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65岁大伯割伤手指没在意,3天后被截肢!警惕,小伤口处理不当,也有大风险

杭州市卫生健康委 健康杭州 2022-01-18

日常生活中,我们常常会由于不慎而发生擦伤、切伤等皮肤损伤,特别是一些浅而小的伤口往往不被注意。但就是这种容易被人忽视的小伤口,一旦发生感染也会要人命。近日,65岁的李大伯(化名)就不幸中招!


割伤手指没在意,3天后住进ICU


李大伯是一位建筑工人。3天前,他在工作的时候不小心被机器割伤了左手指,当时,李大伯并没有引起重视,自己拿了张纸随意包了一下。
3天后,工友们发现他出现四肢抽搐、口吐白沫、全身大汗还伴有苦笑脸等症状,立即将他送到了萧山中医院,被诊断为破伤风。

由于病情严重后转入重症医学科,李大伯目前仍未脱离危险,而受伤的左手指由于感染严重不幸被截指。

小伤口也有大风险


也许很多人会问,不就是个小伤口嘛?怎么会这么严重?破伤风也会有生命危险吗?
萧山中医院急诊科及重症医学科主任高劲松解释,破伤风并不是破了的伤口受风了,而是一种叫破伤风梭菌(全称:破伤风梭状芽孢杆菌)的特殊细菌,从伤口进入人体后引起的一种特殊的感染。它常常通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入人体,在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素,其中破伤风痉挛毒素可引起牙关紧闭、阵发性、强直性痉挛等,重症患者可发生喉痉挛、窒息、器官功能衰竭甚至死亡。
图片来源于SOOGIF
感染了破伤风梭状芽孢杆菌如果没有得到及时治疗,病死率接近100%,即使经过积极的治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。
破伤风潜伏期通常为7至8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

这些情况容易感染破伤风


破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。人群普遍易感,各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染,小儿患者以手脚刺伤多见。
致病菌破伤风梭菌,为绝对厌氧菌,革兰染色阳性。家畜和人的粪便中均可含菌,随粪便排出体外后,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,在土壤中生存数年之久。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。 
除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。

如何避免感染破伤风?


不小心受伤后,第一时间该如何处理伤口呢?
首先,一定要保持冷静,伤口暴露时可先用清水冲洗伤口,尽量去除伤口内的污染物,如铁屑,泥土等。接着,用干净的纱布或者纸巾包扎伤口减少出血,及时送医。 
劲松强调,不要小瞧任何一个伤口,正确及时的处理方能预防破伤风的发生,对于自己不确定到底要不要打破伤风抗毒素的,最好的方法是听医生的建议。



END.
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供稿丨萧山区卫健局
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