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心电图报告上有这些字眼,一定要找心内科医生看看!

心脏医学科普 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04


之前我们讲了,很多心电图诊断不需要过分担心;但今天的科普内容是:


遇到以下心电图诊断时,千万不要不以为然,觉得没什么症状,就延误就医


遇到下述诊断,说明您需要关注自己的健康情况,咨询心内科医生的专业意见了:


一、窦性停搏

一般有“窦性”两个字都不用太过担心,但窦性停搏是个例外。


心电图或动态心电图发现窦性停搏,说明心脏的一把手“窦房结”出现了问题,有间歇性不工作的情况。偶发的、一过性的还好,但严重者可能致命。


所以不管是否伴有症状都应引起重视,查找原因,定期复查。


二、交界区心律

心电图诊断为交界区心律,您要小心了!


正常的心脏指挥官是窦房结,交界区是心脏的副手,只有当窦房结出现问题时才会出现交界区心律,这种情况应该引起重视。


某些时候交界区心律没有明显的不适症状,但也应查找原因,密切随访。


三、完全性(三度)房室传导阻滞

心电图诊断完全性房室传导阻滞,说明房室之间的传导已经完全阻断,简单说就是心房和心室彻底分家了,心室的频率明显慢于心房,心脏的射血主要靠心室来完成。


心室率减慢会出现器官供血不足,表现为头晕、心悸、黑朦、甚至晕厥,并且这种心律很不稳定,容易发生室速、室颤等情况。


遇到这种情况,需要到心内科就诊,医生会进行更加详细的检查和判断。


、左束支传导阻滞

上次的哈特瑞姆心脏科普内容里我们提到,心脏的传导束分为左束支和右束支,右束支较细,因此容易出现非疾病性的阻滞,是不需要特殊处理的。


但左束支较粗,且分支较丰富,一般不容易出现传导阻滞,因此多见于病理情况。


如果出现了左束支传导阻滞,建议进一步检查,并咨询心内科专科医生。


五、心房颤动

心房颤动顾名思义是心房在颤动,没有有效的收缩。


很多患者是心电图发现心房颤动,但没有任何“不适”的症状。但即便没有明显的不适症状,房颤也要进行干预和治疗


一方面房颤可能引起血栓栓塞,另一方面,房颤毕竟不是正常心跳,需专业医生评估是否可以通过治疗转复为正常心律。


因此遇到房颤,千万不要因为没有“症状”而不去就诊,错过了房颤治疗的最佳时间,或者出现栓塞的不良事件。


六、心房扑动

心房扑动和心房颤动是兄弟俩,有时候是你中有我,我中有你,具体的机制这里就不讲了,相似点是血栓栓塞的风险和心室率过快,因此和房颤一样,需要及时诊治。


七、室性心动过速

室性心动过速可出现在正常结构心脏,也可出现在病理情况下,持续时间短时可以无明显症状,部分情况下会导致晕厥、黑朦,一般多在动态心电图中发现。


室性心动过速起源于心室,合并情况复杂,如发现这样的诊断,既不要过分紧张,也不要不以为然,需要到心内科专科就诊,进行评估。


今天我们盘点了一些比较常见的、需要重视的心电图诊断,如果以后遇到或者曾经遇到,无论有没有不适症状,都一定要到心内科专科就诊!


明天的哈特瑞姆心脏科普知识时间,不见不散。


文丨何树楠


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