岐黄“砖”刊

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第六十六砖：四君子汤

四君子汤首载于《太平惠民和剂局方》。方由人参、甘草（炙）、茯苓（去皮）、白术等分组成。“治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”此方“常服温和脾胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气”，是临床常用的益气健脾代表方剂。明代吴崑在《医方考》中多次对此方的配伍、方名、功用、主治加以考释，并将其应用于中风、痿痹、小便不禁及气门、虫门诸疾。如《医方考·中风门》曰：“气虚者，补之以甘，故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者，谓其甘平，有冲和之德，而无克伐之性也。”《医方考·气门》曰：“人参甘温质润，能补五脏之元气。白术甘温健脾，能补五脏之母气。茯苓甘温而洁，能致五脏之清气。甘草甘温而平，能调五脏愆和之气。四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之君子也，故曰四君子。”论述精当，为后世理解和应用本方提供了便利。作为补气的基础方，后世诸多补气健脾方均由本方加减化裁而得。本方加陈皮名五味异功散，有益气健脾、醒脾开胃之功；再加半夏名六君子汤，有健脾益胃、化痰止呕之效；再加木香、砂仁名香砂六君子汤，有理气健脾、温中止痛之能。此外还有三白汤、六神散、七味白术散、归芍六君汤等衍化方剂，可用于内、外、妇、儿各科病症。四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。再加陈皮名异功，醒脾开胃兼补中，更加半夏六君子，化痰止呕祛湿共。再加香砂并六君，理气温中止腹痛，三白六神七味散，加减化裁择需用。

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