手术台揭秘丨起搏器是这样植入身体的（终）【缓慢性心律失常与起搏系列之43】

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起搏器植入手术到底是怎么做的？大家一定觉得很神秘。接下来的几期内容，小哈将为您逐一揭秘起搏器的植入过程。

今天是揭秘起搏器手术的最后一期内容，小哈将为您介绍起搏器手术囊袋缝合及术后注意事项。

1. 起搏器及电极固定

起搏器电极植入后，起搏器手术就完成了大半部分。

接下来会将放置好的起搏器电极进行妥善固定，避免电极脱位。

然后将电极与起搏器连接，将起搏器用缝线缝扎固定在胸大肌上，将导线顺向盘绕至起搏器下方，放入囊袋内。

2. 囊袋缝合

最后一步是囊袋缝合。

囊袋的缝合需要逐层关闭，首先将皮下组织进行缝合，缝合过程中把皮缘对合。将对好的皮缘进行第二次缝合。

皮缘缝合有两种方法：

• 一种方法是进行连续皮内缝合，应用可吸收缝线，这种缝合方法无需拆线；

• 第二种方法是应用不可吸收缝线进行皮外缝合、打结，这种缝合方法大概7天可以拆除缝线。

选择哪种缝合方法需要根据手术切口皮肤张力情况决定，如果皮肤张力高，则选择皮外缝合，如果皮肤张力低、皮缘对合良好可选择皮内缝合。  

3. 术后注意事项

到此手术结束，我们也要介绍一下手术后的注意事项：

卧床时间：

首先起搏器术后需卧床一段时间，根据植入电极的类型不同，卧床时间不同，前面我们已经介绍过（戳我查看）。

下肢活动：

卧床期间下肢可随意活动，避免卧床期间形成下肢血栓。

上肢活动：卧床结束后需要尽早恢复植入侧上肢的活动，但应避免剧烈活动，可进行适度的上肢外展、内收、屈肘等活动，如长期限制上肢活动会导致活动受限（戳我查看：术后三个月，这些动作别做！）。

至此，我们完整介绍了起搏器手术的全部过程：

↓

心房电极 / 心室电极植入

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起搏器、电极的固定和缝合

希望通过起搏器手术的解密话题，让大家了解起搏器手术的基本情况。（何树楠/文）

- 下期预告 -

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冠心病是常见的心脏疾病，当冠心病合并缓慢性心律失常时该如何治疗呢？接下来的几期话题我们将为大家介绍当冠心病遇上缓慢性心律失常。每周三的哈特瑞姆心脏科普小知识时间，不见不散。

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