一共23种|常见引发抑郁的状态一览表

心理信息共享专刊

本文系咖啡心理英语小组翻译的第141篇文章

作者 | Gregg Henriques Ph.D.，执业临床心理学家，在抑郁、自杀以及人格障碍方面经验丰富。

翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 风铃

校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组 零零

编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部助理 冬井

抑郁是一种行为抑制的状态。当一个人的投入不能满足其心理成长的需求时，通常会出现这种状态。其结果是，个体的消极情绪系统被抬高，积极情绪系统受挫，他们开始新的活动有很多困难。虽然抑郁症通常起到功能性的作用，但它也常使情况变得更糟，从而引发行为抑制的恶性循环。

此前我曾提到行为抑制模型产生了三大类型的抑郁，我称它们为抑郁反应、抑郁障碍和抑郁性疾病。我从前的一位学生、现在的优秀心理工作者帕里沙·蒙特沙利（Parisa Montazeri）曾问我是否可以写一篇文章，深入描述一下各类抑郁性行为抑制的类型。因此我在这里通过分析的延展，会更详尽的标注各类抑郁抑制状态。这并不是“官方分类”，而是增加一些了解是什么引发自己或自己所爱的人抑郁状态的词汇。

以下是23类抑郁性反应，按字母的先后顺序排列：

1. 适应性反应

Adjustment-Based

有时称为“情境性抑郁”。当个人面对他们无法适应的重大生活事件（如进入新学校或新的工作环境、或离婚后的家庭生活）时，就会出现这种反应。在新的环境中，感觉什么都不对，当事人向往回到原来的生活。如果环境变了，他们的情绪通常就会恢复正常。

【值得特别提出来的是，二战后的士兵们及其家人出现的适应性问题/抑郁是推动职业心理学发展的主要动力之一。】

2. 两极化

Bipolarity

其特征是个人具有完全不同的“自我状态”：一面是充满活力的、热情的、正常的、好的，另一面却完全不同，感到痛苦、悲观、无望或容易发火。两极化可以在压力和饮酒的诱发下表现为“疯狂的情绪波动”，通常反映出当事人对同一世界的两种不同的看法或认识，无法整合在一起，因此在这两种状态间不停的转换。

3. 难以言说的悲痛/基于失去亲人的体验

Complicated Bereavement/Loss-Based

这类反应常见于无法应对痛失挚爱（如伴侣或孩子）的悲伤情绪。当事人不能或不愿意从悲痛中走出来。

4. 感到陷入绝境/贫困

Dead-Ended/Impoverished

这种反应常见于没有良好的渠道来滋养心灵的情况：例如居住在贫困的社区或偏僻的地方，又或无家可归。

5. 病理基础

Diseased-Based

这些是由于神经和激素的改变使积极情绪系统短路或消极情绪抬高。例如，甲状腺问题或发生在大脑左半球（积极情绪系统所在地）的中风均与抑郁有关。还可查阅双相发展或忧郁的相关内容（double-developmental or melancholic）。

6. “双重”发展

Double-Developmental

这是一种慢性发展的过程，常始于童年。这类反应在亲密关系有严重问题者或有童年严重受虐者中尤为常见，这些经历会完全打乱或破坏正常的发育过程。举例来说，积极情绪系统所激发的正常的寻求-获得的过程遭到极大的阻碍。“双重”指当事人长期处于轻度抑郁状态，然后周期性地出现重度抑郁发作。

7. 心境恶劣

Dysthymic

现正式称为“持续性抑郁障碍”，指困扰当事人多年的轻度消极或“无所谓”的这种感觉，与低外向性和神经质等人格特征相关，曾一度被当做是一类被称为抑郁人格的“人格”类型。

8. 存在无意义感

Existential Meaninglessness

在当事人感到没有更高的生活目的或者生活没有什么意义值得他们去努力的时候，会出现这种情况。他们总是感到“这么做会有什么用呢”和“人们都在自欺欺人”。这种情绪会在当事人失去自小就接受的宗教信仰时，或尝试达到人生目标但失败或发现即使成功后自己也感到空虚时，出现这种反应。

9. 失败

Failure-based

这种情绪发生在当事人对某些特别的事情（如工作、研究项目、金钱或一种身份特征如才智）耗尽心力但却以失败告终时，引发羞愧、茫然若失和麻痹的感觉。与难以言说的悲痛相似，但这种反应是因为个人失败的经历。

10．无助感/无力感

Helpless/Powerlessness

这种反应与完全无法控制周围环境的无能感有关。一种低自我效能感，一种低外在控制感和/或一种被困住或被囚禁或被虐待的真实处境。例如被虐待的家庭主妇或塞利格曼试验中的狗

