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在过去几周中,流感成为了热门关键词之一。大家身边出现了越来越多的流感病例,可能不少人自己也已经不幸中招。过去的两周我也写了几篇文章来提醒大家关注。
不过上周文章发了之后,也有一些留言是转了另外一个科普自媒体的文章提醒我去看。因为那篇文章认为这是“过度反应”,“小小的一波而已”。
怎么说呢,我其实很希望他说的是对的,我在文章中也说过好几次:最好的情况,当然就是流感现在的反弹只是短期现象,过两周就结束了。
但如果仅看流感样病例比例的绝对数字比往年低,就认为不需要担心,那是有问题的 —— 忘了看趋势。往年同期都在下降,今年却是在快速增加中,而且趋势是罕见的“快速反弹”。这才是导致我担心的主要原因。
可惜的是,中国国家流感中心这次发布的第8周流感周报,反而更加令人担忧 ——第 8 周南方的流感样病例比例从1.8%上升到3.9%,高于 2020~2022 年同期水平(3.7%、2.2%和 3.1%);北方则从1.9%上升到4.4%。高于 2021~2022 年同期水平(1.6%和 1.9%)。
我把流感中心的曲线图中,过去52周的南北方曲线合在一起,左侧是南方过去一年的流行曲线,右侧是北方过去一年的流行曲线。
我也很希望看到这种曲线的时候,依然能有“小小一波”的乐观精神。
我们可以看到,一年前的南北方,都已经处于秋冬流感季的末期,曲线也都在快速回落,而今年目前南北方的流感曲线则出现了快速上升。虽然我个人主观上非常盼望这个曲线马上就能回落,但按照目前曲线的陡峭斜率来看,短期内持续上升的,出现更大范围的传播,是可能性更高的。在2月份流感数据的4周周报中,全国报告的流感样病例爆发疫情的数字,分别是0起 → 9起 → 108起 → 360起(在此次的360起中,实验室已检测了330起,只有1起是流感阴性)。这说明流感疫情爆发的情况非常迅猛。注释:一周内,同一地区或单位内出现 10 例及以上流感样病例,经县(区)
级疾病预防控制机构核实确认,并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为 1 起流感样病例暴发疫情。
流感中心的流感样疫情曲线情况,比上方的病例阳性率曲线更加严峻。无论南方还是北方,目前流感疫情的事件数都已经达到了最近几年的最高峰,而且还有继续上升的风险。我查看了一下过去10年流感中心的流感周报,只有2019年末和2017秋冬的流感季曾经有这么高发流感爆发疫情数字,而2017流感季留给我们的另外一个记忆,就是让很多人开始了解流感恐怖之处的《流感下的北京中年》。那面对这样迅猛的流感疫情,我们需要做好各方面的准备。上周文章中聊了大家关心的抗病毒药物奥司他韦(点击阅读:甲流爆发,奥司他韦又被抢光,要着急囤吗),而在文章的留言区中,有很多人的问题是关于流感疫苗的。尤其是去年秋天没有接种流感疫苗的人,目前再接种是不是来得及呢?还要不要去接种呢?
先说一下个人接种流感疫苗的情况。因为以前每年都得一次流感,往往高烧2-3天,难受得下不了床。而在开始每年接种流感疫苗之后,最近这些年就再没出现过这样的情况。所以现在每年秋天都一定会找时间接种流感疫苗。
而从目前的情况来看,本次流感周报中,流感中心公布的对目前流行的流感病毒的检测,接近100%都是甲流(A型流感),而其中绝大部分都是H1N1病毒株,并且是A/Victoria/2570/2019为主。而这个毒株正好是本次流感季疫苗所覆盖的。也就是说接种疫苗的防护效果是比较明确的。
那现在是不是要去接种疫苗呢?我们分几个不同的情况来说。首先,如果你已经在去年秋冬季之后接种了本次的流感疫苗。那根据我国流感疫苗接种策略,是不需要再次接种的。如果是还没有接种这个流感季(从去年秋天开始)的流感疫苗。那是否需要接种呢?之前文章中,我曾经提到过:从我国流感的流行情况来看。北方是一次秋冬季流感,而南方大部分地区是秋冬季和夏季两次流感疫情。去年南方夏季流感就出现了大爆发。所以之前我的建议是南方民众应该尽快去接种疫苗,北方的情况则有一定的不确定性。不过从流感中心公布的最新数据,以及最近相关新闻的报道情况来看。现在我们北方出现类似美国去年的春夏季流感大流行的风险是比之前更高的。美国的流感流行情况和我国北方类似,平时每年只有一个秋冬流感季。但因为2021年底的奥密克戎爆发,导致流感季被影响,冬季变成低谷,但春季出现大爆发,直到夏天才下降。而我国今年的情况和美国去年比较相似。如果不幸出现这样的情况,那我国北方目前所处的位置,就是美国去年曲线中,我用箭头↘标注的位置。这意味北方未来一段时间感染流感的风险都很高。
流感疫苗从接种到有效,大概需要2-3周左右的时间。所以如果是出现上述这种情况(或者更坏),那未来2-3个月还会有持续的流感疫情,因此如果你还没接种流感,也还没得流感,那接种还是有一定价值的。尤其是重点人群:孕妇、老人、婴幼儿、儿童、特定慢性疾病人群,建议尽快接种,减少在此次流感疫情中的风险。而另外一个需要大家考虑的因素,现在已经3月份了,可能很多医院已经不再给接种流感疫苗了,可能仍可以接种的地方,疫苗库存也有限。所以需要大家尽快查查看附近的医院哪里还能预约接种。当然,最希望出现的情况,依然是目前的流感上升只是短暂现象。
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