【家庭医生】高温“烤”验血管 专家紧急提示
连日高温天气，天津市人民医院接诊的急诊脑卒中患者数量明显增多。神经内科主任医师张美云紧急提示，炎热酷暑一定要积极预防、早期发现脑卒中，尽可能降低卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率。
一年四季，有两个脑梗死发病高峰期：滴水成冰的寒冬和烈日炎炎的盛夏。炎炎夏日，持续高温，人体大量出汗，如果不能及时补充水分，血容量减少，血液变得黏稠，导致脑内的血流减慢减少，有引发脑梗死的可能。因此，夏季脑梗死的预防不容忽视。
夏季温度高，老年人室外活动容易脱水，尤其是高温时的室外活动，待在阴凉的环境中，避免在太阳底下曝晒，让身体温度不至于过高。同时注意室内降温通风，如果使用电扇，应注意不要直接对着身体吹；使用空调时，温度不能太低，切勿长时间使用空调或风扇，注意保持通风。
要选择合适的时间段（如早、晚）进行适当锻炼，如散步、打太极等，尽量减少出汗。
食物多样，少盐少油控糖，不吃或少吃重口味的食物，注意补充新鲜的水果蔬菜，食用夏季时令蔬果，如丝瓜、冬瓜、西红柿、莴苣、豆角等，可饮用绿茶、绿豆汤、酸梅汤、菊花茶等，并适当饮用淡盐水或菜汤，以保持体内水钠代谢平衡。还要注重补充一些含钙和蛋白质丰富的食物。
夏季里，老年人体内多有脱水，加上体温调节中枢功能退化，所以，当出汗过多时也往往缺乏口渴感而不能及时补水。不但易发生中暑，而且由于体内失水过多，血容量骤减，血黏稠度增加，易诱发脑血栓形成发生脑梗死。每日饮水2000毫升左右，每天尿量不少于1000毫升为准，既可使体内水分充足，又能使血液黏度降低。同时要预防发热、呕吐、腹泻等大量失水，引起脑低灌注，及时补充水分。
保证睡眠的同时，防止久坐或静卧时间过长，避免血液流速减慢，大脑供血不足出现脑梗死。但不建议老年人午饭后马上入睡，否则全身血液流向消化道，加之在静卧不动的情况下，容易诱发大脑供血不足而出现脑梗死。
夏季温度高，老人频繁进出温差较大的地方，容易使血管收缩，导致血压升高，脑梗死的风险就会增加。因此，老年人需注意温差变化。
一旦出现临床症状时，应立即到有卒中急救中心的医院就诊，以免延误脑卒中黄金抢救时间。脑梗死的治疗是一场与时间的赛跑，原则上从出现症状到给予静脉溶栓药物的时间不超过4.5小时，其中还要包括医生接诊、影像及相关检查的时间。溶栓治疗的效果越早越好，因此，发现卒中症状，不要耽搁，立即拨打120，及时就医。
随着医疗技术的发展，大血管堵塞引起的脑卒中，还可以进行介入取栓治疗，改善患者的预后，减少脑卒中导致的残疾。
作者 天津市人民医院 李哲
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