编者按：塞利格曼在在1967年用狗作了一项经典实验，起初把狗关在笼子里，只要蜂音器一响，就给以难受的电击，狗关在笼子里逃避不了电击，多次实验后，蜂音器一响，在给电击前，先把笼门打开，此时狗不但不逃而是不等电击出现就先倒在地上开始呻吟和颤抖，本来可以主动地逃避却绝望地等待痛苦的来临，狗的这种绝望心理状态在心理学上被成为“习得性无助”。随后的很多实验也证明了这种习得性无助在人身上也会发生。

11. 无望/绝望感

Hopeless/Despair

这是一种信念：坚信任何努力都无法改变结果，好像比赛已经失败了，且结果无法改变。这种反应可出现在人生的任何阶段，但可能在老年时期尤为普遍。

（当我读到一篇关于抑郁症现在在农民中何等普遍的文章时想到了这一点。）

12. 孤独感/孤立感/被忽略感

Lonely/Isolated/Neglected

人类是社会性动物，需要获得重要的他人的了解和重视。然而，在我们现代个人主义社会中，许多人陷入了困境。他们独自生活或没有亲密关系，与社会脱节且没有成就感。孤独在当今社会非常猖獗。

13. 忧郁

Melancholic

这种深度的心理抑制，对外界或社会心理学的干预没有太大反应，至少在短期内是这样的。说话缓慢、不想起床、迷糊或扭曲的认知过程（类似妄想），这是一种完全的精神-生物-生理上的抑制。它体现了抑郁的“患病样”阶段。

14. 神经质的/消极情感综合征

Neurotic/Negative Affect Syndrome

高度神经质（指对压力和消极情绪反应的敏感度）几乎没有抗压能力，这种神经质的抑郁的个体易焦虑、担忧、多虑、防备性强且追求完美。

15. 痛苦/受伤/疾病

Pain/Injury/Illness-Based

患有慢性疾病或长期病痛的生活很糟糕！

16. 个性因素

Personality-Based

长期的人格冲突、情感处理问题、长期的人际关系冲突等等会引起对现实不满、将自我封闭的情绪。

17. 产后

Postpartum

从行为和激素两方面来说，生育都是人生的一件大事，需经历巨大变动并承受很多压力。如果女性很脆弱，没有获得足够的社会支持，又很难与自己的孩子和谐相处，就容易采取自我抑制的方式来应对。这通常会激发自我责备和自认为是一个坏母亲的内疚感，而这只会让事情变得更糟。

18. 隐私/分裂

Private/Split off

在外界看来，他们过得很开心或“不错”。当个体经受自己无法理解、接受或与他人分享的剧烈的痛苦后，会出现这种反应。他们私下很痛苦，隐藏自己的情绪，一直假装没有问题直到问题解决。然而有时候他们会“爆发”并最终自杀，而他们周围的朋友却无法相信这个事实，因为他们看起来过得很不错。

19. 愤怒/针对他人

Rage-Based/Turning against the other

这是一种发展缓慢应激性猜疑症，患者通常将他人视为造成自己所有问题的源头。这些当事人很可能曾遭背叛或受到巨大打击，他们仍未能从中走出来。他们常常待人很不友好，而这只会让他们变得更加孤独和怨恨。

20. 季节性的

Seasonal

正如官方的诊断分类法，如DSM（即SAD）一样，随着天气变得越来越冷，一些人会感到沮丧。这可能与某种冬眠趋势有关，这与BSM的基本逻辑是一致的。

21. 羞愧/针对自身

Shame-Based/Turning against the self

抑郁最常见的表现之一，当个人因为自己的感受而攻击自己时，就会出现这种反应。当事人感觉消沉，然后因为这些负面情绪而诋毁自己。这些往往是“讨厌这样的自己”并讨厌自己成为负担。他们也常常容易对他人的批评感到担心并有社交焦虑感。

22．物质滥用引发

Substance Abuse Induced

这是继发于依赖于特定物质（药物、食物等），通常被用来缓解疼痛。然后，要么疼痛复发，而当事人因为滥用药物而感觉更加糟糕，或停止使用药物，但是感到空虚并经历长期的戒断的痛苦和上瘾。

23. 创伤

Trauma-Based

当个人遭受无法与意识融合的重大创伤性事件后，记忆及其相关的感受依然活跃并以各种方式，例如闪现，闯入性重现、梦魇等反复重现。这让当事人感到筋疲力尽、烦扰和麻痹。

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