孩子那么小怎么就近视了！？下一步我该怎么办?

文/游玉霞

眼科医生、果壳科普作者

说起近视，可能不少家长会觉得，我家孩子还小，离近视还远着呢。但是，事实上，现在近视的人不仅越来越多，而且还表现为孩子越来越小就开始近视。

 前些天，有位朋友联系我，说孩子在幼儿园查出来视力不太够，我就让他们带着小朋友来我门诊看一下。结果，才不到6岁的孩子，双眼都已经近视100多度了。

为什么孩子这么早就会近视呢？

  首先，是遗传的因素  

有研究表明，父母双方都近视的话，孩子近视的可能会比父母双方都不近视的孩子大4倍。如果父母双方都是高度近视，那么孩子差不多都会近视。如果父母一方近视或高度近视，孩子近视的可能也会增加。

刚才那位6岁小朋友，爸爸和妈妈都是近视。所以，从遗传背景上讲，小朋友本身就容易近视。

很多家长可能有疑问，我父母都不近视啊，我的近视不是遗传的，是后来念书的时候才近视的，这样也会遗传给我的孩子吗？答案是“是的”。

遗传其实是一件很复杂的事。简单来说呢，虽然你是后来才近视的，但是你现在已经近视了，那么你的遗传背景就已经改变了，你的孩子发生近视的可能就增加了。

而且，就算你做了激光手术，你现在不需要戴眼镜了，依然不能改变你的遗传背景，增加了孩子近视的可能。

  其次，环境因素  

环境因素其实包括的比较多，比如城市化、教育水平提高、现代生活方式都和近视发生增加有关系。

大家对比下我们儿时的成长环境不难发现，我们小时候在户外的时间会更多，现在的孩子住在高楼里，较少有机会在户外活动。而户外活动是非常有效预防近视的方法。

教育水平的提高和现代生活方式，都让孩子很小就开始近距离用眼，甚至接触电子产品。

不少家长可能都知道不能给孩子过多使用电子产品，但是对于看书等近距离用眼，家长警惕性就不够。

比如刚那位6岁孩子，据她母亲说，孩子酷爱刷题，每天从幼儿园回来，吃过晚饭就要开始做题。还有些家长，很早就给孩子报钢琴班等，连续长时间看琴谱，这些都有可能对视力产生一定影响。

  目前没有近视，如何能预防孩子近视呢？ 

方法很简单：增加户外活动。

研究表明，每天2小时或者每周10小时的户外活动，可以有效预防近视的发生。这个时间是可以累计的。如果每周累计的时间能超过15小时，效果会更好。

这个户外活动，并不是说一定要在户外做运动，其实在户外呆着就可以。

一方面是因为在户外，紫外线会刺激体内分泌多巴胺，而多巴胺可以预防近视。另一方面是在户外，眼睛看东西景深更好，视网膜上成像会更清晰，也可以预防近视。

此外还可以给孩子建一个眼健康档案。

一般小朋友3岁左右就可以学会查视力表，这个时候就可以每半年定期带孩子去查下眼睛发育情况，比如视力、度数、眼轴长度等。如果条件允许的话，也可以更早开始这个工作。

这样就可以准确了解孩子现在眼睛的状况，一旦有异常可以及时在专业医生的指导下进行干预。不要等到已经近视了再后悔。

我的孩子已经近视了，该怎么办呢？

很多家长在刚得知孩子近视的时候，仿佛天都塌了，特别接受不了这个事情，一个直接的反应就是抗拒孩子戴眼镜。

我在临床确实也见过不少家长，因为不想孩子戴眼镜，结果就带孩子去各种所谓的“近视治疗”机构，花钱、花时间去各种按摩等。结果一番折腾后，又过了一年，孩子的度数不仅没下降反而还上升。

家长们要了解一点：一旦真的近视，就目前而言，是没有办法逆转的。而且度数还会越来越高。这个时候我们真正需要做的就是尽量让孩子的度数发展的慢一点。

现在国内外比较主流的观点是：对于已经近视的小朋友而言，最好的控制方法是角膜塑形镜，通过晚上配戴角膜塑形镜，首先白天就不用戴眼镜，其次可以让度数发展的慢一点。

其次就是使用几款控制近视发展的功能性镜片，主要是模仿角膜塑形镜的原理，但是效果相对弱一点。

再次，就是根据孩子的度数情况，配戴普通框架眼镜矫正。

而最差的决策就是不让孩子戴眼镜。平常看不清楚既影响学习生活，也会让近视的度数涨得更快。

前阵子，国家卫健委召开了新闻发布会，全国儿童青少年总体近视率为 53.6%，儿童近视的形势确实很严峻。

不过总的来说，只要全民提高重视，近视还是可控可防的，至少不能让孩子这么早就近视。

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