日-4日在南通举办，2018年11月1日，江苏省医学会变态反应学分会主委、我院耳鼻咽喉科科主任程雷教授走进“仁医直播间”，为大家详细科普了一个不容小视的疾病--“过敏性鼻炎”，并介绍了过敏性鼻炎和感冒间的区别，产生原因以及治疗方法。

嘉宾介绍

程雷教授直播中

▲直播回放视频（约40分钟，建议在WiFi环境下收看）

下期直播预告

老年痴呆，学名阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，如何预防老年痴呆，这成为人类重要的责任！下期仁医君特别邀请到了我院神经内科吴婷教授，将为大家说一说在记忆消失前，老年性痴呆的早期发现和干预，想要了解这些，请继续关注《仁医直播间》！

吴婷

主任医师 教授  博士生导师

国家卫计委脑卒中防治工程中青年专家

 中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员

江苏省卒中学会重症脑血管病专业委员会副主任委员

江苏省神经病学分会认知障碍学组副组长

江苏省第一批卫生拔尖人才、江苏省“兴卫工程”重点人才、省六大人才高峰、江苏省333工程人才及江苏省"青蓝工程"中青年学术带头人。

多年来致力于脑血管病、老年性痴呆、脊髓疾病、中枢神经系统感染、头痛头晕、帕金森病及癫痫方面的临床工作，获得国家专利10余项，承担多项国家自然科学基金及省科技厅课题研究。

专家门诊时间：周二上午  周三下午

直播时间：

2018年11月8日上午10:00-10:30

直播平台：

一直播（ID：254792381）

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近十期直播回顾

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江苏省人民医院宣传办公室

图文、视频编辑：阿萌

主持人：董菊

鸣谢：耳鼻咽喉科

部分图片来源网络

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