胃痛可能是幽门螺杆菌在作祟
幽门螺杆菌（Hp）被世界卫生组织列为1类致癌物。感染幽门螺杆菌会大大提高患胃癌的风险，我国幽门螺杆菌感染率高达59%，也就是说，身边每2人就有1个人感染幽门螺杆菌。即使如此，仍有一些人不了解它的危害有多大。今天，就带大家了解一下这个具有传染性的隐匿“凶手”。
感染幽门螺杆菌
会产生哪些症状
口臭
幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，感染口腔后，会直接产生有臭味的化合物，引起口臭。
恶心
幽门螺杆菌感染可引起进食后嗳气、恶心或腹胀等胃肠疾病的症状。
反酸
幽门螺杆菌繁殖会加速促进胃泌素的分泌，进而促进胃酸分泌增多，就会出现反酸或烧心的症状。
一些感染幽门螺杆菌时间较久的患者，细菌在胃里增殖后破坏了胃黏膜的保护机制，会使得患者出现上腹部疼痛或胀痛，更有患者在查出慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌后才发现竟然是幽门螺杆菌在作祟。所以，如您有以上类似症状，就应该重视起来了。
检测幽门螺杆菌的方法有呼气试验、血清学幽门螺杆菌抗体检测、胃镜下胃黏膜活检等。目前体检筛查幽门螺杆菌的常用方法是：碳13、碳14尿素呼气试验。
碳13尿素呼气试验的特点
1.无需抽血，全程无创检查。
2.检测过程简单、快速、便捷。
3.检测结果得出迅速、科学、准确。
4.无放射性，适用人群广。
碳13尿素呼气试验流程
1.受试者维持正常呼吸，先吸一口气，屏住呼吸10秒钟，然后呼出前半段气体，再把肺部的末端气体吹进蓝色集气袋内，直至气袋充满后，盖紧集气袋。
2.受试者用80~100毫升的凉饮用水送服一粒尿素胶囊。
3.等待30分钟后再收集第二袋气体。
4.同第一步骤收集30分钟后的气体，吹进粉色集气袋内。
5.将两袋气体交给医护人员，在专用的仪器上进行检测，仪器自动给出检测结果。
注意事项
1.受检者需空腹或禁食2小时以上才可进行检测。
2.检测过程中仍要保持禁食禁水，避免剧烈运动。
3.服用过抗生素、质子泵抑制剂（PPI）和铋剂以及具有抗菌作用的中药，需停药至少4周后方可进行尿素呼气试验。
4.只服用PPI患者需停药至少2周后方可进行尿素呼气试验。
提示
备孕、怀孕及哺乳期并不是碳13呼气试验的绝对禁忌证。但是需要提醒的是，如发现Hp阳性，后面无法进行药物治疗，因药物可影响备孕、怀孕或哺乳。
结果分析
1.检测结果为阴性，即提示无幽门螺杆菌感染。
2.检测结果为阳性，即提示有幽门螺杆菌感染，需根据个人症状，到消化内科就医随诊。
3.目前国内推荐根除幽门螺杆菌治疗方案为“四联”方案，即两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10~14天。
经规律治疗10~14天，需完全停药4周或1个月后复查碳13或碳14呼气试验。复查注意事项：停药后一个月内不能服用质子泵抑制剂、铋剂、抗生素及含有抗菌药物作用的中药，复查当天需要空腹。
幽门螺杆菌主要通过“口-口”及“粪-口”途径传播。若家人感染了幽门螺杆菌，建议分餐，用公筷公勺盛饭，不要相互夹菜，餐具定期煮沸20分钟。
平时养成好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜瓜果要洗净，不吃半生不熟的肉类，不喝生水，不为幽门螺杆菌入侵创造条件。
作者 天津医院健康管理科 副主任医师 焦焕利
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