查看原文
其他

无症状感染者不是病人?关于无症状,你需要了解这些……

The following article is from 腾讯医典 Author 腾讯医典

随着防控措施的持续优化,我们的生活逐渐恢复到原来的节奏。


尽管新冠病毒仍然存在,但是相较于之前的毒株,当前的奥密克戎变异株的致病率变得越来越低,致死率也变得极低。


因此,目前我国的防治重点也科学地转向“防重症、降死亡”,无症状感染者已不再作为疫情防治的重点。


很多专家也表述了类似的观点,即“无症状感染不是疾病,无症状感染者不是病人”。


(图1  来源于人民日报健康客户端)


很多人都这个说法有些疑惑,今天我们就来详细了解下什么是“无症状”,以及在生活中关于无症状感染需要注意些什么?



根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》,无症状感染者是指“新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者” [1]


也就是说,当一个人核酸检测阳性,但未出现发烧、咳嗽、乏力、鼻塞流涕、咽痛、肌痛、味嗅觉丧失等可自我感知或可临床识别的症状时,即可认为此人为无症状感染者。


无症状感染者并不符合“病例”的标准。反之,一旦有症状,则不符合无症状感染者的要求。


例如,核酸检测阳性者如果同时出现了中低度发热或轻微咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等上呼吸道症状时,则称之为轻型患者。



通常情况下,无症状感染者常见于免疫力较强的青壮年[2]。而规范、全程接种疫苗以及完成加强针的人,即便感染病毒,也更有可能是无症状患者。


因此,对于新冠疫苗,我们应该“应接尽接”,也要鼓励符合接种条件的身边人尤其是老人,及时穿上疫苗“铠甲”,并及时完成加强免疫,“防重症,降死亡”。



随着新冠感染者的增多,我们都听到很多身边人感染的经历,在网上也刷到很多分享症状感受的人。似乎无症状感染者变少了,身边都是“有症状感染者”。


其实,感染奥密克戎株者还是以无症状及轻症为主。由于检测策略的调整,我们正在从从前的核酸检测为主,过渡到以抗原自测为辅助检测手段。而抗原检测在灵敏度方面低于核酸检测,因此很多病毒载量较低的无症状感染者,无法通过抗原检测试剂盒测出 [3]


这就造成了无症状感染者人数变少的“错觉”——因为很多本来核酸检测为阳性的无症状感染者在做抗原检测时,会被判定为“阴性”。


此外,一般发现自己有症状才会检测,无症状感染者很可能不会去筛查和检测,这种情况下,有症状的轻型患者看起来似乎更多了。


(图3  来源于国家卫健委官方网站、新华社公众号)



无症状感染者仍然有传染性,但无需因此恐慌。


新冠病毒的传染源主要是新冠确诊患者以及无症状感染者,传播的主要途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。



《新冠病毒感染者居家治疗指南》(以下简称“《指南》”)中提到,未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者适合居家治疗。


简单来说就是,无症状感染者如果没有基础病或基础病控制得较好,可以居家治疗 [4]


需要注意的是,无症状感染者无需特别的治疗,不用服用感冒药、解热镇痛药、止咳药等药物来预防,以免造成药物过量、引起肝损等风险。


对于无症状感染者,保证充足的休息和睡眠,多喝水,摄入充足且均衡的营养,做好自我监测即可。其中,自我监测包括:


(1)监测症状:观察自身是否出现新冠相关的症状;

(2)体温:每天早、晚各进行1次体温测量;

(3)抗原检测,观察自己是否转阴。




无症状感染者要做好防护,尽量不与其他家庭成员接触,尽量保证与同住者保持相对独立分隔的环境。《指南》中也列了一些推荐:


1.每天定时开门窗通风,保持室内空气流通,不具备自然通风条件的,可用排气扇等进行机械通风。

2.做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

3.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。

4.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶。

5.不与家庭内其他成员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。

6.居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒,感染者个人物品单独放置。

7.如家庭共用卫生间,居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒;若居家治疗人员使用单独卫生间,可每天进行1次消毒。

8.用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶。

9.被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。



在大多数病毒性感染中,无症状感染(也俗称为“隐性感染”)是最主要、最常见情况的表现,比例也通常高于显性感染(有症状表现)


每个人都是自己健康的第一责任人。我们也在每时每刻地和人类社会以及大自然中的病毒、细菌等致病菌作斗争。如果发现抗原“两条杠”了,无需恐慌,无需特别治疗,更不用把自己当病人,而是要注意个人卫生习惯,做好防护措施,避免交叉感染。



审稿专家:胡洋

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师


参考文献

1.《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组

2.https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19#:~:text=

3.国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长吴浩采访内容https://mp.weixin.qq.com/s/AbteUlwuT3T8Rxds6OHjfw

4.《新冠病毒感染者居家治疗指南》,国务院疫情联防联控机制综合组发布,12月8日


相关阅读:

感染新冠怎么办?最新权威指南发布!建议每个人都提前了解这 5 个重点

新冠抗原检测试剂盒该怎么用?

别被吃药顺序图误导了,这篇文章带你了解新冠用药真相

家有幼儿、孕妇、老人,打不了疫苗怎么办?

即将不再查验核酸!可居家隔离!防疫“新10条”新鲜出炉……

不用打针就能接种的鼻喷新冠疫苗来了,安全性和效果如何?

政策调整后,哪些药值得家中常备?




继续滑动看下一个
向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存