2019上半年感染科热门中文指南、共识汇总
2019年的进度条已经过半，感染科指南、共识又更新不少，来看看上半年感染科都有哪些中文指南、共识值得认真学习吧！
”腺病毒肺炎是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。国家卫生健康委和国家中医药局组织多学科专家，针对腺病毒肺炎制定了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》，目的是为了进一步加强医疗救治和临床管理，提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平。
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>>http://guide.medlive.cn/guideline/18354
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疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，春夏季是流行季节，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。
为规范儿童疱疹性咽峡炎的临床诊断和治疗，中华医学会儿科学分会感染学组及国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家共同编撰了《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)》。
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TORCH 是弓形体（toxoplasma gondii，TOX）、风疹病毒（rubella virus，RV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）及其他病原体如梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）、带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）、微小病毒B19（human parvovirus B19，HPV B19）等英文名称首字母缩写组合而成。孕前TORCH 筛查旨在了解备孕妇女对相关病原体的免疫状况，明确是否需要接种疫苗，指导受孕时间及孕前和孕期注意事项。
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《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》由呼吸内科专科医生及基层医疗机构全科医生组成的编写专家组共同完成，目的是为基层医生临床决策提供参考资料，规范基层医疗机构对上呼吸道感染患者抗菌药物及抗病毒药物的使用，提升基层医生早期识别急危重症患者的能力。
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巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）是最常见的先天性感染病原体之一，呈全球性分布，在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%，是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒性肺炎等疾病的常见原因，严重者可导致流产、死胎、早产和新生儿死亡。近年来，先天性HCMV感染的流行病学、妊娠期管理、产前诊断以及新生儿治疗方面取得了显著进步，国内外相继发表了HCMV感染诊治的专家共识。本指南以系统分析的循证医学证据为依据，就HCMV感染筛查、诊断、干预与治疗中的常见问题提出建议，供国内同行参考。
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新生儿败血症仍然是威胁新生儿生命的重大疾病，《新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2019年版）》是我国新生儿专家第三次针对新生儿败血症制定的专家共识，主要目的在于在进一步规范新生儿败血症的诊断及治疗，帮助新生儿科医生严格掌握抗菌药物使用及停用指征。
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降钙素原（procalcitonin，PCT）是机体在全身炎症反应特别是细菌感染时释放的一种急性可溶性蛋白，是严重细菌感染和脓毒症的早期诊断标志物。中华医学会儿科学分会医院感染管理与控制专业委员会组织专家制定了《血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的临床应用专家共识》。
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耐药结核病具有疗程长、用药种类多、不良反应发生率高的临床特征，如何正确处理药品不良反应是提高耐药结核病治疗转归的重要因素之一。本专家共识从不同药品发生不良反应的处理、各类系统不良反应的处理、药品不良反应的监测等方面进行阐述，提出了较为规范的处理方法及原则。
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目前，耐多药结核病(MDR-TB)仍然是全球严重的公共卫生问题之一。MDR-TB短程化疗方案是指化疗疗程为9～12个月、药物组成相对固定、标准化的MDR-TB化疗方案。中华医学会结核病学分会组织结核病领域的专家制定了《耐多药结核病短程治疗中国专家共识》，推荐了2套MDR-TB短程化疗方案。
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为了进一步规范中国实体器官移植（SOT）受者巨细胞病毒（CMV）感染的诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家及呼吸内科专家，在《实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南（2017版）》的基础上，从CMV感染的主要危险因素、实验室诊断、临床类型、预防方案，CMV病的治疗，儿童SOT术后CMV感染或CMV病的防治，CMV肺炎合并伊氏肺孢子菌肺炎的防治等方面，制订本规范，以期为我国SOT术后CMV感染的规范化防治提供指导意见。
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多重耐药菌(MultiDrugResistentOrganisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem resistantOrganism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacterbaumannii,CRAB)和碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistantPseudomonasaeruginosa,CRPA)三种类型。采取积极有效的防控策略与措施,预防和控制CRO 感染的发生与传播具有现实紧迫性,势在必行。
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在抗结核治疗过程中可能会出现各种不同类型的药物不良反应，其中以抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）最为多见，危害性最大，也是我国药物性肝损伤常见原因之一。
中华医学会结核病学分会组织相关专家共同制定了《抗结核药物性肝损伤诊治指南（2019年版）》，对ATB-DILI的定义、危险因素、发生机制、病理表现、临床分型和表现、诊断、处理等多个方面进行了阐述，为ATB-DILI的规范诊治提供了重要的指导。
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为规范寨卡病毒病的诊断、治疗和预防，中华医学会热带病与寄生虫学分会和感染病学分会于2018 年组织国内有关专家，根据国内外最新的循证医学证据和寨卡病毒病防治相关方案及指南等，制订了《寨卡病毒病防治中国专家共识》。本共识包含寨卡病毒病的流行病学、病原学及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断鉴别诊断、治疗、预防与控制等九个部分。本共识的发布对提高我国寨卡病毒病的诊治水平和防控能力具有重要意义。
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人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者因免疫功能低下，机会性感染率增加，在行外科手术治疗时应充分对患者进行术前评估，包括外科手术治疗风险评估和手术时机选择、围手术期快速降低病毒载量方案的选择、药物间相互作用、预防性抗菌药物的应用、不良反应及其处理等方面。在围手术期通过抗病毒药物将HIV感染者的病毒载量、CD4+ T淋巴细胞计数调整在合理范围具有重要意义。为规范HIV感染者的围手术期抗病毒治疗，中国性病艾滋病防治协会学术委员会外科学组与中华医学会热带病与寄生虫分会外科学组共同制定了此专家共识。
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