名医在身边丨30岁的年纪，40岁的卵巢！只因她有这个习惯
现如今，医生的诊室里总能出现不少反复流产和怀不上宝宝的女患者，有的不是反复胎停就是怀上了畸形儿，还有的想尽办法备孕，肚皮也没有动静······
“我临证近50年，妇科疾病谱发生着很大的改变，20世纪七、八十年代，较多患者是月经病、经量过多过少，现在不孕不育、安胎患者日渐增多。”杭州市中医院中妇科傅萍教授说。
30岁姑娘卵巢却有40多岁
“来找我看病的女性，有些结婚好几年也没动静，再一查，竟是卵巢早衰，多半与工作压力大、熬夜有关。”傅萍说。
30岁开舞蹈室的杭州姑娘静静（化名），身材姣好，面容清秀。她已经好两个月没有来大姨妈了，到杭州市中医院中医妇科一查，竟是卵巢早衰！卵巢功能相当于40多岁的绝经妇女，正在备孕的她静静捧着化验单欲哭无泪。
“这姑娘身高1米63，体重只有42公斤，平时晚上都要到凌晨1、2点才睡，工作压力大，脾气也躁，还拼命要减肥。”傅萍说，“这么年轻的姑娘，提前进入了更年期，以后想生育恐怕会有点难，只能先进行人工周期并辅助养血补肾中药进行治疗。”经过一段时间的系统治疗，再加上改善生活作息习惯，静静的情况逐渐好转起来。
6次怀孕全部流产，最后用活血药保胎
患者李女士（化名）今年36岁。别看她年龄不大，但已经6次怀孕，6次自然流产。典型的复发性流产，也让她受了很多苦。
去年年底，李女士和先生商量后打算最后一搏，终于成功怀孕，但就怕这次又“流”了。于是，她慕名来杭州市中医院找傅萍保胎。
傅萍诊疗后发现，肾虚血瘀是李女士复发性流产的祸首，西医讲就是血栓前状态。“子宫淤血导致血栓形成，血流不畅，胚胎得不到血液里输送的营养，就长不大。”在补肾安胎的基础上，傅萍给李女士加了一些养血活血、调血流的中药，并配合西药肝素、阿司匹林。“现在怀孕6个月了， 终于圆了‘母亲梦’，胎儿各项指标都好的。”李女士兴奋地说。
怎样算复发性流产呢？
傅萍介绍，它是指和同一个配偶连续发生2次及2次以上的自然流产。随着流产次数的增加，2次流产后再发流产的风险达到38%，3次流产后再发流产的风险达到80%以上。
复发性流产到底是怎么引起的呢？
傅萍介绍，复发性流产有多种原因，错综复杂。已知的女方病因有遗传方面、子宫发育异常或病变、内分泌疾病、免疫缺陷、血液高凝状态（血栓前状态）、感染等因素。当然，有些复发性流产是男方的原因，比如精子染色体异常，生殖道感染。非遗传原因最常见的是免疫问题和凝血问题。李女士就属于典型的凝血功能异常。
育龄女性最好的补药是“少熬夜，别生气”
《黄帝内经》有言：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。”那么，备孕当中的小夫妻到底该如何保养好身体呢？专家给出的建议是：调整好作息时间，建立良好的生活习惯。
傅萍提到，熬夜、肥胖、吸烟和饮酒，会对育龄女性的卵巢产生一定影响。还有研究人员通过统计发现，长期生气发怒、心情抑郁、工作学习紧张或精神上受到某种剧烈创伤，也会引起内分泌失调。
“我常嘱咐患者，平时要多喝水，加强锻炼，别久坐，少吃夜宵，少染发，尤其是别熬夜。”傅萍说，“晚11点到凌晨1点是中医上的子时，这时的睡眠质量最好，熬夜会影响女性内分泌及男性精子质量。另外，从优生优育角度出发，化妆品、染发剂和烫发剂等属于化学品也要尽量少接触“。
《黄帝内经》中有：“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。”说的是35岁以后，怀孕概率就呈“断崖式”下跌。对此傅萍建议，准备怀孕的夫妇，最好能入院做个孕前检查。想要生育的高龄女性，孕前要查一查生殖激素，月经不调或婚后3个月到半年没有怀孕，就应该有所警觉，及时入院检查，别盲目观望。
杭州市中医院中妇科主任医师，全国老中医学术指导老师，省级名中医，硕士生导师，曾师从已故国家级名中医何子淮主任医师。中华中医药学会妇科专业委员会常委、杭州市中医药妇科专业委员会副主委。擅长月经病、子宫肌瘤、不孕症、习惯性流产等疑难病的诊治。
门诊时间（杭州市中医院）
武林院区：周二、三、五下午
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供稿丨杭州市中医院
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