寒潮来袭，多地气温“断崖式”下降！各科医生提醒：这些人群要注意！

今天一早，在走出家门的瞬间，你可能马上有了一个痛的领悟：没穿秋裤！

一看手机，榜一果然被「天气速冻」占领。据报道1，5日至7日，强冷空气将陆续影响中东部大部地区，降温幅度将达12℃~14℃，局地降温可能超16℃。

北方的人只能眼睁睁看南方人凡尔赛

大家明显感受到，近年来极端天气事件的发生频率和强度在增加。

根据世卫组织估算2，2030~2050 年间，每年气候变化造成的超额死亡将达到25万人左右。

气温骤降，哪些人群将出现健康风险？该如何防范？各科医生给出了健康提醒。

▍给冠心病、高血压患者的7个防寒建议

心血管科医生提醒，气温骤降，高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等发生率和致死率，大大增加。

研究证实，气温与心血管疾病的死亡率呈 U 形关系，气温在 15 ~20C死亡率最低，超出这个范围无论气温升高还是降低，死亡率都会随之增加3。

北方寒冷地区是心血管系统疾病高发区4。哈尔滨冬季气温在 - 19C 以下时，死亡人数随温度降低显著增加，其中 2.7% 的死亡可归因于低温寒冷，尤其是冠心病患者，受低温寒冷的冲击最大。

气温的降低会刺激机体血管收缩，从而减少皮肤散热，为自身起到保暖的作用。但是血管的收缩会导致血压升高，增加心脏负担，从而导致心绞痛和心梗发生的概率上升。

英国的研究结果表明5，环境温度每降低1℃，心肌梗死的风险累计增加2%。尤其是在环境温度降低后的 28 天内，心梗发生风险最高。

医生提出7点建议6-8

1.冠心病患者要注意保暖，早晚记得多加衣服，避免受凉，住在有暖气的房间里，天冷减少外出，避免寒冷的刺激。

2.高血压合并冠心病患者，更要注意定期服用降压药，避免血压波动、增加心肌耗氧量、导致心绞痛发生。
3.要适量锻炼，避免久卧不动。下午较暖和的时间进行适量体育锻炼，避免晨练。如果外出运动，要特别注意室内外的环境温度变化及保暖，避免温差大而引起心血管疾病复发。
4.保持轻松愉悦的心情，不要过度紧张、生气，做好情绪及压力管理，充分休息与睡眠，避免过度劳累。
5.早上起床、上厕所动作要缓慢，醒后不要立刻起床，上厕所避免时间过久，切忌排便用力过猛。
6.室内活动注意动静结合，不宜久坐，导致血流缓慢，容易形成血栓。
7.避免过多饮浓茶，避免出现心律不齐或心动过速，诱发胸闷等异常现象。

▍哮喘、慢阻肺等患者：要留意4点

呼吸内科医生提醒，冷空气刺激会导致气道免疫力下降，功能受损，继而气道反应性增高，引起咳嗽、胸闷甚至哮喘、呼吸困难等。

温度骤降，没有呼吸道基础疾病的人，容易发生急性上呼吸道感染；如果治疗不及时，有可能蔓延到下呼吸道，导致急性气管炎或肺炎。

哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的患者容易病情反复或加重。

医生提出4点建议9

1.出现呼吸道感染时，要及时针对病因对症治疗，不严重时可以先自我观察，但避免盲目用药；如果出现持续发烧、精神萎靡、嗜睡、精神不振等症状，要尽快就医。

2.注意保暖，接种疫苗

有基础肺部疾病的患者耐寒能力差，保暖防感冒十分重要。寒冷天气最好减少出门，出门时要戴口罩，增加衣服，重视头部、胸背和足部保暖，以免着凉。

选择性接种肺炎疫苗或服用相关口服疫苗，提高机体免疫能力，减少呼吸道感染的发生。

3.太阳出来后再开窗户通风

最好在太阳出来后再开窗通风。雾霾较大时要尽量关窗，非雾霾天气要定时通风换气，使空气流通，减少室内细菌，但每次通风时间不宜过长，以30分钟为宜。注意不能迎风受寒，可轮流开窗通风。

4.主动戒烟或劝身边的人戒烟，减少家庭油烟刺激，注意避免粉尘的污染。

▍天冷，户外工作者小心皮肤冻伤

杭州市第三人民医院皮肤二科主任王平提醒10：寒潮天气时，要谨防皮肤冻伤，尤其要注意四肢及脸部等暴露在外的部位。长时间在户外工作，比如快递、外卖、清扫人员，特别要注意防寒保暖。

不然，冻伤轻则伤及皮肤，重则伤及皮下组织，甚至可能损伤肌肉、肌腱、骨膜和神经等。

冻伤在一开始的主要表现是，受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失等。出现这些症状，应尽快进行温敷，但切忌用过热的水浸泡。

▍小结

在寒风里瑟瑟发抖，不但体验差，还会带来健康问题。如果年轻的你不爱穿秋裤，不妨这样自我PUA：不穿秋裤是时尚，穿上秋裤是成长。

爱惜自己，从保暖开始。根据气温变化及时增加衣物，尤其冬天室内外温差大，外出时要注意保暖。

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参考文献

1.冷=͟͟͞͞冷=͟͟͞͞冷！雪҈雪҈雪҈！断崖式降温来了央视新闻 2023-11-05

2. World Health Organization. Quantitative risk assessment ofthe effects of climate change on selected causes of death,2030s and 2050s [R]. Geneva: World Health Organization,2015.

3. Nayha S. Cold and the risk of cardiovascular diseases. A review.Int J Circumpolar Health ,2002 ,61 :373-3804.吴兆苏,姚崇华,赵冬,等.我国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国 MONICA 方案)I.发病率和死亡率监测结果.中华心血管病杂志,1997,25:6-11.5. iBhaskaran K, Hajat S, Haines A, et al. Short term effects ofTemperature on risk of myocardial infarction in England andWales: time series regression analysis of the Myocardial IschaemiaNational Audit Project ( MINAP ) registry. BMJ，2010 ， 341c3823.6.冬季谨防冠心病突发，云南阜外心血管病医院官网，2012-01-137.https://www.uptodate.com/contents/coronary-artery-disease-the-basics?search=patient%20education:%20coronary%20artery%20disease&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=18.https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-prevention-ofcardiovascular-disease-events-in-those-with-established-diseasesecondary-prevention-or-at-very-high-risk search=overview%20of%20the%20prevention%20of%20cardiovascular&source=search_result&selected9.冬天要来了，别上呼吸道疾病找上你！北京世纪坛医院呼吸与危重医学科 刘月明10.寒冷天气谨防“寒潮病”这几类人更要注意，2019年01月28日人民网-科普中国孙庆华，王文韬，王彦文,等. 气候变化背景下寒潮对广州市居民超额死亡急性健康风险预. 中华预防医学杂志，2018，52(4):430-435. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.04.018温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图来自视觉中国

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