撸猫撸狗，这菌要当心！红斑、脱屑......5岁孩子双双都被“啃”了脸

谁又能拒绝毛茸茸、软糯糯的小动物呢？如今，养猫养狗成了不少人生活的一部分，打开朋友圈，总能看到众多“铲屎官”为家里的“汪星人”“喵星人”倾情“奉献”的日常。

诚然，小猫、小狗、小兔等小动物十分可爱，但如果卫生状况不好，它们身上寄生的真菌、寄生虫都有可能导致孩子发生一些皮肤病。近日，杭州市第三人民医院皮肤科就连续收治两位被“咬”花了脸的小朋友。

动图来自SOOGIF

01

脸上出现了一颗“红痘痘”，

不仅越来越大，还开始掉皮、脱屑……

5岁的童童（化名）非常喜欢小动物，小猫、小兔、小狗都让他爱不释手。

在他不断的央求之下，家人也在家中养了一只小猫。这可乐坏了童童，每天幼儿园回家的第一件事，就是把小猫咪抱在怀里亲几下。

两个月前，童童的鼻子旁边出现了一颗“红痘痘”，有些痒痒的。家人以为只是毛囊炎，便到药店买了支消炎药膏给他涂抹。

没想到“痘痘”越来越大，在脸上形成了近乎两个1元硬币大小的红斑，还开始掉皮、脱屑。家长在朋友的推荐下，来到杭州市第三人民医院儿童皮肤病联合门诊。

接诊医师一番仔细询问后，发现童童虽然症状不明显，但有亲密接触猫咪的高风险点，高度怀疑他是面癣。经过真菌检查，报告显示阳性，童童最终确诊由须癣毛癣菌引起的面癣，需要接受抗真菌治疗。

02

"死灰复燃"，奇痒无比!

5个月来的每一天，他都度日如年！

相较童童，同样5岁的穆穆（化名），这5个月过得让人无比心疼。

5月前，穆穆脸上莫名出现了几个零星的“红斑”，其中以嘴唇上方和脸颊为主的红斑还有少许脱屑。担心影响未来容貌的家人第一时间带他到当地医院就诊。

在使用“醋酸氟轻松、他克莫司”等药膏后，家人欣喜地发现，虽然仍旧有一圈淡淡的痕迹留在脸上，但“红斑”大多慢慢消退了。

好景不长，几天后，“红斑”又“死灰复燃”，面积开始渐渐变大。家人便又为穆穆开始涂药膏。

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可这一次，哪怕陆续更换多种类型激素软膏，辅助中药外涂等方法，“红斑”却愈演愈烈，还奇痒无比，一挠皮肤就出现突起。穆穆也睡不好，吃不下。

“到底是什么病让孩子如此遭罪”？心急如焚的父母多方打听下，得知市三医院皮肤科沈宏主任医师是浙江省皮肤病理专家，许多“扑朔迷离”的皮肤病最终都被他破解，便赶紧驱车赶来。

来到名医门诊时，穆穆的脸上的“红斑”几乎已蔓延整个面部，部分已经明显水肿。在它表面还有很多粟粒大大小小脓疱。

最终，通过真菌室进行真菌检查确诊穆穆是由须癣毛癣菌引起的真菌感染性疾病，需要住院恢复周边受损皮肤，同时接受激素和抗真菌治疗。

03

没有直接接触，

也可能被真菌感染！

须癣毛癣菌

“可我们家里没有饲养动物，孩子一般也不会直接接触小动物，这真菌是哪来的呢？”当听闻导致孩子遭罪的菌可能来自小动物后，穆穆父母不解地问道。

沈宏解释道，猫、狗、兔子等常见的家庭宠物或小动物既是人类的朋友，也可能是真菌感染的传播者。它们携带的常见真菌主要有犬小孢子菌和穆穆所患的须癣毛癣菌等。

犬小孢子菌

与人不同的是，小动物单纯感染真菌后，一般不会瘙痒破溃，故不易被察觉。但随着它们的玩耍活动，甚至毛发皮屑的脱落，真菌孢子会散落在各处。

而人们通过接触这些动物或者接触这些动物所处环境都有被感染的概率。一旦感染后又去抓挠其他身体部位，会造成真菌进一步传播繁殖，殃及其他部位。

动图来自SOOGIF

近年来，不仅养宠物的市民不断增多，“云养猫”“云养狗”的市民也越来越多，其中不少人会经常去定点的公园里“撸猫”“撸狗”，平常看到路边流浪的小猫小狗也忍不住去摸摸抱抱。

这其中其实存在不小的风险！尤其现在逐步气候转温、环境转湿，是非常利于真菌繁殖的。沈宏建议，市民们在生活中不要随意与陌生、流浪小动物发生直接接触。如领养流浪小动物，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。家中饲养宠物的市民，也要定期为宠物做真菌检查，如发现宠物有一圈掉毛红斑瘙痒等现象要警惕，注意与宠物亲密接触后勤洗手，及时就医排除真菌感染，以免传播给自己和家人。

04

大多数首发在脸上和头上，

家中儿童出现这些症状要注意！

真菌感染包括手癣、足癣、股癣、体癣、头癣及面癣等。门诊中，真菌感染的儿童患者首发症状往往出现在脸上和头上，形成生活中常说的“猫癣”“钱癣”“瘌痢头”等。

由于来自亲人性真菌和亲动物性真菌有许多不同，当亲动物性真菌感染人类，尤其是儿童后，会引起更强烈的过敏反应，严重的甚至会留下疤痕。

因此，沈宏在此提醒广大市民，在当孩子在接触小动物后，出现肢体、头部、面部瘙痒，皮肤发红、有环状红斑、鳞屑，有成片头发脱落等情况时，一定要尽快就医并告知接诊医生动物接触情况。

图片来自《中国皮肤病性病图鉴》

千万不要在家中直接使用激素等药物进行治疗，这样会使得面部临床症状不典型，容易导致误诊，还耽误了治疗的时机。

同时，当出现上述症状，但无法确认是否接触过小动物时，市民们也应听从医生建议，进行真菌检查来排除或确诊真菌感染，避免使用不对症的激素和中药等加重病情。

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供稿丨杭州市第三人民医院

转载请注明“健康杭州”

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