互联网时代，怎样能既保护孩子的视力又不让他们落伍于同龄人

文/游玉霞

眼科医生、果壳科普作者

我在门诊的时候，经常能遇到有家长带着年龄很小的小朋友来。小朋友可能才上幼儿园，就已经开始近视了。再稍微追问一下，就发现这些小孩子很小就开始用手机看PAD，用眼习惯很不好。

但一个矛盾是：现在这个时代，连很多学校上课都开始用多媒体了，完全不让孩子接触电子产品似乎也不现实，那么究竟应该怎么做才能更好的保护孩子眼睛呢？

  孩子眼睛发育的三个阶段  

小宝宝从刚出生就开始生长发育，眼球也是一样，不过眼球的发育和身体的发育不是完全一致的。

正常情况下，孩子出生睁开眼后，外界的光线、物体等视觉信息会开始刺激眼球生长发育，并且发挥精准的调控作用。

一般这个过程会在10岁前后完成。最后理想的状态是：视力能达到1.0或以上，眼睛也没什么度数。

这个视觉发育过程，可以大致分为三个阶段：

第一阶段，从出生到6个月 

新生儿刚出生的时候，是看不清楚的，一般在出生后1个月，可以看清眼前20cm左右的物体；3个月左右形成注视能力，眼球可以自由活动；6个月左右形成双眼视觉，具有判断距离和深度的能力。孩子也会从最初只能分辨黑白色到逐渐能分辨红黄蓝等颜色。

这个阶段非常重要，因为决定视力很重要的眼底结构—黄斑区正在完善，所以千万不要让孩子接触电子产品。

可以给孩子看一些黑白对比强烈或色彩鲜明的图片，促进宝宝脑部视觉区域的发育。

 第二阶段，从1岁到3岁

宝宝在1岁时基本会形成比较完善的视觉功能，通常视力会在0.2左右。随着年龄增长，视力也会快速提升，3岁平均视力能到0.5，当然有些小朋友会更好。

对于这个阶段的小朋友，可以让他们多玩一些几何图形的玩具，说说玩具的形状和颜色，增强立体视觉等视觉功能。

这时候尽量不要接触手机、pad等需要近距离去看的电子产品。

第三阶段，3岁至7岁

视力发育初步完成。一般来说，3岁儿童的平均视力为0.5；4-5岁儿童平均视力为0.6；6-7岁儿童平均视力0.7；7岁平均0.8或以上。

这个时候家长应该定期给孩子检查视力和度数情况。如果发现视力低于平均水平，或者有近视的苗头，要赶紧干预。可以适当接触电子产品，但是一定要立好规矩，比如每次看屏幕不能超过20分钟。

  有必要给孩子戴防蓝光眼镜吗？ 

为什么现在会有这么多人在说蓝光危害？其实主要是由于LED光源的普及。

LED的发光原理主要就是将蓝光打到荧光粉上，然后产生混合光，看着像是白光。简单来说，就是与自然光相比，LED光源中的蓝光的量多了。

而蓝光的波长短、能量大，理论上来说，蓝光可能会造成眼底视网膜的损伤。不过研究表明，容易对眼睛造成损害的是短波蓝光（400-440 nm），而一般我们用的LED光源峰值光谱多为450-500 nm，而且危害和剂量也存在很大关系。

因此，就日常我们生活中的灯光而言，要造成眼底视网膜的损害，其实可能性不太大。对于小朋友来说，只要不过多接触电子产品，其实没什么必要额外去防蓝光。

   怎么更合理的使用电子产品呢？  

我们前面说过，当孩子3岁后，是可以适量接触电子产品的，毕竟这个时代里我们的生活不可能完全脱离这些。这时家长们可以从以下几点入手，更好的保护孩子视力。

1.减少近距离用眼时间才是关键

最好不要让孩子接触手机、PAD等这些小屏幕的电子产品。我在门诊就遇到过有宝爸排队时，让小朋友自己拿着PAD玩，说孩子这样能半天不闹腾好带多了。但是这种做法是不可取的。

如果孩子要看动画片，可以直接在电视上看，或用手机投影到电视屏幕上看，以保证孩子观看屏幕时，保持着足够的距离。

父母平常多带孩子去户外，很多研究都证实了每天累计2小时或者每周累计10小时户外活动可以有效预防近视。也可以看看我之前发在童学馆的另一篇文章《孩子那么小怎么就近视了！？下一步我该怎么办?》

2.增加休息频率，减少每次用眼时间

一次不要看太长时间，建议一般看20分钟，就应该休息一会，让孩子看看窗外，或者起来走动玩耍一下。要和小朋友立好规矩。

3.注意小朋友看屏幕的姿势

如果家长发现孩子看屏幕总是歪着头或者斜着眼睛看，就要注意矫正，尽量保证双眼是差不多的距离在看，让双眼的视力均衡发育。

当然，除了电子产品外，我们平时督促孩子看文字书、看绘本、看琴谱这些其实也都属于是近距离用眼，同样也会增加近视的可能。也需要做到保持距离、增加休息频次、注意坐姿等。

对于年龄小的孩子来说，家长还是尽量不要给报太多的学习班，多让小朋友参加运动，学习是终身的事，在少儿时期给孩子增强体质，保护他们的视力，也是让孩子跑赢马拉松的一种策略。

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