新年美食大冒险 这些问题要注意
春节是阖家团圆、走亲访友的日子，是家庭聚会、欢笑和美食的时刻。不少人更是想在亲友团聚时好好玩一把，吃个痛快、喝个痛快。然而，过度饮酒会对消化道造成危害，在享受美食的同时，可能会不小心摄入一些异物，对消化道产生不良影响。那么，如何“健康”喝点酒？消化道异物误入后，应该怎么办呢？
喝酒伤食道
酒精会增加胃酸的分泌，这可能导致胃酸反流，刺激食道黏膜，引发胃食道反流病（GERD）。GERD除了引起胃灼热、咽喉痛等症状外，还可能损害食道黏膜，增加食道癌的风险。
喝酒伤胃
饮酒过量可能让肠胃黏膜受到刺激，让原本就受损的胃病更加恶化，更容易造成胃黏膜损伤，诱发胃溃疡、慢性胃炎等病变，严重者可能会导致急性上消化道出血，直接危害生命安全。长期饮酒的人，不仅会影响肠胃吸收导致代谢缓慢、食欲不振，也更容易出现酒后胃痛、引发胃黏膜癌变的风险。
喝酒伤肝
肝脏是人体排毒代谢的主要器官，酒精进入肝脏后被分解为乙醛，然而乙醛及乙醛蛋白复合物会导致肝细胞变形、坏死，增加了酒精肝、肝脏纤维化及肝硬化的风险，情况较严重时会出现肝昏迷，甚至导致严重肝病。而且，酒精会直接刺激肝细胞的DNA，长期大量饮酒会提高肝细胞癌变的风险。
喝酒伤肠
一方面，酒精的刺激可能引发肠道炎症，导致肠道黏膜损伤，不仅会引起腹泻、腹痛等消化系统症状，还可能加重已有的炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的病情。另外一方面，酒精还会导致肠道菌群失调，导致有益菌数量减少，有害菌增加，会引发肠道菌群紊乱的一系列问题，包括免疫系统功能下降、营养吸收障碍等。
饮酒要适量
喝酒没有“安全线”。中国营养学会建议成年人一天饮用的酒精量：男性应不超过25克，女性应不超过15克，但也要根据自身情况适量饮酒。
避免空腹饮酒
饮酒前可以吃一些高脂肪、高碳水或高蛋白的食物，可以延缓胃的排空，从而延缓酒精的吸收，保护胃黏膜；喝一些酸奶、牛奶等汤水，可以稀释胃里的酒精浓度，加速酒精排出；吃一些谷物、绿叶蔬菜、豆制品等，可以补充维生素B族、卵磷脂等，减轻酒精对肝脏的损伤。
混着喝 危害大
喝混酒，一方面难以确定到底喝了多少，容易造成酒精摄入过量；另一方面，不同工艺、浓度和成分的酒混着喝可能会发生复杂的反应，增加体内酒精吸收，加大健康危害。
不要和咖啡、浓茶一起饮用
酒精和咖啡、浓茶中的咖啡因等刺激性物质会相互作用，加重对身体的伤害；此外，醉酒后不建议用任何方式催吐，可能损伤胃黏膜引起大出血，或导致呼吸不畅甚至窒息。
喝酒+吃药很危险
很多人都知道“头孢配酒，说走就走”。吃了头孢类抗生素后饮酒，会发生“双硫仑样反应”，导致心肌梗死、休克等严重后果。其实，甲硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药物与酒精同时使用时，也可产生“双硫仑样反应”。而对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林及各类降压药、降糖药、镇静催眠药等常用药若与酒精同时服用，会增加药物不良反应的风险，甚至危及生命。服用药物的人应禁止饮酒，饮酒后也不要立刻服用药物。
酒精中毒识别
第一阶段为兴奋期：表现为眼部充血、颜面潮红、头晕，人有欢快感，言语增多、语无伦次、自控力减低。
第二阶段为共济失调期：表现为动作不协调，动作笨拙；步态不稳，走路摇摇晃晃，身体失去平衡。
第三阶段为昏睡期：表现为沉睡不醒，皮肤颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
酒精中毒后紧急处理
★照顾好中毒者，防止其因醉酒后神志不清、运动失调、情绪不稳而误入有危险的地方。
★保持侧卧位。醉酒的人往往容易呕吐，但是醉酒后人的咽反射及吞咽动作比较迟缓，这时如果仰卧，呕吐物很可能会进入气管，发生误吸。轻者造成吸入性肺炎，严重者可导致气管堵塞而窒息死亡。
★注意保暖。醉酒的人全身血管扩张，会散发大量热量，尤其是在冬天寒冷的环境中，易造成低体温、心律失常、脑血管意外。
★及时拨打120。急性酒精中毒情况危急，一旦发生，身边的人要在第一时间将其送医诊治，以免危及生命安全或留下各种后遗症。
消化道的主要任务是将食物消化为身体能够吸收的营养物质。当异物进入消化道时，可能会干扰这个过程。异物可能导致消化不良，引起腹痛、腹泻等症状，甚至影响到正常的食物消化和吸收。
食管和胃
一些硬质或锐利的异物，例如鱼刺、骨头、果核等，可能会引发食道或胃黏膜的划伤和损伤。
直肠刺伤或梗阻
如果误吞不易消化的物体，如动物骨头、大量带皮瓜子、枣核、义齿等，很容易卡在肠道狭窄部或弯曲处发生刺伤或梗阻，比较常见的部位为肛门直肠部。如果异物无法取出，导致肠道刺伤或梗阻，可能会出现局部刺痛、胀痛呈持续性加剧，肛门流出脓血性分泌物，恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状，严重者会有寒战、高热、意识障碍等。
不要盲目喝水吃东西
不要盲目地给患者吃东西或者喝水，因为如果异物比较尖锐或者比较大，可能会划伤食道。比如，春节期间一般都会吃鱼，误吞食鱼刺千万不要自作主张喝醋或者硬吞东西，那样可能会加重对消化道甚至是呼吸道的损伤。
不正确的催吐和导泻
★不能给患者应用催吐和导泻的方法，因为催吐可能引起患者误吸造成窒息，导泻可以加快肠道蠕动，容易使尖锐的异物卡在肠道里造成肠梗阻。
★要明确所吞异物的性质，如果是尖锐异物（如鱼刺）或者腐蚀性异物（如纽扣电池）以及磁性物体（如磁珠），需要马上去正规医院就诊；如果异物比较圆滑，而且体积比较小，比如小果核，可以多吃一些粗纤维的食物如芹菜、玉米等食物来让异物更快地排出，如2天内未排出，就需要立即就诊。
★在观察期间如果出现腹痛、呕吐等症状需要马上就诊。
★吃东西时需细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，咀嚼和吞咽不协调易发生异物卡喉。尤其是牙齿少或戴假牙的老年人，吃东西时会感觉不灵敏，要提醒他们吃饭的时候集中注意力、充分咀嚼。
★对于幼儿来说，尖锐异物（针、枣核、钉子等）、腐蚀性异物（电池、化学物质等）、磁性异物（磁力珠、磁铁等），还有小朋友爱玩儿的膨胀球等都比较危险，春节期间大人们在享受节日的同时更要时刻关注宝宝，避免出现吞入异物等情况。
★醉酒的人应避免吃带骨头的肉类，建议选择软食食用。
作者 天津市人民医院消化科 主任医师 刘艳迪
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