PD-1大幅度提升晚期肺癌患者生存期！书肺癌一线治疗药物新篇章！

在全世界范围内，肺癌致死率都排在首位。根据最新的中国癌症数据，肺癌无论是发病率还是致死率都排在首位。在全球范围内，每年死于肺癌的患者人数，比结肠癌、乳腺癌、前列腺癌加起来的总死亡人数都多。

来源：慢病管理网

如此多的患病人数，意味着巨大的治疗价值。4月9号，我们又迎来了肺癌治疗的最新进展：默沙东（MSD）公司宣布了一个重磅好消息：其评估抗PD-1疗法KEYTRUDA单药一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC，包括非鳞状或鳞状组织学）的关键3期临床试验KEYNOTE-042抵达总生存期（OS）的主要终点。同对照组相比，PD-1疗法大幅度提高了癌症患者的生存期！

肺癌的主要分型为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌2种，其中肺小细胞胞肺癌约占所有类型的85%，是最常见的癌症类型，同时致死率也很高，晚期转移性的肺癌患者5年生存率仅仅只有2%。

此次研究主要比较了KEYTRUDA单药与标准铂类化疗治疗局部晚期或转移性PD-L1阳性（肿瘤比例评分TPS≥1% ）NSCLC患者的疗效。而在独立数据监测委员会（DMC）的中期分析报告中，我们看到：在PD-L1表达阳性（TPS≥1%）的患者中，KEYTRUDA组的OS相比铂类化疗组要显著长很多！这意味着对于肺癌患者来说，以后可能不需要进行化疗，直接使用PD-1药物KEYTRUDA来进行治疗！

在晚期癌症的治疗中，根据药物治疗效果的好坏，我们将不同的药物分到不同的治疗梯队里面，这就有了我们常说的一线治疗药物和二线治疗药物。一般来说，都是先使用一线治疗药物，一线治疗失败以后，进行二线药物治疗，以此类推。因此不论是什么药品，能够进入晚期癌症患者的一线治疗名单，其疗效肯定是毋庸置疑的。

而在此前，K药已经获FDA批准用于PD-L1强阳性（PD-L1表达超过50%）的晚期非小细胞肺癌的一线治疗、以及联合化疗用于晚期非鳞非小细胞肺癌的一线治疗。其在两项大型的对照试验中几乎是碾压了已有的药物治疗效果：不论是安全性还是有效性，都大幅度超过现在的治疗方法。

相对于化疗而言：在副作用差别不大的情况下，K药的总体治疗效果更高，患者生存期更长。而对于如此好疗效的药物，FDA也是大大加快了审批速度，这也推动了K药的实验进度。

而随着PD-1抗体药物和靶向药的发展，可以说肺癌患者的一线治疗已经有了大幅度的改变：

不论是哪种分型的肺癌患者，化疗联合PD-1抗体药物都可以起到良好的癌症治疗效果，T药联合化疗治疗晚期肺癌效果同样显著。

PD-1/PD-L1自诞生以来，便不断的吸引着人们的目光——就其治疗效果来看，可是说是颠覆性的存在。我们也期待着癌症免疫治疗给我们带来更多的惊喜。

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