每周一药之石膏
甜美的“石糕”
很早以前，应城西北有座天灵山，浓荫覆盖，云雾缭绕。天灵山下住着一个贫穷的砍柴伢，他手脚勤快，天性善良，又最讲孝心。父母在世时，柴伢总是把砍柴换来的一点点吃的都供奉给父母，自己忍饥受饿。父母死后无钱安葬，柴伢就把父母合葬在天灵山的山洞里，自己在洞里守孝三年。有一天，柴伢砍柴回来，发现山洞里白晃晃的，进去一看，见洞里头长出了一条洁白的石糕，热气腾腾，香气扑鼻。柴伢壮着胆子走拢去，尝了一点， 觉得又甜又软又可口，就吃了起来。真怪!不管怎么吃，那石糕总是那么长，一直等到他吃得饱饱的，才一下子不见了。第二天，柴伢砍柴回来,那石糕又出现了。从此，柴伢白天上山砍柴，晚上回来也不用为饭食发愁了。
不知是什么时候，天灵山上出现宝物的事情，被山下的财主知晓了，就带着一批家丁上天灵山，逼柴伢交出宝物。柴伢任他们怎么拷打也不做声。贪婪的财主恼羞成怒，就叫家丁在灵山上掘地三尺，一定要把宝物挖出来。眼看就要挖到柴伢父母的坟墓了，突然旋风四起，电闪雷鸣，"轰” 的一个炸雷，洞里又现出了洁白的石糕，但眨眼功夫就不见了。财主索性雇人来挖，谁知挖地一寸、土长二寸，挖二寸、长四寸，挖呀挖呀，挖了三年六个月，累死了三千六百人，土越挖越厚，终究没有把宝物挖出来。传说这石糕是柴伢的父母怜悯儿子变化出来的。石糕的味道之所以甜美，是因为里面渗进了母亲的乳汁。后来，玉帝嫌财主太贪心，才命令操山之神长出厚土把石糕藏起来，石糕就离地面几十丈深了，而且慢慢变得坚硬，苦涩，才成为今天的石膏。
01
小试牛刀
1.石膏原料属于哪类矿物？（单选）
A含氧盐类矿物
B卤化物
C氧化物
D硫化物
2.中药石膏原料化学式为哪个？（单选）
A CaSO4·H2O
B CaSO4·2H2O
C CaSO4·4H2O
D CaSO4·5H2O
3.石膏的功效不包括下列哪项？（单选）
A 清热泻火
B 清热解毒
C 化瘀散结
D 除烦止渴
4.下列图片中的哪一副是石膏的饮片图？（单选）
A
B
C
D
答案
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A B C A
饮片辨识解析
A石膏饮片 本品为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微,味淡。
B芒硝饮片 本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。气微，昧咸。
C冰片 本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶。具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。气清香,昧辛、凉。
D滑石 本品多为块状集合体，呈不规则的块状。白色、黄白色或淡蓝灰色，有蜡样光泽。质软，细腻，手摸有滑润感，无吸湿性，置水中不崩散。气微，味淡。
02
药典之言
【性味与归经】甘、辛,大寒。归肺、胃经。
【功能与主治】清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
03
群经见智
功效
《玉楸药解》：石膏清肝退热，治目昏眼痛，跌打金疮，消痈肿，化积聚，吐顽痰。
《本草崇原》：石膏质坚色白，气辛味淡，纹理如肌腠，坚白若精金，禀阳明金土之精，而为阳明胃府之凉剂，宣剂也。
《本草从新》：甘辛而淡，体重而降，足阳明经大寒之药，色白入肺，兼入三焦。寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾、生津止渴，治伤寒郁结无汗、阳明头痛、发热恶寒、日晡潮热、阳狂壮热、小便赤浊、大渴引饮、中暑自汗、舌焦牙痛，又胃主肌肉，肺主皮毛，为发斑疹之要品。
《本草害利》：寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾生津止渴。清肺胃之热，故又为斑疹之要品。煨石膏，经火则寒性减，而不甚伤胃。
《本草新编》：祛痰火之积，止胃脘之痛，发狂可安，谵语可定，乃降火之神剂，泻热之圣药也。
《本草易读》：清燥渴而除热汗，解狂热而止烦喘，住鼻衄而除坠头痛而解肌，息火灼而平痈，疗金疮而通乳，理咽痛而止渴。
《本草便读》：石膏大寒质重，味甘之物，直清肺胃。相传解肌之说，皆因表有风寒，里有郁热，故正气被郁，不得透达于表，郁热解则表里通矣，大青龙之制，亦犹是耳，岂质重性寒味甘之品而能发汗者哉。
配伍
《本草撮要》：得桂枝治温疟，得苍术治中，得知母甘草粳米治胃腑大热。
《本草经解》：同知母、麦冬、甘草、竹叶，名竹叶石膏汤，治阳明邪热。
《本草备要》：白虎汤以之为君，或自一两加至四两，竹叶、麦冬、知母、粳米，亦加四倍，甚者加芩、连、柏，名三黄石膏汤，虚者加人参，名人参白虎汤。
《本草崇原》：石膏配麻黄，发越在内之邪，从中土以出肌表，盖石膏质重则能入里，味辛则能发散，性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者，如此。
禁忌
《本草乘雅半偈》：恶莽草、巴豆、马目毒公，及铁。
《药笼小品》：石膏能行秋肃之令，肺胃发火者大忌。
《本草撮要》：少壮火热者功效神速，老弱虚寒者祸不旋踵，病邪未入阳明者，切勿遽投，或因其性太寒，用火则不甚伤胃，但少用则难见功，且须先煎。
《本草害利》：本解实热，祛暑气，散邪热，止渴除烦之要药。极能寒胃。温热病多兼阳明，若头痛，遍身骨痛而不渴，不引饮者，邪在太阳，未传阳明，不当用。七八日来邪已结里，内有燥屎，往来寒热，宜下之，勿用。暑气兼湿作泄，脾胃弱者勿用。疟邪不在阳明则不渴，亦不宜用。产后寒热，由于血虚，或由恶露未尽；骨蒸劳热，由于脾胃虚寒，阴精不足，而不由于外感者，并勿误用。伤寒阴盛格阳，内寒外热，便青舌黑，属寒者，误投之，不可救也。宜详察之，黄色者令人淋。
1.开篇故事来自《讲故事学中药》张健
2.饮片辨识解析来源：2020版中国药典
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北京中医药大学党委宣传部出品
编辑 | 666小分队
排版 | 李勤思
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