“游戏成瘾”成为一种病，需要把孩子打游戏看作“洪水猛兽”吗
文章编号：F20190519
家庭亲子专刊
2019年 六一儿童节 特刊
本文系咖啡心理英语小组翻译 第265篇文章
原文 | 南希·达林博士，欧柏林学院心理学教授。
一杯咖啡全媒体编辑部根据文章内容作了一定增删和改写。
01
5月25日，世界卫生组织（WHO）在第72届世界卫生大会上全票通过了《国际疾病分类》第十一次修订本，“游戏障碍”（即电子游戏上瘾行为的学术表达）被正式列为“精神疾病”，修订版本将于2022年1月起生效。
根据《国际疾病分类》第十一次修订本，“游戏成瘾”是：一种持续或反复不断进行单机或网络游戏的一种行为，特点是：
1、对游戏失去控制力，日益沉溺于游戏，以致其它兴趣和日常活动都需让位于游戏，即使出现负面后果，游戏仍然继续下去或不断升级，无法通过个人心理因素进行克制。
2、行为模式必须足够严重，导致在个人、家庭、社交、教育、职场或其他重要领域造成重大的损害
3、明显持续了至少12个月。
目前，世界电子游戏产业规模大小排序为美国、中国、日本、韩国，我国名列第二。虽然电子游戏大人和小孩都玩，而且据美国娱乐软件协会（2018）一项调查发现，64%的家庭中至少有1人在玩电子游戏，70%的游戏玩家其实是18岁以上的成年人。但是相对而言，电子游戏对小孩的影响更大一些。
有很多孩子陷入游戏上瘾，家长们常常陷入到无可奈何的境地，甚至还酿成悲剧：
今年年初，海口一名才10岁的孩子，沉迷于观看游戏教学视频，私自打赏游戏主播2万多，把妈妈气得生病住院。
2017年，杭州的一个13岁的男孩子，天天放学回来就玩游戏。有次考试前夕，他还是这样，父亲没忍住说了他几句。他就从四楼跳了下去，造成髌骨骨折，双大腿股骨骨折。
目前最火的枪战逃生游戏——“吃鸡”，游戏画面逼真、易于上手，甚至有小学六年级男生因沉迷“吃鸡”，被母亲收走手机，一怒之下想跳楼轻生的（最后被母亲拉回），因父亲不许孩子玩“吃鸡”和王者荣耀，孩子从11楼跳下身亡的。
为了治疗孩子的“网瘾”，也催生了国内治疗网瘾的产业，以杨永信为代表的“电击疗法”因为手段残忍备受争议，却也红红火火。甚至有人认为，这次WHO把“游戏成瘾”列入精神障碍，也给了杨永信“合法”地位。
为什么有那么多关于电子游戏和孩子的报道，看起来那么可怕？
其实，尽管游戏在我们的生活中已经无处不在，但人类对“电子游戏对学龄儿童的认知与学习究竟有哪些好处与坏处”知之甚少。我们对电子游戏最大的了解，就是“担心”二字。
我们已经知道的有哪些？
游戏使用模式从早期开始建立。儿童重度玩家也将成为青少年重度玩家和成人重度玩家。
游戏时间随年龄增长而增加。
根据美国知名非盈利组织“常识媒体”在2017年对美国0-8岁儿童进行的一项调查：
2岁以下的儿童游戏时间基本为0；
2-4岁儿童每天大约玩21分钟；
5-8岁儿童每天大约玩42分钟。
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8-12岁的孩子与各种设备（电话/电脑/平板等）的互动大约是每小时一次，每天合计80分钟，这和青春期孩子差不多。27%的男孩和2%的女孩表示，玩游戏是他们最喜欢的活动。
教师在学校里经常使用游戏和教育应用软件（这其实也属于一种游戏），超过80%的教师称他们早在2015年就已经开始使用了，而现在在课堂上使用电脑、平板和手机要比那时更加普遍。
德云社的于谦接受采访，提到自己的儿子玩游戏的事情，他就表示，一方面想要控制孩子少玩会儿，另一方面却不敢完全禁止，因为如果一点儿不让孩子接触游戏，又担心孩子跟不上小伙伴们的节奏。
所以，不管你采取什么态度，要禁止孩子玩游戏，不仅做不到，也可能带来不利后果。
02
我们应该担心吗？
答案是：“视情况而定。”
美国儿童发展研究会（简称SRCD）在一份报告中指出：
▶ 首先，影响取决于内容。例如，观看学前教育内容能够对英语、数学、科学这些学科学习产生长效积极影响，但观看暴力内容或者纯娱乐性的内容却可能对认知发展产生负面影响。
▶ 其次，父母的参与可以调节节目的影响。比如，父母可以通过引导孩子选择合适的节目、共同陪伴等行为来影响孩子的观看3。看电视时加入高质量的亲子互动，比如对话式提问和表扬，可以提升幼儿对教育类电视节目的参与和学习程度。实际上，美国儿科学会已将本研究纳入其官方建议，以鼓励亲子共同观看。
作为家长，我们可以从中学习到以下三件事：
你需要知道孩子们在玩什么。
我们喜欢一些游戏，因为它们富有创意、激动人心、充满趣味。但适合成人的内容未必适合儿童。这就好比恐怖片或者情色片属于儿童不宜。了解游戏最好的办法就是和孩子们一起玩。
如果你和他们一起玩一个游戏，我们就可以讨论它，我可以观察到孩子们最真实的反应，而不会感到隔阂。非常小的幼儿应该和现实世界互动，而不是和屏幕互动。
