流行病学研究显示，至少有1/4的人群在查体中发现脂肪肝，而这些人大多肝脏功能正常，也没有任何临床症状。那么脂肪肝会不会进展为更严重的肝脏疾病？哪些人会进展为肝硬化甚至肝癌？我们应该如何预防呢？
酒精性脂肪肝是过量饮酒导致的，酒伤肝也是大多人的认知。但目前更多的是非酒精性脂肪肝，它的原因很复杂，不良的饮食和生活习惯以及社会分工的改变，导致脂肪肝呈逐年上升的趋势。无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝（现在也叫代谢性脂肪肝）都会引起严重的肝脏疾病、肿瘤及全身其他系统疾病。脂肪肝患者通常并无症状，有些患者会有乏力、易疲劳、睡眠质量差等情况，但大多不会想到和脂肪肝相关，有些患者会有肝区闷胀不适或疼痛，食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻等，这些患者会主动来肝病门诊或消化科门诊就诊，往往经过检查提示是脂肪肝导致的。在检查过程中还会发现肝脏肿大、脾脏肿大。如果进展到肝炎、肝硬化阶段，可出现黄疸、腹水、食管胃静脉曲张、脾大、下肢水肿等，甚至呕血、黑便。有少数脂肪肝患者会发生肝癌，出现肝区疼痛、肝区包块等。脂肪肝“可防”“可治”，但需要临床专业医生的指导。科学合理的饮食，增加一定的运动时间和强度，中等量有氧运动（30min/次，>3次/周，运动时最大心率170－年龄），适当配合无氧运动（阻抗锻炼）。需要注意的是，并非所有脂肪肝患者都适合运动治疗（如重度肥胖、心肺功能不全等），最好去医院进行健康评估。不是所有脂肪肝患者都需要药物治疗。对于有脂肪性肝炎特别是肝纤维化患者，医生会根据疾病活动度、病期，以及药物效能和价格，合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、甘草酸制剂等药物，疗程常需6~12个月或更长。
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