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可致猝死的心律失常!6类人要特别注意【快速心律失常系列之31】

姜运秋 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04


众多心律失常中,有两种危害极大,常可致命,那就是室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)。


这一期,小哈将为您介绍这两种心律究竟是怎么回事:


①心室颤动

心源猝死主因


正常心律下,心脏的收缩和舒张协调而有规律,可顺利发挥泵血作用(见下图)。



而发生心室颤动时,负责泵血的心室无法有规律地收缩,而是不规则地颤动、打哆嗦,做“无用功”,最终出现心脏停搏。


因图片可能引起不适

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「致命心律一」 

GIF来源:youtube室颤

心脏无法再给全身器官进行有效地供血,血压骤然下降,可以在几秒钟之内使人失去意识。


事实上,室颤是导致心脏性猝死的最常见原因。


常见病因:心肌梗死


导致室颤发生的原因很多,而且不是所有的室颤都能找到原因。


最常见的原因是心肌梗死,无论是新发生的心肌梗死还是既往发生的心肌梗死,都可能引起室颤。有时,首先出现的是室速,室速演变为了室颤。



②室性心动过速

室颤前奏


室速可以轻易演变为室颤,是室颤的前奏。但相比于室颤,室速让人倒下的速度要稍慢一些。


因图片可能引起不适

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「致命心律二」 

GIF来源:youtube室速

持续时间短于30秒的室速有时不会引起症状,但超过30秒后常引起症状。室速时可能出现的症状包括:胸痛、心跳加速、头晕、恶心、气短、失去意识。



常见病因:心梗瘢痕


多数发生室速的心脏都有器质性的问题,比如既往发生心肌梗死的部位产生了瘢痕,瘢痕及瘢痕周围的组织发出异常的电信号。


介绍了这两种致命心律失常,我们也对室速和室颤的高危人群以及急救做了个总结,希望对大家的生命安全有帮助!


高危人群

这六类人要特别注意:


1、以前发生过室速/室颤者

2、以前发作过心肌梗死者

3、先天性心脏病患者

4、心肌病患者

5、使用禁药/吸食毒品者

6、有电解质异常的人(镁离子、钾离子指标异常)


急救处理


发生室颤和引起休克的室速者需要急救。急救包括CPR(心肺复苏)以及利用AED(自动体外除颤装置)进行电击。

珍爱生命,远离猝死!


本文首发自微信公众号:哈特瑞姆心脏科普(CY-heartrhythm),转载需注明作者及来源。精彩阅读之快速心律失常系列:

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