警惕家中老人突然的“腰疼”：腰椎骨折

来源：耿硕说骨

作者：哈尔滨医科大学附属第一医院 耿硕

老话说的没错：“家有一老，如有一宝”。

自然，家中这个“宝”的健康，常常是每个家庭关注的问题。

今天，我们继续为大家介绍这个与老年性骨质疏松症息息相关生活中又十分常见的疾病：腰椎骨折。

老年人腰椎骨折

正确处理是关键

老年人腰椎骨折或椎体骨折，其实都是骨质疏松性骨折。它不需要多大暴力，一个跟头就可能导致骨折，如果伤后的神经症状不明显，该骨折则极易被人们忽视，从而延误了最佳的治疗时机。

那如果老人遭遇了腰椎骨折，该怎么办呢？戳视频听耿硕大夫来讲解。

划重点

如果老人身体不好，不能耐受手术，保守治疗需要卧床休息，易患肺炎、血栓、褥疮等疾病。所以即便卧床，还是需要在医生指导和家属帮助下适当活动，增加血液循环，减少并发症。在卧床4-6周或者6-8周后佩戴胸腰椎支具，可以上厕所，下床活动。恢复周期需要3个月时间，期间还需要抗骨质疏松的治疗。另外一类身体素质较好，可以耐受手术，那就建议您早期手术，第二天可下地活动，可有效减少肺炎等并发症。手术方式包括内固定和骨水泥技术，分别有各自的适应症，医生会根据患者情况制定适合的手术方案。

防治骨质疏松是关键

中老年人在生活中积极防治骨质疏松是预防腰椎骨折的关键。

我们先来看看如何预防骨质疏松？

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营养与膳食

首先预防骨质疏松要从合理的膳食做起，一些老年人因为生活习惯有不健康饮食或其他各种原因不乐意吃富含钙元素的食物，这都是不可取的。


合理的膳食应当包括：

• 戒烟酒及碳酸饮料；

• 少饮咖啡；

• 保睡眠，每天晒1小时的太阳；

• 适当增加蛋白质和富含异黄酮的食物，如多吃含钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、虾米、虾皮;豆浆、补充维生素C等;豆类、海藻类、鸡蛋;蔬菜中以绿叶菜;花菜为主;肉禽类与绿叶菜要合理配餐!

2

适当强度的运动

运动可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促进钙在骨组织的沉积、提高全身骨骼的应力刺激、并能降低绝经后妇女血中PTH的水平，是维持骨量减缓骨质丢失的最好办法。

适合中老年人运动锻炼的方式包括散步、打太极拳、各种运动操、游泳锻炼等。运动应达到一定强度但也不应过量，推荐的运动量是每天半小时左右。

已有骨质疏松该怎么治疗呢？

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钙剂和维生素D

当日常饮食不能满足身体对钙的需求时，特别是中国的中老年人，日常饮食通常都难以达到钙摄入的标准，这个时候就需要额外补充钙剂了。但是仅仅补充钙剂是不够的，同时还摄入包括维生素D在内的多种维生素。所以骨质疏松不是光吃钙片就能解决问题的，更重要的是均衡饮食。

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抗骨质疏松药物

如果把人体骨骼比作是房子，那么钙剂和维生素D是原材料，破骨细胞搞拆迁的，而成骨细胞是搞建设的。年纪大了，搞建设的整不过搞拆迁的，那么就算有原料，骨量还是不可避免的丢失。因此抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。

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预防危险事件

对于骨质疏松患者来说，最大的问题就是容易骨折。骨质疏松老人摔倒最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折。一旦骨折将给患者和家庭带来巨大的负担。因此雨雪天气应当尽量不出门以避免摔倒，剧烈咳嗽，幅度过大的运动等危险动作也应该避免。
如果家里有严重骨质疏松且年龄较大的老人，生活中一些小细节如在家里的卫生间装上扶手，蹲便改坐便，买一根拐杖，是每一个子女都能做，且应该做到的事情。

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文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

专家简介

耿硕，哈尔滨医科大学附属第一医院骨科副主任医师、副教授、硕士研究生导师，美国哈佛医学院联合培养博士，全国十佳中青年骨科医师，全国十佳骨科科普能手。

曾到美国哈佛医院院、英国诺丁汉医学院、美国排名第四的Midwest Orthopedic关节外科学习。对骨质疏松的诊疗，现代髋、膝关节置换和骨关节疾病十分擅长。对于复杂的关节内、外畸形，通过术前数字规划、3D打印技术及术中导航技术，精准畸形矫正。门诊时间：每周四下午。欢迎关注【耿硕说骨】同名微信公众号、抖音、微博、知乎、今日头条，获取更多精彩内容。每周四晚21：00【抖音】平台在线直播互动。耿硕说骨，与您一同守护家人健康!

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