建筑学会年会演讲节选 | 杨海宇：新形势下医院建筑师的定位

在主题为“好设计·好营造——推动城乡建设高质量发展”的中国建筑学会学术年会上，中国建筑设计研究院李兴钢、崔愷、杨海宇、张祺、曹晓昕、景泉、崔海东、郭海鞍、任庆英、陈同滨、张淮湧等11位专家依次在多场专题论坛担任演讲嘉宾，与行业同仁充分交流、学习。我们选择这些演讲中若干具有一定时效性，适合网络阅读，体现中国院专家思考的片段刊登，以记录学术交流，促进行业沟通。

在“启·承——走向医疗建筑高质量发展的新时代”专题论坛中，中国院副总建筑师杨海宇作了题为《新形势下医院建筑师的定位》的主题发言，探讨了后疫情时代的新形势下，医院建筑师所面临的挑战与要求。本文节选演讲部分内容如下：

杨海宇　

中国建筑设计研究院 

副总建筑师、第六建筑设计研究院院长

中国医疗建筑设计师联盟执行主席

国家卫健委卫生工程建设咨询专家

作为医院建筑师，会遇到多方面的挑战。社会日新月异的发展，对医院乃至医院建筑师也提出了更高的要求——为现在和未来的社会提供医疗保障。因此，未来社会对医院的要求，就是对设计师团队的全新要求。

▲ 中山大学附属第一（南沙）医院

01

大需求——人类社会发展阶段的需求

社会对医疗服务的期待，也反映着人们对医院建筑的期望。“十三五”期间，深圳市加快构建与经济发展水平相适应、人民需求相适应、健康深圳相适应的现代化医疗卫生服务体系，计划开展60个医院建设项目；当下，即后疫情时代的初始阶段，医院，特别是公立医院建设迎来了新的高潮，例如今年上半年，苏州宣布将加大财政对公共卫生事业的投入，在“十四五”期间，三级医院数量要力争增长50%、增至36家，三甲医院数量要力争增加10家，达到20家。今年8月，天津宣布到2035年将新建59家医院，其中综合医院32家、专科医院27家，规划全市医疗卫生可容纳的总床位由现状6.8万张增加到12万张左右。2020年3月，河南省宣布到2025年，河南省三级医疗机构将达到265所，其中规划新增162所，增幅157%；全省三级医疗机构床位数将达到27.1万张，千人口床位数达到2.7张。

▲ 同济贵安医院总体规划及一期工程设计

从以上数据可以看出，随着人类文明的发展，人们生活水平的提高，人们对于身体健康越来越重视，国家和社会从百姓福祉出发，也在投入大量人力物力，竭尽全力提高千人床位指标。今年的全球疫情爆发，进一步推动了医疗建筑的建设和发展，对有志于医疗建筑设计的从业者来说，是极大的机遇和挑战。如何应对这一历史使命，是这次演讲想和大家探讨的问题。

▲ 首都医科大学北京友谊医院顺义院区总体规划及一期工程设计

医院建筑的定义：供医护人员进行医学诊断和救治活动，为病患提供专业医学治疗、护理、康复的建筑物和构筑物。现代医院的三大要素：医护人员、医药器械、医院建筑。医院建筑设计基本内容：医院建筑功能、医院建筑技术、医院建筑形象。

医院建筑是社会文明进步的象征，是人类生命周期内使用频率最高的建筑物之一，是各国政府投资额最大的民生项目之一，是承载最新科学技术应用成果的人造工程之一，是社会稳定期盼的公共服务设施之一。作为医院建筑师，要充分理解医院建筑特有的技术、材料、土地条件等特征，为医院建设提供有利的支撑，让医院建筑能够满足未来的需求。

02

新趋势——5G、AI等层出不穷的新趋势

医疗建筑种类繁多，包括医院建筑、诊所建筑、急救中心、传染病医院、护理院、康复理疗、实验室、药厂和医疗设备制造厂等几十类。其中，医院建筑是分布最广、百姓接触最频繁的公共建筑。也正是医院专项建筑的社会及市场需求，成就了医院建筑师。

▲ 北京市疾控中心迁建项目

人类对健康与科技发展的追求已经构成社会文明与进步的巨大动力，人类的生存与发展是终极目标。人们对医院建筑的认知也渐渐转变，这也对医院建筑师提出了更高的要求。

医院建筑正在从过去单一满足医疗功能需求，向兼顾城市及社区服务职能的多功能型建筑综合体转变。医院建筑功能齐全、活跃，具有以下特征：· 涵盖了民用建筑的多种规范，也涉及特种建筑规范；· 设计实践与经验永远是参考资料；· 共享服务（挂号、收费）；· 共享科技服务（检验、影像）· 功能需求上出现新热点。

