“我家有个瘾君子怎么办？”|物质滥用者家庭的"救赎之路"
文章编号：F20220625
2022年禁毒日特刊
家庭亲子专刊
本文系咖啡心理英语小组翻译 第 613 篇文章
在一次家庭公路旅行中，充满冒险意识的司机想尝试下在下坡滑行时进行倒车会发生什么。
长话短说，最终我们平安地到达了某处，在这里滞留了几小时，等待拖车。
不出所料，这辆系统设计高效、协调的车将需要进行多项维修，因为它其中的一个部分陷入混乱后，其他系统也跟着出错了。
家庭，就像车辆一样，也是类似的协调系统，大家都相互依赖，以确保家庭正常运转以及成员都被照顾到。
当家庭中一个人与物质滥用 (substance use disorder，SUD) 作斗争时，心理咨询通常只集中在这个人身上，就好像这个人是唯一受物质滥用影响的一样。
但是，家庭内其他成员也会因物质滥用而感到十分痛苦，他们不得不独自去面对那些由物质滥用而带来的影响及增加的压力。
所以，这些家属们，经常会胡乱推测，该如何管理自己的情绪，该如何处理物质滥用带给家庭的额外责任，以及给该如何处理物质滥用给家庭带来的其他实际影响。
接下来，我们将详细地说明物质滥用可能会对家庭产生的潜在影响有哪些，以及为那些正与物质滥用作斗争的家庭提供应对技巧。
01 物质滥用对家庭的潜在影响
物质滥用会在每个经历过的家庭中留下痕迹，尽管每个家庭的遭遇都是独一无二的。
有这样一个研究小组，他们研究出了一个通用的基础模型，用来描述物质滥用是如何影响家庭系统的，这个模型被命名为“压力-应变-应对-支持”模型。
这个研究小组表明，经历物质滥用的家庭往往都会有以下的经历：
1.压力：当与物质滥用作斗争时，无论是 个人家庭成员，还是整体家庭的生活都会受到影响。
家庭面临的压力会因为物质滥用带来的负面影响而增加。
2.应变：有物质滥用的家庭，家庭其他成 员在应对过程中也会出现身体或者心理健康问题。
3.应对：家庭成员会经常陷入到两难抉择的境地，无法确定到底哪种行动方案是最好的。
通常，这个抉择过程是令人头疼的，因为它随时可能会引发家庭成员产生冲突，即使这 些家庭成员自己并没有直接参与和物质滥用 作斗争。
4.支持：家庭尝试了解目前正在发生的事情以及其原因。
在这个过程中，家庭通常会寻找各种各样的资源和信息来加强对物质滥用的理解。
这时候，家庭往往会受制于他们可用资源的限制。
同时，他们也在疲于应对那些圈子里的其他人对这些问题的反应。
虽然并非每个与物质滥用作斗争的家庭都会经历以上的问题，但该模型展示了物质滥用给家庭带来的普遍性的困难。
家庭成员很容易因为物质滥用者的存在而感到内疚、羞耻、耻辱或者自责。
这些家庭成员的负面感受又会增强当前家庭所面临的压力，造成恶性循环。
对于家庭成员来说，重要的是要了解到“应对”的过程或者说是选择最佳反应的过程应该是充满矛盾的、令人困惑的和复杂的。
在不同的时间有不同的反应，家庭成员意见不一致，这些都是正常现象。
虽然很难一直有耐心地去面对“假设”的恐惧、去从他人角度出发，但是，从长远来看，持有先倾听的立场才是对家庭的最好支持。
02 常见物质滥用的家庭模式
尽管家庭会因为物质滥用而产生各种干扰，但家庭成员最终还是会去适应它的存在，以试图维持家庭成员之间的联系。
有位研究人员通过仔细研究一或多名患有物质滥用成员的家庭后，指出家庭成员在试图与物质使用共存的时候，会有以下三种常见的模式：
1.发现：由于物质滥用通常是隐藏不可见的，因此家庭需要花费时间才能识别出成员患有物质滥用。
最初可能只是注意到成员身体上、情感上或行为上发生了微小的变化。
这时候，家庭成员“假设”各种恐怖情况， 往往会引发心理上的恐慌。
同时由于羞耻或耻辱感的存在，家庭可能会尝试独自处理物质滥用，而不去寻求专业或 者必要支持。
2.共处：通常情况下，当家庭成员患有物质滥用后会 伤害到现有的家庭关系，因为家庭内其他成员会发现自己与所爱的那个人的关系将长期处在压力递增的状态中。
即便如此，家庭内其他成员仍觉得有义务去 尽最大可能地保护他们所爱的人免受身体上的伤害或者是面临死亡的危险。
有时，这意味着家庭成员可能会以不舒服或者不受欢迎的方式参与到物质滥用成员的生活（或物质使用）中，以控制物质滥用带来 的损害。
3.分离：在物质滥用对家庭产生严重负面影响的情况下，家庭其他成员可能会觉得他们必须与患有物质滥用的那个亲人分开，或者是家庭内需要制定严格的准则才能继续下去。
通常在做出这样的决定时，家庭其他成员就已经预测到了，这样做的后果可能会使患有 物质滥用的家庭成员面临更高的风险。
