高血压也有性别歧视？【高血压系列之五】

上周一的高血压科普时间我们和大家解释了几个高血压认识方面的几个“误区”，高血压并不是老年病的代名词，年轻人、瘦子都“无法幸免”。

为了尽可能远离高血压，必须从年轻时就开始控制饮食、加强锻炼，如果改善生活方式无法控制的话，要按照医生的建议，及时吃药降压。这周我们将继续为您普及高血压相关小知识，帮助您了解男女性高血压的区别。

男性的高血压

通过我们上几次科普的讲解，如果让您自己来分析，您也能发现男性患高血压的风险其实很大，男性的工作压力相对较大，精神经常处于紧绷状态。

尤其是青年男性，熬夜成了很普遍的现象，有些人因为自己工作性质特殊，平时晚上或周末还要“应酬”几次，如果平时再不注意保健，周末不适当锻炼身体的话，高血压的风险就会很大了。

近年来我国15岁以上人群高血压患病率呈上升趋势，40岁以上男性高血压的患病率均比女性高3%左右，这就意味着男性同胞需要好好关注自己的身体健康了，作为家里的“顶梁柱”，千万要爱惜自己呀。

女性的高血压

可能大家认为大多数女性不吸烟饮酒，也经常吃水果、喝水，补充营养，怎么也会得高血压呢？

一、肥胖

（图片来源于网络）

我们在前几期的科普中提到，高血压和肥胖是一组“难兄难弟”，喜食快餐、甜食等高热量食品，饮食不加节制的人患上高血压的风险会大大增加。

而女性比男性更易肥胖，同样年龄的女性脂肪细胞比男性更多，女性的脂肪约为22%，而男性约占15%，尤其是处于妊娠期、哺乳期和绝经期的女性，他们肥胖的几率更大大增高。而且女性较男性相比，更不爱运动，长期缺乏运动也会导致女性肥胖患者患高血压的风险增加。

在这里我们也告诉您一个计算是否肥胖的指标：BMI（身高体重指数）=体重（千克）/身高（米）2，BMI小于18.5为偏瘦：BMI在18.5-24为正常体重，24-28为超重，大于28为肥胖，所以作为爱美的你，不能只把控制体重当作口号，如果您的BMI过高，就需要减肥啦。

二、性激素的作用

（图片来源于网络）

雌激素、孕激素及雄激素对于女性来讲十分重要，它们是维系女性第二性征的重要因素。

而在女性一生中，雌激素、孕激素及雄激素并不是恒定不变的，他们的动态变化促使女性的身体适应各个阶段。雌、雄激素水平的不同也是导致高血压性别差异的原因之一。

女性体内的雌激素可以激活肾素-血管紧张素系统，导致肾素分泌增加，并且孕期女性分泌的孕酮也会增加肾素的分泌，导致血压升高，这就是为什么有些孕期女性平时血压很正常，孕期会出现血压升高的情况。

另外，孕龄女性避孕药的服用也是导致青年女性高血压的主要原因。避孕药的普及使很多人都关注到了它的方便之处，忽视了避孕药对身体带来的巨大影响。

避孕药的主要成分也是雌、孕激素，长期服用避孕药除了会向我们前文说的刺激肾素分泌，还会导致钠水储留，增加对钠的重吸收导致血压升高。而且，避孕药还可以减弱降压药的降压疗效。使女性血压变得不容易控制，增加高血压的危害。

三、盐的摄入

（图片来源于网络）

在这里我们要介绍一个概念，即“盐敏感性高血压”。盐敏感性高血压是指一些人对摄入的盐相对敏感，相对高一些的盐摄入量就会导致导致血液中的钠浓度就会升高，从而血液中水的成分增加，引起血压升高。目前我国高血压患者中60%的高血压是盐敏感性高血压，所以，“盐敏感”这个问题不容忽视。

而绝经期和绝经后的女性交感神经活性增强，活跃的交感神经使全身小血管痉挛，血管外周阻力增加导致血压升高。在盐敏感性高血压的防治中,限盐是关键,所以我们建议绝经期女性要“限盐饮食”，尽量避免“祸从口入”。

讲到这儿，您明白了吗？对于高血压来讲，不同年龄段的女性有不同的危险因素，尤其是绝经期女性，在身体激素分泌出现较大变化的时期更需要严密监视血压变化。

那么，更年期女性在血压调控方面主要注意那些几点知识呢？下期我们将带来《绝经期女性需要注意的小Tips》，为您讲述绝经期女性调控血压的方法。更多科普文章，请继续关注哈特瑞姆心脏科普。

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