【家庭医生】子宫肌瘤并不可怕

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,发病率很高。虽然子宫肌瘤存在恶变的可能,但恶变率非常低，小于1%，无症状者定期随访即可。很多想要生育的女性,体检发现子宫肌瘤后,难免会担心影响生育，但其实子宫肌瘤并没有那么可怕。下面列举几个患者比较关心的问题。

子宫肌瘤会导致不孕吗

子宫肌瘤对妊娠的影响与其生长部位和大小有关。除了凸向宫腔、压迫内膜的子宫肌瘤可能影响生育外,其他肌瘤通常都不会影响生育。不孕症女性如果排除了其他原因,而肌瘤又是凸向宫腔、压迫子宫内膜者,可能会影响受精卵着床的成功率。这种情况下,就要考虑把凸向宫腔的肌瘤切除。

子宫肌瘤会导致流产吗

子宫壁由内而外依次分为黏膜层、肌层及浆膜层。子宫肌瘤按生长部位可以分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床和妊娠,肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形而引起流产,但概率都比较低。如果没有不良流产史,除外其他原因,考虑肌瘤导致流产者,才需要对肌瘤进行处理。

子宫肌瘤会影响分娩吗

安全度过妊娠期后,子宫肌瘤会不会在分娩的时候“作妖”呢?只要子宫肌瘤没有堵住产道,不是生长在接近宫颈的部位,就不会影响产道分娩。绝大多数子宫肌瘤都是生长在子宫体,不会影响正常分娩。虽然从理论上来说,肌瘤可能会增加难产率,但增加几率微乎其微。胎儿娩出后,由于胎盘附着部位收缩不良,过大的子宫下段或宫颈肌瘤可能会导致产道梗阻。但其他部位的子宫肌瘤不会导致产道梗阻。宫颈部位的肌瘤非常少见,检查发现后可在怀孕之前切除。

手术切除会影响生育吗

也有些女性担心，手术切除肌瘤后,“受伤”的子宫是否会影响生育?子宫肌瘤切除术后一般不影响生育,但可能在妊娠、分娩时存在子宫破裂的风险。正常的子宫肌层厚8～10毫米,如果肌瘤侵犯肌层厚度在1~2毫米左右，手术后基本上不会影响生育。如果肌瘤侵犯肌层厚度达到一半以上,可以先考虑物理治疗方法，向医生充分咨询商讨，尽量避免手术。若必须手术，在选择手术治疗之前要进行风险评估，如果手术得益与风险相当甚至低于风险,则不建议手术。

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作者 单克锋

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文章来源于健康周报

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