这也通常是家庭在经过多年的挣扎努力后，觉得没有其他办法时做出的决定。
同时，这也可能是家庭其他成员的一种艰难尝试——先发制人地保护自己免受亲人死亡 的恐惧。
其实，最适宜做出此类决定的情况是，家庭成员都已经努力接受过物质滥用（及家庭）的专业治疗，而且心理健康专家也是支持 的。
每个家庭的经历都是不同的，但大多数家庭都努力保持联系——努力维持家庭系统的正常运转——即使患有物质滥用的家庭也是如此。
并非所有的努力都会成功，当家庭成员试图适应患有物质滥用的成员时，他们无疑会经历更多的压力、更大的痛苦和冲突。
所以，在这种时候，所有家庭成员都要去寻求照顾和支持，以尽可能地保持住每个成员的幸福生活。
03 家庭该如何应对物质滥用
1.获得知识
拥有全面、准确的信息，对如何与所爱的人一起共进退是至关重要。
需要确保寻找的信息是有可靠来源的，是得到过科学研究支持的。
你需要获取多方面的信息，包括物质的类型及其效用、物质滥用的潜在影响、治疗类型以及家庭能获得的物质滥用方面的支持资源。
2.审视自己的偏见
很多时候，家庭成员会试图保守亲人患有物质滥用的秘密，不让外人知道，但是，这样做会阻碍家庭成员寻求必要的帮助，并且还会耽误家庭获得所需的干预措施。
家庭成员可能对物质滥用有成见，或者有时会假设他们自己“被关联污名化”。
诚实面对你自己对物质滥用带来污名的感受，寻找那些可以帮助你澄清假设的资源。
在更自私的层面，与人分享你家庭中存在物质滥用的情况可以防止你内心羞耻感的累积，还可以帮助你获得所需的支持和干预。
3.自己寻求支持
那些与物质滥用作斗争的家庭成员几乎都不可避免地会在身体上、精神上或两者兼而有之地承受着更大的压力。
确保你获得了你所需的所有支持，有助于最大限度地减少损失。
寻求帮助可以有多种方式，无论是寻找富有同情心的知己，寻求同伴支持会议，还是寻求经验丰富的心理健康专家提供帮助都可以。
根据你的情况，选择可能需要一种或多种这些形式的支持。
4.获得家人的支持
请记住，家庭中出现物质滥用患者并不只是他或她的个人问题。
当家庭全体一起去寻求支持，可以围绕痛苦的话题进行更透彻的沟通，除此之外，还能为家庭所有成员创造必要的支持环境。
在物质滥用的治疗中，家庭治疗经常被忽视，而运用家庭支持通常是促进身体康复和建立健康心态治疗的重要组成部分。
不仅如此，家庭治疗还可以帮助减轻家庭成员在面对物质滥用时的压力，并帮助他们充分发挥他们的优势。
5.不要成为你家人的心理咨询师
想要提供帮助的家庭成员有可能会变得过度参与到物质滥用患者的康复过程中，以至于他们觉得自己要对患有物质滥用的家庭成员负责。
不要被迫成为他人生命旅程中的主要推动者，这会在家庭系统中带来更多的压力源。
你可以根据需要向家庭成员提供情绪调整能力、提供支持、提供力量、给予希望和授权，但你可能不会是为康复负责的最佳人选，因为这会造成进一步的情绪上或身体上的并发症。
恢复健康的过程需要一些试验和错误，并且还需要有专业的反馈。
6.允许自己悲伤
“活着的丧亲之痛”、“模棱两可的悲伤”或“非传统的悲伤”都是描述对仍在世的亲人感到持续性悲伤的术语。
物质滥用如果不被治疗的话，会从根本上改变家庭关系。
你可能会觉得物质滥用夺走了你所爱的人，夺走了他们的思想和个性。
哀悼活着的人通常伴随着不确定性、不确定的结果和不确定的时长，这会延长痛苦。
允许自己承认在伴随患有物质滥用亲人的过程中产生了悲伤或者其他真实情绪是非常重要的。
请记住，悲伤不仅仅是“一种”的感觉。
它可能是许多变化情绪的复杂组合，包括愤怒、绝望、怀疑、渴望、悲伤和震惊等等在其中。
7.寻求积极的应对技巧
应对家庭成员物质滥用带来的压力，以及随之而来的家庭压力往往会导致人们重新开始使用以往那些不恰当的应对方法。
在家庭的艰难时期，寻找既能照顾自己，又能积极应对的方法是至关重要的。
例如，从事创造性的活动，在日常生活中寻找幽默，与亲密的朋友交谈，在阳光下散步以及练习正念和感恩等，这些活动可以帮助你从痛苦环境中恢复过来。
当家庭出现物质滥用时，通常家庭成员会出现各种各样的情绪，举例来说，孤立、愤怒、悲伤和无能为力等。
不要忘记，你也可能需要支持和空间来应对自己的斗争——文中的这些方法能帮助你去寻求你需要的帮助。
作为物质滥用患者的亲人，保护你的心理健康是保持家庭“引擎”正常运转的关键和必要部分。
作者 | Elizabeth Laney 博士是门林格尔（Menninger)诊所的一名心理医生。 Wendy Jamison，LPC，LCDC，毕业于休斯顿大学清湖分校，获得了临床心理学硕士学位。