各种设备可以提供视觉上的刺激，但不具备其他的感知和感觉。幼儿此时还不很了解自己的手和身体是如何发生运动的，他们需要学习的是现实空间中的身体操控和外界互动。
同时，幼儿并不了解真实事物之间的相互联系。电子游戏虽然提供了一个看似完美的模拟环境，但其实一切是高度可预测的。而只有现实世界才能够让孩子参与到更多意想不到的互动中，每一个互动都是一种学习体验。因此对幼儿来说，在现实世界中“玩”能够大大地扩展他们的认知，这是任何软件都无法企及的。
03
所以，应该让小孩子玩电子游戏吗？
我的建议是：
如果孩子超过5岁，我们可以和他一起去玩比较适合他年龄的游戏，尽情享受游戏的快乐。
如果他们还不到5岁，那最好还是先别玩，毕竟有很多其他的事情都能让他们快乐，而且对成长更有助益。
另外，针对这次WHO把“游戏障碍”纳入“精神障碍”，我也想提几点看法：
1、不管什么事情，沉迷总是有问题的。游戏会沉迷，工作也会沉迷，吃某样东西也会沉迷。关键还是在“沉迷”上，而不在沉迷什么东西上面。所以，重点是放在，为何要“沉迷”，是现实生活中出了什么问题，以至于借此来逃避面对。如果单独把“游戏障碍”单独纳入其中，确实比较容易让人误以为“游戏”本身是问题的重点，也容易忽略，其实其他的事情如果“沉迷”也是值得关注的（比如，孩子沉迷学习、补课，也不是正常的现象），这点负面影响值得关注。
2、自从出现了精神诊断手册，比如DSM5、ICD11，并广泛应用，精神病院总是处于人满为患的状态。精神健康工作的目的，不能走向把人都归类为精神病人来处理。如果人人都有病，是不是我们的精神卫生体系本身就有问题？这点值得专家思考。
3、临床研究发现，虚拟游戏其实很好地保护了人的精神世界，是一种精神世界的庇护所，如果运用得当，其实能起到避免人患有更严重精神疾病的作用。我们要善于发挥游戏对青少年正向的引导作用，帮助他们通过这一路径释放压力，不要一棍子打死。当然要警惕那些不良游戏戕害青少年。
4、要警惕因为“游戏障碍”纳入“精神障碍”，以至于成为那些以治疗青年少群体的“网瘾”为名从中牟利的、形形色色不正规组织的“免死金牌”。这些组织主要的目的还是利用了家长爱子心切的心理，拿一些临床上可能没有得到验证的药物和医疗手段，或者是一些副作用极大的方法来治疗青少年，其结果可能是青少年虽然不再打游戏了，但是整个人的身心状态可能出了更严重的问题。
04
在微博超话里，看到一段母亲和9岁女儿关于“游戏障碍”新闻的聊天，很有意思，妈妈很会循循善诱，女儿也很有自己的想法，我把这段对话整理如下，供各位家长参考：
妈妈：你喜欢玩电子游戏吗？
女儿：有时候喜欢。
妈妈：那你听说过电子游戏成瘾吗？
女儿：没听说。不过我见过这样的人，我觉得我同桌就是。
妈妈：哦？为什么呢？
女儿：他一天到晚就想着玩游戏，上课不听课，画游戏上的人。昨天晚上，他说玩游戏玩到11点半才睡，作业也没做，今天早上起不来，困得很。
妈妈：还有其它吗？
女儿：一下课，他和别人聊天都是说的游戏，他说，周末在家里，他拿着手机就可以一口气玩几个小时。
妈妈：看起来他很喜欢玩，不过也许还没有到成瘾的程度。视频里有说电子游戏成瘾的三个特征，这也是为什么世界卫生组织把它列为精神障碍的原因。
女儿：可是，如果他不来学校，在家里一直玩游戏的话，我觉得就会成瘾了。在学校不能带手机和Ipad，所以他没机会玩。
妈妈：嗯嗯，也许。你们班玩电子游戏的人多吗？
女儿：男生几乎个个都玩的。什么王者荣耀啊，绝地求生啊，他们每天聊天都在说。女生就少。
妈妈：哦，那你同桌有没有跟你聊他在电子游戏中学到什么？
女儿：他说过，学到了“打”，哈哈，他们玩的游戏就是打呀打呀的。
妈妈：那你想玩吗？
女儿：不想，偶尔玩一下小程序里的游戏可以，如果一整天都玩电子游戏，那可太无聊了，受不了。
妈妈：那你喜欢和真人玩游戏吗？
女儿：喜欢啊，很多游戏很好玩，妈妈，我现在就可以教你一个游戏。（然后陪她玩游戏玩了四次）
妈妈：这样玩比电子游戏好玩吗？
女儿：当然。
妈妈：我们以前聊过电子竞技员的新闻。玩游戏也可以成为一个工作，可是现在又把游戏成瘾列为一种病，你觉得是不是矛盾了？
女儿：工作也会有上下班呀，换工作呀，陪家里人出去玩呀，但是成瘾的人可能就做不到了。
妈妈：哦，这个妈妈还没有想到呢，从你说的这个角度想就容易理解了。
女儿：嗯嗯，妈妈，再陪我玩一次刚才的游戏吧！
与其把游戏当做洪水猛兽，不如敞开地和孩子一起就“游戏”这个话题进行一番开诚布公的交流，比如就借助这次“游戏成瘾”纳入“精神障碍”的新闻。
或许你会发现，孩子对“游戏”这件事的认识，比你想象的要深刻得多。
完
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