经椎间孔侧隐窝减压术：如何实现精准减压？从解剖到技术细节

经椎间孔侧隐窝减压术是常用的脊柱内镜技术之一。在本期内容中，来自复旦大学附属华山医院的夏新雷教授从解剖入手，到不同入路的区别，和具体的手术操作流程与技巧，共分为三个部分，结合大量术中照片、示意图及真实手术视频深入讲授了这一技术的核心要点，帮助医生更好地掌握和应用这一术式。

课程主要内容与核心知识点

1. 侧隐窝的立体解剖结构及其狭窄的病理原因

导致侧隐窝狭窄，关键解剖结构是前方的椎间盘突出和后方的黄韧带肥厚，以及上关节腹侧的骨质增生，这在一些椎间隙退变塌陷的病例中非常常见。

2. 经椎间孔侧隐窝减压术与侧路镜椎间盘摘除术的区别和各自优势

最大的区别是对上关节突和侧隐窝部分去除骨质的多少。经椎间孔TE-LRD,首先需要锚定上关节突腹侧，腹侧骨质去除相对更多，然后去掉增生肥厚的背侧黄韧带，再往下成型一点到椎弓根水平，才能做到真正的侧隐窝减压。

3. 内镜下侧隐窝减压术的具体操作步骤，包括如何锚定和去除骨质；

4. 通过经典病例分析展示完整的决策思路，结合手术视频展示手术操作要点。

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