医院建筑伴随着社会医疗机构公共利益需求，以公益性为主体形态出现，体现着公平正义、健康生活、稳定发展的文明社会的基本原则。

▲ 太原中心医院迁建项目工程设计

医疗建筑中，规模最大、分布最广、百姓接触最频繁的是医院建筑，进入二十世纪后，安全、救治、照护、康复成为医疗机构普遍关注的重点。围绕着“医疗”这一庞杂的功能需求，医院建筑变得越来越像一座“小城市”，容纳24小时日常行为的医院成为了一座“不夜城”。从操作层面上来讲，医院建筑也是最难整修和改造的建筑，但从功能实际需求而言，又是必须不断改造和发展的建筑。随着信息化、智能化、医疗方法和医技设备的发展，以及疾病谱的变化、新病种的出现等，医院建筑需要具备更高的适应性。

▲ 首都医科大学附属北京口腔医院迁建工程

智能系统已经广泛启动，未来几十年将得到更为广泛的应用，在未来的智能社会，人和机器将平分工作，而管理、咨询、决策、推理、沟通、互动等工作依然是专项建筑师在这一背景下的优势，也是大有可为的领域。

03

高定位——跨学科、综合性人才定位

在以大综合、大专科、高品质、高技术、专业化、高完成度为项目特征的综合专项设计团队中，各类工程师各司其职，缺一不可。医院建筑设计需要遵循功能需求、梳理流线组织、解决科技前沿发展要求，被认为是“最复杂的民用建筑设计工作”。

医院是生命开始与结束的地方，面对患者与医护人员，医院建筑被赋予了心灵慰藉的期盼。病人和家属希望获得身心抚慰，医生和护士追求优雅工作感受。

▲ 中国医学科学院血液病医院( 血液学研究所) 新区规划与建筑工程设计

医院建筑是定制商品，具有明确的公益、跨学科特性，承载着普世价值观，聚焦社会监督属性。医院建筑师必须创作生产出社会公认的优质、高效、可持续的耐用商品。医院建筑设计为创意产业，具有产业集群（产业链）的发展特征。

医疗科研建筑的相关建设标准和设计规范的编制过程中，建筑规划设计专家的声音较弱。专项建筑的建设标准和规范通常忽略了建筑空间及人类生理需求，间接导致建筑项目形象单调，手法雷同，缺乏文化特征和本土风貌。因此，建设标准及行业规范还有待进一步完善和梳理。

▲ 北京大学口腔医院三亚分院规划及建筑方案设计

04

强素养——设计师素养如何满足需求

作为医院建筑师，面对着医院建筑常常担负“一把手工程”角色的现状，承接着来自四面八方的挑战，在这样的背景下，医院建筑师需要娴熟应对，反复磨合，努力为医院创造一个理想的工作与就医环境，改变医院空间沉闷、呆板、机械、不安的传统印象，促使医院建筑空间与环境紧跟时代步伐，适应健康社会的宗旨。

医院建筑师的跨界执业，决定了从业人员的工作方法，医院的公益性建设模式造就了医院建筑师的行为准则。

▲ 固安幸福医院项目工程设计（合作设计）

医院建筑师的成长路径

建筑师是指受过专业教育和训练，以建筑设计为职业的专业技术人员。医院建筑师的成长历程比较缓慢，不经历5个完整的医院项目无法出师，职业对跨界知识、规律比较、建材认知、施工要点和项目协调也有很高的要求。在建筑学教育方面，医院建筑师应向医学教育学习，尊重市场、细分专业、提早介入，最好在研究生阶段就明确专业方向。

▲ 中国医学科学院整形外科医院改扩建工程设计

医院中心化建设需求的产生，均是围绕着某种疾病或科技装备的进步，打造医疗支持体系。这些表象搅动着历史悠久的医疗流程，使得医院建筑设计的许多金科玉律成为了历史教材，让医院建筑师对每一个医院项目都不敢掉以轻心，使得医院建筑师的职业修养永远“在路上”。

05

展未来——未来医院合格医院设计师

医院建筑师要敏感于社会需求与人们心态的转变，专注于医院建筑空间的健康因素，推动医院建筑更加阳光、透明，更加吻合社会的期待，让自己成为值得尊敬的执业建筑师。

医院建筑师应具有较全面的建筑设计专业素养、维护和遵守法规及规范的执行力、良好的社会公德心、积极的跨学科知识应用能力、主动的专业服务精神。通过持之以恒的努力和决心、不间断的实践、总结和提升，获得医疗行业的信任。

医院建筑师知识储备

建筑学 结构学 设备学 电气学 

医疗学 防护学 人文学 社会学

▲ 中国医学科学院北京协和医院转化医学综合楼工程（合作设计）

医院建筑师有义务成为健康环境的创造者，贡献出自然、和谐的建筑空间，达成医院建筑助力医疗救治的终极目标。

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