如果心脏的“门”和“窗”坏了，咋办？【心力衰竭系列之八】
人的心脏除了有“二室二厅”还有“两扇门”和“两扇窗”，这里的“门窗”指得就是心脏瓣膜结构。只有心脏的“门窗”正常地开启和关闭，才能发挥正常的泵血功能。有些病人做心脏彩超时，经常提示二尖瓣狭窄、三尖瓣反流……这些就是心脏瓣膜病——也就是心脏的“门窗”出问题了！如果心脏的“门窗”出问题了，对心功能有什么影响呢？今天小编来告诉你。
心脏的“门窗”有顺序地开启和关闭、互相配合
心脏的“两扇门”指的是二尖瓣和三尖瓣；心脏的“两扇窗”指的是主动脉瓣和肺动脉瓣。
心脏的门窗能同时开启和关闭吗？正常情况下是不会发生的。心脏舒张时，两扇窗开启而两扇门关闭，血液流入心室储存；心脏收缩时，两扇门关闭而两扇窗开启，血液泵入全身。由此可见：心脏的门窗有顺序地开启和关闭、互相配合，确保血液单向流动和心脏规律收缩和舒张。
黄色示二尖瓣、蓝色示三尖瓣、红色示主动脉瓣、绿色示主动脉瓣
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心脏的“门窗”关不上、堵住了会出现什么问题呢？
当心脏的“门窗”关不上时，就会出现心脏瓣膜的“反流”问题，血液回流打破了单向流动的机制，泵入全身的血液减少，进而影响心功能，如果不加重视，反流越来越重，心功能会越来越差。
当心脏的“门窗”堵住了，又会出现什么问题？心脏彩超上提示的“狭窄”就是这种情况，单向流动的血液受到阻碍，如果不加重视，阻力会越来越大，心功能就会越来越差。
更加糟糕的是，心脏的“门窗”有可能同时出现狭窄和反流的问题，这对于本来脆弱的心功能来说就是雪上加霜了。
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心脏瓣膜的狭窄和反流有轻有重
根据严重程度，心脏瓣膜的“狭窄”和“反流”可分为轻度、中度、重度。一般来说轻度的“狭窄”和“反流”对心功能影响不大，如果没有心力衰竭的症状可以继续观察。但是如果是中重度的“狭窄”和“反流”，那么应该找专业的心内科大夫，进一步评估。
如果心脏瓣膜“狭窄”、“反流”严重影响心功能，可通过手术方式解决——心脏瓣膜成形术或更换术。成形术是在原有的基础上进行瓣膜的修整；而更换术则是选择生物瓣或者人工机械瓣替换原来病变的瓣膜。一般来说，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。
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现在你知道心脏彩超中瓣膜的“狭窄”和“反流”是什么意思了吗？严重的狭窄和反流也会导致心力衰竭。如果发生了心力衰竭，生活方式方面应该如何调整呢？敬请关注下周五心力衰竭系列科普：《喝水也能喝出心衰？》。更多的科普文章，请继续关注哈特瑞姆心脏科普。
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