【医技】十年慢性泪囊炎，一招搞掂！

佛山市南海区第八人民医院 2022-06-08

　　医疗技术是医疗质量的内在核心。医院的职能是治病救人，患者去医院就诊，其根本目的就是去诊断疾病，解除自己的病痛。因此，患者在就诊的过程中总是把医院的医疗技术、诊治水平作为选择医院最重要的依据；患者在就诊后评价医院时，最注重的也是与医疗技术密切相关的医院的诊治质量。因此可以说，在医疗质量的诸多因素中，医疗技术是患者最为关注的一个因素。

　　几年来，南海区第八人民医院积极开展科研合作、对外交流，加强医务人员教育培训，不断引入新的医疗技术，在不断增强医院综合能力的同时也为市民疾病的康复提供有力的技术支持。

今日八医君要介绍的是：鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。

患者陈女士，因左眼流泪、胀痛十多年来我院五官科入院就诊，入院诊断为：慢性泪囊炎。慢性泪囊炎是眼科常见多发病，多见于女性和老人。由于药物治疗无效，探通、插管效果不理想，激光治疗效果难以肯定，目前仍以手术治疗为主。出于对患者身体情况的考虑，医务人员经过严密思考和认真讨论后，决定为陈女士拟行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。手术顺利进行，术后恢复正常，很快陈女士就康复出院了~

输

　　泪囊鼻腔吻合术是近年来流行的一种新型术式，目的是把泪囊与鼻黏膜直接吻合，使分泌物和泪液由泪囊直接进入中鼻道，以消除泪囊化脓性病灶并解除泪溢现象。

该术式，具有以下优点：

（1）面部不留疤痕；

（2）手术是在鼻内镜下进行，创伤小，出血少，视野清楚，手术时间短；

（3）术后恢复快，疼痛少，成功率高。　

八医君

术后处理

术后鼻黏膜因为有膨胀海绵的压贴，出血的几率也很小，泪囊内有膨胀海绵的支撑，也不担心会塌陷和闭锁。术后第6天清理鼻腔，吻合口周围用明胶海绵轻轻敷贴，采用带冲洗针头的5ml注射器、自上泪小管向泪囊内注入妥布霉素地塞米松眼膏。鼻腔喷黏膜收缩剂，每日2次，持续1周。注意预防感冒，术后2周复查。

注意事项

①术前要评估病人泪囊的大小，怀疑小泪囊者在局麻生效后，再次行泪道探查，感觉泪小管和泪总管的情况，判断注水的泪囊是否有充盈感，小泪囊病人一般需要做一个大骨窗，10mm×10mm或以上，在切开泪囊的时候，应该从中间挑起小心切开。

②泪小管和泪总管有阻塞或狭窄的病人，需要同时置入硅胶管。