复查肠镜应该间隔多久，看看医生怎么说
肠镜是筛查无症状结直肠癌的重要手段，有相当一部分人检查发现有肠道息肉后就“惊恐万分”，即使这些息肉已被切除，仍然反复频繁行肠镜复查。其实这是不科学的，首先并不是所有的息肉都会癌变，其次不同病理性质、不同大小的息肉癌变的速度是不同的，发现了息肉如何科学的对待，心理上不要被息肉所“吓倒”，要按医师的安排，也就是进行恰当合理的定期肠镜检查，针对性防癌普查和监控。
如何针对不同的肠道病变进行恰当合理的定期肠镜检查，目前学术界最权威的肠镜随访标准是美国结直肠癌专业的专家于2012年所制定的《筛查和息肉切除后肠镜监测指南》。
该指南提出:
首次肠镜结果未发现息肉或直、乙状结肠<10毫米增生性息肉患者，推荐肠镜监测间隔10年；
首次肠镜发现1～2个<10毫米管状腺瘤，推荐肠镜监测间隔10年；
首次肠镜发现3～10个<10毫米管状腺瘤，推荐肠镜监测间隔5～10年；
首次肠镜发现宽基不规则息肉<10毫米、无异型增生，推荐肠镜监测间隔5年；
首次肠镜发现3～10毫米管状腺瘤，1个或以上管状腺瘤≥10毫米，1个或以上绒毛状腺瘤，高级别异型增生腺瘤，宽基不规则息肉≥10毫米或宽基不规则息肉、伴异型增生，推荐肠镜监测间隔3年；
首次肠镜发现>10毫米腺瘤，推荐肠镜监测间隔要小于3年；
首次肠镜发现不规则息肉综合征，推荐肠镜监测间隔1年。
当然，该指南不适用于各种遗传性、家庭性息肉病者。直系亲属中有结直肠癌或高风险息肉者，发生结直肠癌的风险很大，当首次肠镜检查阴性，若那直系亲属发病年龄小于60岁，则5年后应复查肠镜，若那直系亲属发病年龄大于60岁，则10年后应复查肠镜。在监测随访期间出现明显的下消化道出血、腹泻、便秘、大便、习惯改变或腹痛，有必要行肠镜检查解释上述症状的原因时可临时增做肠镜。
值得指出的是，以上指南仅适用于首次肠镜检查高质量完成者。当肠镜检查满意完成全部肠段的检视，高盲肠显示和腺瘤/息肉发现率，并且全部可见腺瘤/息肉已经切除就可认为是质量达标的首次肠镜。
（南昌大学第二附属医院 主任医师 杨刚 王祥安 )