【育儿】头上为何长着“小犄角”

很多刚刚出生的宝宝，头上会出现“小犄角”，尤其是到宝宝出生的第2~3天，会变得非常明显。这种情况到底是怎么回事，又是什么原因引起的呢？

“小犄角”往往是新生儿头皮血肿，这种情况在新生宝宝中是比较常见的，家长不必过分紧张，但也不能掉以轻心。

多种原因形成血肿新生儿的头皮血肿是因为头皮下面血管破裂出血瘀滞所致，主要是因为胎位不正、胎头吸引、产钳助产等导致，有的在出生时候就可以看到，有的是在出生24小时以后才会逐渐出现。头皮血肿除了与生产过程的产道挤压有关，还可能和宝宝自身的凝血功能有关，比如维生素K的缺乏等。

头皮血肿大多数出现于头顶部，血肿的位置一般相对比较固定，不轻易移动，多表现为头顶部圆形包块，表面皮肤颜色大部分正常，但也有出现皮肤红肿甚至破溃的。头皮血肿起初用手按压会有胀满感，慢慢的会变软且有波动感，随着时间的推移，会逐渐的机化，可能会变成硬结。

别揉别挤防感染头皮血肿还可以导致新生儿黄疸加重和贫血，严重者甚至会发生胆红素性脑损伤。在日常的工作中，因为头皮血肿导致宝宝出现黄疸的情况还是非常多见的。

头皮血肿的治疗需要根据具体情况而定。对于大多数体积较小的头皮血肿（一般是指直径在3cm以内），一般2~6周内可以自行吸收，无需特殊治疗。对于早期的血肿，家长切记不要揉搓、挤压等，平时应加强护理，保持局部清洁卫生，避免皮肤破溃或者感染。

检查治疗遵医嘱如果血肿比较大，就需要做头颅CT或者核磁检查来进一步明确颅内是否有出血。体积较大的血肿完全吸收是比较困难的，后期往往会形成血肿机化、钙化，最终演变成为骨组织，影响颅骨外观及正常发育，甚至最后需要手术来治疗。目前，为了避免较大血肿出现机化或者钙化，引起“小犄角”无法消退，医生一般建议家长在宝宝出生后大约10~14天的时候进行血肿穿刺治疗，这样便于血肿的消退，也可以使宝宝的头型更加美观好看。最后，还需要特别提示，如果宝宝头皮血肿范围和体积较大，2周内没有明显减小甚至有增大时，应及时前往医院就诊，在医师指导下进行专业处理，不要等到血肿机化或钙化后才治疗，这个时候往往需要通过手术才能处理。

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作者 天津市第三中心医院 新生儿科 廖玲玲

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文章来源于健康周报

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