不能再忽视“不赚钱的感染科”了| 新京报快评

若只从短期经济效益上来考量，感染科的确是赔本买卖。但这一次的疫情，让我们看到了另一本“经济账”“民生账”。

▲国外疫情加剧，海外同胞要暂时回国吗？张文宏：先思考两个问题。  新京报“我们视频”出品

文 | 秋实

近段时间，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、上海华山医院感染科主任张文宏，因其专业人做专业事，说真话说人话而屡屡霸屏。

而据《中国新闻周刊》今天报道，张文宏在博士毕业后，曾经因感染科边缘化、待遇低，想过另谋出路——这并非娇嗔，在这次疫情中发挥重要作用的医院感染科，长期以来都是弱势的存在。

就现实看，医院感染科虽然是新发、突发传染病及其他重大公共卫生事件发生时冲在第一线的科室，但由于平时不太赚钱，在不少医院都不受重视。这种边缘化导致感染科医护人员普遍待遇低，医学院毕业生不想来感染科。这也产生了恶性循环：感染科在人员、场地、设备等方面都没办法正常更新。有的医院不仅未建感染科，还直接将原来的传染科直接裁撤。

在此次新冠肺炎疫情初期，武汉市感染科资源就显得比较短缺，当地多家市属医院都长期没有开设感染科，导致很多患者都被集中在专门收治传染病患者的金银潭医院，令该医院在很长一段时间内承受了巨大的负荷。

这不是一两天形成的。早些年，我国综合性医院其实多设有传染科，负责传染病的隔离收治工作，对传染病专科医院形成补充。但得益于医学、疫苗等的发展，很多曾经流行的传染病已经基本消失。另外，随着传染病疾病谱的演变，狭义上的传染科已满足不了社会需求，比如很多院内感染病例并不能诊断为传染病，传染科从事感染控制工作，就会显得“名不正言不顺”。

2003年SARS过后，医院普遍设立的发热门诊和肠道门诊，是以单一症状划分的综合性门诊，除了要收治传染病外，更需甄别与发热和腹泻等症状有关的感染性疾病，由感染科取代传染科，更便于管理这些门诊。

▲首都医科大学附属北京佑安医院发热门诊。  图/新京报网

当前的问题是，一些医院虽然在名称上将传染科改为感染科，但功能并没有作出多大改变，仍然秉持过去的思路，以治疗传染病为主。在不少医院，负责传染病卡上报的是一个科室，负责院内感染卡上报的，则是发生院感的具体科室，“感染”与“传染”形成割裂，不仅会让隐匿或新发传染病预警变慢，还可能让疫情被当成普通院内感染来对待。

传染科升级成感染科，虽一字之改，却重若千钧。名称改了，职责就得从诊疗传染病，升级为负责感染控制和疫情防控，业务对口机构也不再仅仅是专科传染病医院，而是整个社会防疫体系。名称虽然升级，功能却没有升级，一旦出现突发疫情，应急处置能力就可能大受影响。

让感染科实至名归，除了功能和职责需随名称升级外，更应该赋予感染科更多公益性。无论是感染控制还是疫情防控，都是小概率事件，倘若只从经济效益上来考量，很多时候确实是赔本买卖。但这一次的疫情让我们看到了另一本“经济账”“民生账”。

疫情防控是医院的法定责任，这意味着，即使亏钱也要让感染科成为大科室、强科室。并且，感染科承担的任务特殊，假如医院秉持“赚多发多”的绩效考核办法，感染科自然也就失去了对医护人才的吸引力。

这就需要医卫投入层面和医院方面都更重视感染科。这样的“重视”，在平时看似有些“吃亏”，但突发疫情来了就会明白：这些“投有所值”。

□秋实（医生）

编辑：孟然    校对：赵琳

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