“无鱼不成宴！”年关将至，这件事一定要小心丨健康启新年

我国民间有句俗话：

“无鱼不成宴。”

逢年过节更是讲究

年夜饭必须要有鱼

求一个“年年有余”的好彩头

不过，难得的假期聚餐，亲朋好友相谈甚欢的时候，经常会有人一个不小心就把鱼刺卡进咽喉。其中有不少人会采用吞米饭等硬吞咽的错误方式试图把鱼刺“带”下去，这样往往会导致鱼刺进一步卡进食道，造成食道穿孔，严重的甚至导致大出血或死亡。

就餐时，不小心吞下一根鱼刺

近日，家住杭州的邱女士（化名）在家中吃晚餐时就不小心吞下了一根鱼刺，险些造成食管穿孔甚至胸腔感染威胁生命。

当天晚上吞下鱼刺之后，邱女士感觉刺痛感不是很强烈，所以并没有当回事。但过了两天后，她还是感觉到刺痛，又不想耽误上班，于是来到杭州师范大学附属医院耳鼻喉科异物（鱼刺）内镜夜门诊。

医生为她进行视频喉内镜检查后，并未在咽喉部发现明显异物和黏膜划伤痕迹。根据以往鱼刺诊疗经验，接诊医生判断鱼刺卡入咽喉黏膜内或者食道内可能性较大，于是建议邱女士做个CT检查。

果不其然，颈部CT显示，邱女士的食道颈段C6～C7水平存在纵行异物，应该就是那根困扰了她好几天的鱼刺，当即办理住院，准备手术治疗。

鱼刺穿颈，时间越长风险越大

耳鼻咽喉头颈外科副主任蒋建华安排邱女士在全身麻醉下行食管镜检查。手术中，蒋建华考虑患者入院前2天均正常进食，鱼刺穿进食管壁的可能性极大，立即联系B超室行术中B超，定位后发现鱼刺确实隐藏在食管壁中。

由于邱女士鱼刺卡顿的位置极其隐蔽，蒋建华团队做了充分术前准备，与患者家属商议后决定采用颈侧切开的方式进行手术，术中保护血管、神经，分离出食管，使用B超定位，才终于将这根小小的鱼刺找到。

蒋建华说：“鱼刺穿进颈部的情况并不少见，我们医院耳鼻喉科基本上每年都会遇到需要切开颈部取出异物的患者。像邱女士这样鱼刺完全斜插入食道壁的情况非常危险，异物存留时间越长，感染风险越大，稍有不慎就会伤及颈部神经血管，产生严重的并发症，手术风险也非常高。本次手术非常成功，避免了术中、术后大出血和术后声音嘶哑等并发症。”

年关将至，警惕异物卡喉

蒋建华表示，食管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一，多在进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下等情况下产生。可发生于任何年龄，异物种类多样，以鱼刺、肉骨、义齿等最为常见，可有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现。

年关将至，警惕异物卡喉，以下几点提醒一定要看！

提醒一

吃东西时尽量要细嚼慢咽，不要太匆忙，更不可在进食期间嬉笑打闹，尤其吃带有骨刺类的食物时。如果有佩戴义齿，在睡前、全麻或昏迷的患者，应将活动的义齿及时取下，避免误咽嵌顿食管，更要避免气管异物的发生。

提醒二

在误吞异物后，若咽喉疼痛明显切忌强行吞咽食物试图将异物咽下，以免加重食管损伤，增加手术困难。即使是隐隐作痛，也应立即来医院诊治，在耳鼻咽喉科专科医师指导下规范处理。

提醒三

尽享鱼之美味时，若有鱼刺卡喉请尽快就医，杭师大附属医院（鱼刺）异物内镜诊疗团队竭诚为市民服务，必要时可来电咨询（0571-88303599）。

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供稿丨杭师大附属医院

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