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【疑问】男职工参加生育保险有啥用?

佛山12345
2024-11-20


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男职工参加生育保险,能享受什么保障?

难不成光缴费,没待遇?

别误会啦!

男性也可以享受生育保险待遇的!












男职工参加生育保险

可以享受什么生育保险待遇?

一、计划生育的医疗费用报销:输精管结扎或者复通手术;

二、男职工享受计划生育手术休假:施行输精管结扎的,计7天;施行输精管复通手术的,计14天。

三、妻子在怀孕及分娩期间,没有参加工作,也没有购买基本医保但是其丈夫在佛山参保工作,在满足其他条件的前提下可以享受一次性生育医疗补贴。

职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,按照本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴标准执行。

阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇,含产检)。

住院终止妊娠或实施计划生育手术的按照城乡居民住院医疗待遇的核报,门诊流产或实施计划生育手术的按照城乡居民普通门诊医疗待遇核报。   

注:职工未就业配偶已参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇的,不再享受生育医疗费用待遇。

生育保险的参保人员

可以享受什么生育保险待遇呢?

我们都来了解一下吧!














生育保险参保人员

可以享受什么生育保险待遇?

生育保险待遇包括生育医疗费生育津贴

用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;

职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。

用人单位停止缴费的,其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。


医疗费用

(一)生育的医疗费用包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠,以下统称终止妊娠)、分娩住院期间的费用,终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。

(二)计划生育的医疗费用包括放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。

(三)法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用。

职工在本市定点医疗机构发生符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材目录范围的生育医疗费用,按100%的比例纳入核报范围;其他医疗费用,按照基本医疗保险的有关规定执行。


津贴

职工生育或施行计划生育手术的可按规定享受生育津贴待遇。出院日期在2021年10月1日前,按佛府办〔2015〕50号文的有关规定执行。

职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内一次性向参保所在地社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

出院日期在2021年10月1日及以后的,按广东省人民政府令(第287号)的有关规定执行。用人单位已向其垫付生育津贴的,可以在职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向参保所在地医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。


生育津贴包括产假和计划生育假期期间的津贴。

职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算:

(一)女职工生育享受产假:

✔顺产的,计98天;

✔难产的,增加30天;

✔生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

其中产前可以休假天数,参照《广东省实施〈女职工劳动保护特别规定〉办法》执行。

(二)女职工终止妊娠享受产假:

✔怀孕未满4个月终止妊娠的,根据医疗机构的意见,计15天至30天;

✔怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠的,计42天;

✔怀孕满7个月终止妊娠的,计75天。

(三)职工享受计划生育手术休假

✔取出宫内节育器的,计1天;

✔放置宫内节育器的,计2天;

✔施行输卵管结扎的,计21天;

✔施行输精管结扎的,计7天;

✔施行输卵管或者输精管复通手术的,计14天。

同时存在两种以上计划生育手术情形,或者同时存在生育和计划生育手术情形的,合并计算享受生育津贴的假期天数。

用人单位应保障女职工的合法权益,依法享有规定的产假。女职工实际休产假天数低于生育津贴的假期天数,按上述规定假期计发生育津贴。







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